EFFECTEN VAN LOPENSTRAINING MET VERTEBRALE AXIALE BELASTING TOEGEPAST IN AANVULLING OP CORE STABILITEITSOEFENINGEN BIJ PATIËNTEN MET CHRONISCHE LAGE RUGPIJN (ALWT-CLBP)

Chronische lage rugpijn is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en wordt niet alleen gekenmerkt door aanhoudende pijn, maar ook door beperkingen in houdingscontrole, proprioceptie, functie van de rompspieren en lichaamsbewustzijn. Neurofysiologische studies hebben aangetoond dat personen met chronische lage rugpijn een veranderde afferente input van lumbale wervelstructuren en veranderingen in de verwerking door het centrale zenuwstelsel vertonen, wat resulteert in verminderde sensorimotorische controle en vertraagde activatie van de rompspieren. Deze veranderingen kunnen het evenwicht, de bewegingscoördinatie en de functionele prestaties negatief beïnvloeden, waardoor ze bijdragen aan de chroniciteit van de symptomen. Core stabilisatieoefeningen worden vaak voorgeschreven om de kracht, het uithoudingsvermogen en de neuromusculaire controle van de rompspieren te verbeteren en hebben gunstige effecten aangetoond bij personen met chronische lage rugpijn. Er is echter bewijs dat traditionele trainingsprogramma's mogelijk niet voldoende de sensorische receptoren stimuleren die betrokken zijn bij proprioceptieve input en houdingsregulatie. Verminderde proprioceptie en verminderd lichaamsbewustzijn zijn geïdentificeerd als belangrijke factoren die verband houden met aanhoudende pijn en functionele beperkingen in deze populatie. Wervelkolom axiale belasting looptraining is een nieuwe en functionele interventie die tijdens langzaam en gecontroleerd lopen een zachte verticale belasting langs de as van de wervelkolom toepast. Men denkt dat axiale belasting spinale mechanoreceptoren stimuleert en de sensorische feedback verbetert, waardoor het proprioceptieve bewustzijn, de houdingsstabiliteit en de motorische coördinatie tijdens functionele activiteiten worden bevorderd. Deze aanpak is praktisch, kosteneffectief en eenvoudig te integreren in revalidatieomgevingen. In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zullen deelnemers met chronische lage rugpijn worden toegewezen aan ofwel een core stabilisatieoefenprogramma alleen, of een gecombineerde interventie bestaande uit core stabilisatieoefeningen en wervelkolom axiale belasting looptraining. Uitkomstmaten zullen pijnintensiteit, balansprestaties, lumbale proprioceptie, kracht en uithoudingsvermogen van de rompspieren en lichaamsbewustzijn omvatten. Beoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang en na de interventieperiode. De resultaten van deze studie worden verwacht bewijs te leveren voor een meer uitgebreide revalidatiestrategie door sensorisch gebaseerde en functionele axiale belastingbenaderingen te integreren in fysiotherapieprogramma's voor personen met chronische lage rugpijn.