Effekten av Escape Room-simulering på sykepleierstudenters kunnskap og akademisk mestringstropplevelse ved stomipasientbehandling

Stoma er en avgjørende kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle fordøyelses- eller urinveissykdommer, som letter passasje for avføring og urin, fremmer sårheling og reduserer komplikasjoner. I USA rapporteres det at omtrent 750 000–1 million mennesker lever med stomi, og rundt 100 000 nye stomikirurgier utføres årlig. Derfor har sykepleiere kritisk ansvar i stomiplet gjennom opplæring, veiledning, direkte pleie og komplikasjonshåndtering. Men de internasjonale stomirådene (2020) viser manglende kunnskap og erfaring blant både kliniske sykepleiere og sykepleierstudenter. Tilsvarende bemerket Zimnicki og Pieper (2018) at studenter har lavt kunnskapsnivå og utilstrekkelig selvtillit i praksis av stomiplet. Derfor er det uunngåelig at stomiplet blir en grunnleggende komponent i sykepleierutdanningen. Studenter lærer disse ferdighetene gjennom teoretisk opplæring, demonstrasjonsmetoder og psykomotoriske ferdighetsapplikasjoner; effektiv og høy kvalitet opplæring reduserer angst i klinisk praksis, øker selvtillit og letter overgangen til en profesjonell rolle. Sykepleiere er ansvarlige for å gi sikker pleie ved å ta kritiske beslutninger i stadig mer komplekse kliniske omgivelser. Derfor må sykepleierutdanningsprogrammer utstyre studenter med ferdigheter til å integrere nåværende teoretisk kunnskap med grunnleggende praktiske ferdigheter, målrettet atferd og profesjonelle holdninger. Litteraturen viser at innovative læringsmetoder betydelig forbedrer studenters eksamenssuksess og konseptuelle læringsnivåer sammenlignet med tradisjonelle tilnærminger; de styrker også motivasjon, tilfredshet, deltakelse og interaksjon. Disse metodene støtter også selvtillit, kommunikasjon og kritisk tenkningsevner; og bidrar til mer effektiv anvendelse av grunnleggende sykepleieferdigheter ved å integrere dem med teoretisk kunnskap. Innovative læringsmetoder i sykepleierutdanning inkluderer problembasert læring, samarbeidslæring, spillbasert læring, simuleringsbasert læring, casebasert læring, webbasert læring og konseptkart. Escape room-simuleringer, som kombinerer disse metodene, har dukket opp som en bemerkelsesverdig innovasjon i sykepleierutdanningen de siste årene. Det har blitt observert at escape room-applikasjoner forbedrer studentenes kliniske beslutningstaking, kommunikasjon, samarbeid og problemløsningsevner, og studier om dette emnet øker raskt i litteraturen. Ingen studier er funnet i litteraturen som undersøker anvendelsen av escape room-simulering for stomiplet på sykepleierstudenter. Derfor er det forutsagt at escape room-simulering vil øke sykepleierstudenters kunnskapsnivåer og akademisk selveffektivitet angående stomiplet.

Denne forskningen ble planlagt for å bestemme effekten av escape room-simulering på sykepleierstudenters kunnskap og akademisk selveffektivitet angående stomiplet.

Materialer og Metoder Studiedesign Forskningen ble planlagt som et randomisert kontrollert forsøk med et pre-test-post-test-oppfølgingsdesign med eksperimentelle og kontrollgrupper.

Forskningshypoteser H1: Escape room-simulering øker sykepleierstudenters kunnskapsnivåer angående stomiplet.

H2: Escape room-simulering øker sykepleierstudenters akademisk selveffektivitet angående stomiplet.

Studiested og Karakteristikker Denne forskningen vil bli utført med studenter ved Sykepleieravdelingen ved Başkent Universitet Helsetjenestefakultet mellom 29. desember 2025 og 28. februar 2026. Forskningen vil bli implementert i Professional Skills Laboratory ved Başkent Universitet Helsetjenestefakultet.

Forskningspopulasjon og Utvalg Forskningspopulasjonen vil bestå av 85 studenter som studerer i tredje år ved Sykepleieravdelingen ved Başkent Universitet Helsetjenestefakultet mellom 29. desember 2025 og 28. februar 2026. Forskningsutvalget vil bestå av studenter som oppfyller inklusjonskriteriene og de som ikke oppfyller eksklusjonskriteriene.

