EFFEKTER AF GÅTRÆNING MED VERTEBRAL AKSIAL BELASTNING ANVENDT I TILLÆG TIL CORE STABILITETSØVELSER HOS PATIENTER MED KRONISK LÆNDESMERTE (ALWT-CLBP)

Kronisk lændesmerte er en af de førende årsager til funktionsnedsættelse globalt og er karakteriseret ikke kun ved vedvarende smerte, men også ved nedsættelser i postural kontrol, proprioception, rygmuskelfunktion og kropsbevidsthed. Neurofysiologiske studier har demonstreret, at individer med kronisk lændesmerte udviser ændret afferent input fra lumbale spinale strukturer og ændringer i centralnervesystemets behandling, hvilket resulterer i forringet sensomotorisk kontrol og forsinket rygmuskelaktivering. Disse ændringer kan negativt påvirke balance, bevægelseskoordination og funktionel præstation, og bidrager dermed til kroniseringen af symptomerne. Core-stabiliseringsøvelser er almindeligvis foreskrevet for at forbedre rygmuskelstyrke, udholdenhed og neuromuskulær kontrol og har vist gavnlige effekter hos individer med kronisk lændesmerte. Imidlertid tyder evidens på, at traditionelle træningsprogrammer muligvis ikke tilstrækkeligt stimulerer sensoriske receptorer involveret i proprioceptiv input og postural regulering. Forringet proprioception og reduceret kropsbevidsthed er identificeret som nøglefaktorer forbundet med vedvarende smerte og funktionelle begrænsninger i denne population. Vertebral axial loading gangtræning er en ny og funktionel intervention, der anvender mild vertikal belastning langs spinalaksen under langsom og kontrolleret gang. Axial loading menes at stimulere spinale mekanoreceptorer og forbedre sensorisk feedback, hvilket dermed letter forbedret proprioceptiv bevidsthed, postural stabilitet og motorisk koordination under funktionelle aktiviteter. Denne tilgang er praktisk, omkostningseffektiv og nemt integreret i rehabiliteringsindstillinger. I denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil deltagere med kronisk lændesmerte blive allokeret til enten et core-stabiliseringsøvelsesprogram alene eller en kombineret intervention bestående af core-stabiliseringsøvelser og vertebral axial loading gangtræning. Resultatmål vil omfatte smerteintensitet, balancepræstation, lumbal proprioception, rygmuskelstyrke og udholdenhed samt kropsbevidsthed. Vurderinger vil blive udført ved baseline og efter interventionsperioden. Resultaterne af denne undersøgelse forventes at give evidens for en mere omfattende rehabiliteringsstrategi ved at integrere sensorisk-baserede og funktionelle axial loading tilgange i fysioterapiprogrammer for individer med kronisk lændesmerte.