Сравнение систем оценки в хирургии рака желудочно-кишечного тракта

Это проспективное обсервационное исследование предназначено для оценки прогностической точности нескольких инструментов оценки периоперационного риска у взрослых пациентов, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) по поводу злокачественного новообразования под общей анестезией. Предоперационная стратификация риска является ключевым компонентом периоперационного ухода, поскольку она помогает выявить пациентов с повышенным риском послеоперационных осложнений и смертности, а также способствует надлежащему периоперационному планированию и использованию ресурсов.

Периоперационные баллы риска рассчитываются с использованием рутинно собираемых клинических данных, полученных во время предоперационного обследования и интраоперационного периода, в соответствии с установленными определениями для каждой системы оценки. Оцениваемые системы оценки включают классификацию физического статуса Американского общества анестезиологов (ASA-PS), хирургический балл Апгар (SAS), Портсмутский физиологический и оперативный балл тяжести для оценки смертности и заболеваемости (P-POSSUM), Калькулятор хирургического риска Национальной программы улучшения качества хирургического лечения Американского колледжа хирургов (ACS-NSQIP-SRC) и балл риска ARISCAT для послеоперационных легочных осложнений.

Послеоперационные исходы оцениваются во время основной госпитализации и раннего послеоперационного периода наблюдения, с акцентом на возникновение легочных и внелегочных осложнений, краткосрочную смертность, необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии, а также продолжительность пребывания в стационаре и отделении интенсивной терапии.

Основная цель исследования — определить, какие инструменты оценки периоперационного риска демонстрируют наивысшую прогностическую точность для послеоперационных осложнений и смертности после хирургического лечения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Второстепенные цели включают сравнение эффективности баллов для легочных и внелегочных осложнений и оценку взаимосвязей между баллами риска и продолжительностью послеоперационного пребывания в стационаре.

Ожидается, что результаты этого исследования предоставят клинически значимые данные о полезности широко используемых систем оценки периоперационного риска в хирургии рака желудочно-кишечного тракта и будут способствовать улучшению стратификации периоперационного риска.