EFEITOS DO TREINO DE CAMINHADA COM CARGA AXIAL VERTEBRAL APLICADA ALÉM DOS EXERCÍCIOS DE ESTABILIDADE DO CORE EM PACIENTES COM DOR LOMBAR CRÓNICA (ALWT-CLBP)

A dor lombar crónica é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e caracteriza-se não só por dor persistente, mas também por défices no controlo postural, propriocepção, função muscular do tronco e consciência corporal. Estudos neurofisiológicos demonstraram que os indivíduos com dor lombar crónica apresentam uma alteração da aferência proveniente das estruturas lombares da coluna vertebral e alterações no processamento do sistema nervoso central, resultando num controlo sensório-motor comprometido e numa ativação muscular do tronco atrasada. Estas alterações podem afetar negativamente o equilíbrio, a coordenação do movimento e o desempenho funcional, contribuindo assim para a cronicidade dos sintomas. Os exercícios de estabilização do core são frequentemente prescritos para melhorar a força, resistência e controlo neuromuscular dos músculos do tronco e demonstraram efeitos benéficos em indivíduos com dor lombar crónica. No entanto, as evidências sugerem que os programas de exercícios tradicionais podem não estimular suficientemente os recetores sensoriais envolvidos na aferência proprioceptiva e na regulação postural. A propriocepção comprometida e a consciência corporal reduzida foram identificadas como fatores-chave associados à dor persistente e às limitações funcionais nesta população. O treino de marcha com carga axial vertebral é uma intervenção inovadora e funcional que aplica uma carga vertical suave ao longo do eixo vertebral durante uma marcha lenta e controlada. Pensa-se que a carga axial estimula os mecanorreceptores vertebrais e melhora o feedback sensorial, facilitando assim uma melhor consciência proprioceptiva, estabilidade postural e coordenação motora durante as atividades funcionais. Esta abordagem é prática, económica e facilmente integrada em contextos de reabilitação. Neste estudo randomizado controlado, os participantes com dor lombar crónica serão alocados a um programa de exercícios de estabilização do core isoladamente ou a uma intervenção combinada constituída por exercícios de estabilização do core e treino de marcha com carga axial vertebral. As medidas de resultado incluirão a intensidade da dor, o desempenho do equilíbrio, a propriocepção lombar, a força e resistência dos músculos do tronco e a consciência corporal. As avaliações serão realizadas no início e após o período de intervenção. Os resultados deste estudo deverão fornecer evidências para uma estratégia de reabilitação mais abrangente, integrando abordagens sensoriais e funcionais de carga axial nos programas de fisioterapia para indivíduos com dor lombar crónica.