Jämförelse av poängsystem vid gastrointestinal cancerskirurgi

Denna prospektiva observationsstudie är utformad för att bedöma den prediktiva noggrannheten hos flera perioperativa riskbedömningsverktyg hos vuxna patienter som genomgår gastrointestinal (GI) kirurgi för malignitet under allmän anestesi. Preoperativ riskstratifiering är en nyckelkomponent i perioperativ vård, eftersom den stöder identifiering av patienter med ökad risk för postoperativa komplikationer och dödlighet och underlättar lämplig perioperativ planering och resursanvändning.

Perioperativa riskpoäng beräknas med hjälp av rutinmässigt insamlade kliniska data som erhållits under den preoperativa utvärderingen och intraoperativa perioden, i enlighet med etablerade definitioner för varje poängsystem. De utvärderade poängsystemen inkluderar American Society of Anesthesiologists Physical Status-klassificering (ASA-PS), Surgical Apgar Score (SAS), Portsmouth Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity (P-POSSUM), American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program Surgical Risk Calculator (ACS-NSQIP-SRC) och ARISCAT-riskpoängen för postoperativa lungkomplikationer.

Postoperativa utfall bedöms under indexinläggningen och den tidiga postoperativa uppföljningsperioden, med fokus på förekomsten av lung- och icke-lungkomplikationer, korttidsdödlighet, behov av intensivvårdsavdelning samt längden på sjukhus- och intensivvårdsvistelsen.

Studiens primära syfte är att fastställa vilka perioperativa riskbedömningsverktyg som visar högst prediktiv noggrannhet för postoperativa komplikationer och dödlighet efter gastrointestinal malignitetskirurgi. Sekundära syften inkluderar jämförelse av poängprestanda för lung- kontra icke-lungkomplikationer och utvärdering av samband mellan riskpoäng och postoperativ vårdtid.

Resultaten av denna studie förväntas ge kliniskt relevanta bevis om användbarheten hos vanligt förekommande perioperativa riskpoängsystem inom gastrointestinal cancerskirurgi och stödja förbättrad perioperativ riskstratifiering.