EFFEKTER AV GÅTRENING MED VERTEBRAL AKSIAL BELASTNING TILFØRT I TILLEGG TIL KJERNESTABILITETSØVELSER HOS PASIENTER MED KRONISK LÅRYSGSMERTE (ALWT-CLBP)

Kronisk korsryggsmerter er en av de ledende årsakene til funksjonshemminger verden over og kjennetegnes ikke bare ved vedvarende smerter, men også av nedsatt postural kontroll, proprioepsjon, ryggmuskelfunksjon og kroppsbevissthet. Neurofysiologiske studier har vist at personer med kroniske korsryggsmerter har endret afferent input fra lumbale spinale strukturer og endringer i sentralnervesystemets prosessering, noe som resulterer i nedsatt sensomotorisk kontroll og forsinket aktivering av ryggmuskulatur. Disse endringene kan negativt påvirke balansen, bevegelseskoordinasjon og funksjonell ytelse, og bidra dermed til kronisiteten av symptomene. Kjerne-stabiliseringsøvelser blir vanligvis foreskrevet for å forbedre ryggmuskelstyrke, utholdenhet og nevromuskulær kontroll, og har vist gunstige effekter hos personer med kroniske korsryggsmerter. Imidlertid tyder bevis på at tradisjonelle treningsprogrammer kanskje ikke tilstrekkelig stimulerer sensoriske reseptorer involvert i proprioceptiv input og postural regulering. Nedsatt proprioepsjon og redusert kroppsbevissthet er identifisert som nøkkelfaktorer knyttet til vedvarende smerter og funksjonsbegrensninger i denne populasjonen. Vertebral axial loading gåtrening er en ny og funksjonell intervensjon som påfører mild vertikal belastning langs spinalaksen under langsom og kontrollert gang. Axial loading antas å stimulere spinale mekanoreseptorer og forbedre sensorisk tilbakemelding, og dermed fremme forbedret proprioceptiv bevissthet, postural stabilitet og motorisk koordinasjon under funksjonelle aktiviteter. Denne tilnærmingen er praktisk, kostnadseffektiv og lett integrert i rehabiliteringssettinger. I denne randomiserte kontrollerte studien vil deltakere med kroniske korsryggsmerter bli tildelt enten et kjerne-stabiliseringsøvelsesprogram alene eller en kombinert intervensjon bestående av kjerne-stabiliseringsøvelser og vertebral axial loading gåtrening. Utfallsmål vil inkludere smerteintensitet, balanseytelse, lumbal proprioepsjon, ryggmuskelstyrke og utholdenhet, og kroppsbevissthet. Vurderinger vil bli utført ved baseline og etter intervensjonsperioden. Resultatene fra denne studien forventes å gi bevis for en mer omfattende rehabiliteringsstrategi ved å integrere sensor-baserte og funksjonelle axial loading-tilnærminger i fysioterapiprogrammer for personer med kroniske korsryggsmerter.