Inklusjonskriterier for studien:

• Å være en bachelorstudent i sykepleie
• Å frivillig samtykke til å delta i studien

Eksklusjonskriterier for studien:

• Å være utdannet fra en hvilken som helst helsevitenskapelig avdeling
• Å ha erfaring med escape room-simulering

Data som skal ekskluderes:

• Studentene som ikke fullfører forskningsprosessen av en hvilken som helst grunn vil bli ekskludert fra studien.

Emnet stomiplet og irrigasjon undervises teoretisk i to timer i andre år innenfor rammen av kurset Differensiering og Pleie i Helsetilstand 1. Det teoretiske innholdet i kursene forklares av fakultetsmedlemmer og stomi- og sårpleiesykepleiere ved hjelp av forelesning, spørsmål-og-svar og diskusjonsmetoder.

Randomisert Studentene vil bli delt inn i eksperimentelle og kontrollgrupper ved hjelp av en enkel randomiseringsmetode i henhold til deres gjennomsnittlige stomiplet-kunnskapsscore. Power-analyse ble utført for å beregne utvalgsstørrelsen for studien. G-Power 3.1.9.7 statistisk program ble brukt til å beregne utvalgsstørrelsen for studien. I studien utført av Aktaş (2023) ble effektstørrelsen knyttet til forskjellen i kunnskaps- og ferdighetsnivå bestemt som 0.903. I G-Power statistisk program ble en 5 % feilmargin, en effektstørrelse på 0.903 og en kraftnivå på 90 % brukt. Power-analysen bestemte at studien burde utføres med minst 54 studenter totalt, med 27 studenter i eksperimentgruppen og 27 i kontrollgruppen. Med tanke på datatap ble utvalgsstørrelsen økt med 10 %, med mål om å nå 60 studenter.

Datainnsamlingsverktøy Forskningsdataene vil bli samlet inn ved hjelp av "Beskrivende Karakteristikker Skjema", "Stomiplet og Kolostomiirrigasjon Kunnskapstest" og "Sykepleierstudenter Akademisk Generell Selv-effektivitets Skala".

Beskrivende Karakteristikker Skjema, dette skjemaet ble utarbeidet av forskerne. Skjemaet består av 5 spørsmål angående studentenes beskrivende karakteristikker (alder, kjønn, generell karaktergjennomsnitt, etc.) Stomiplet og Kolostomiirrigasjon Kunnskapstest (pre-test-post-test), Stomiplet og Kolostomiirrigasjon Kunnskapstest, utviklet og validert av Kulakaç og Çilingir (2024), bestemmer studentenes kunnskap om stomiplet og kolostomiirrigasjon. I skjemaet som består av flervalgsspørsmål med fire alternativer, ble studentenes riktige svar evaluert som ett poeng og feil svar som null poeng. Stomiplet og Kolostomiirrigasjon Kunnskapstest inneholder 20 spørsmål om emnet, og den laveste scoren er null (0) og den høyeste er 20. Høyere poengsummer indikerer høyere prestasjon.

Sykepleierstudenter Akademisk Selv-effektivitets Skala (ANSEs), Bulfone et al. Utviklet av (2019) for å bestemme den akademiske selveffektiviteten til sykepleierstudenter som studerer på bachelornivå, og validert og validert på tyrkisk av Aktay og Çiçek Korkmaz (2023), skalaen består av 14 elementer og fire underdimensjoner. Skalaen omfatter følgende underdimensjoner: intern følelseshåndtering (elementer 1, 2, 3), selvkontrollatferd (elementer 4, 5, 6, 7), ekstern følelseshåndtering (elementer 8, 9, 10, 11) og sosial evne (elementer 12, 13, 14). Elementpoengene varierer fra 1 til 5, og spørsmålet "Hvor mye tillit har du til deg selv?" poengsettes ved hjelp av en 5-punkts Likert-skala (1 = Jeg har ingen tillit til meg selv, 5 = Jeg har mye tillit til meg selv). Etter hvert som poengene oppnådd fra skalaen øker, øker den akademiske selveffektiviteten til sykepleierstudentene. Det er ingen elementer i skalaen som er reverspoengsatt. Cronbach alfa-verdien til den originale skalaen er 0,84, mens i denne studien er den 0,82.

Datainnsamling Alle studenter som samtykker til å delta i studien vil bli administrert "Beskrivende Karakteristikker Skjema", "Stomiplet og Kolostomiirrigasjon Kunnskapstest (pre-test)" og "Sykepleierstudenter Akademisk Selv-effektivitets Skala (pre-test)". Studentene vil bli delt inn i eksperimentelle og kontrollgrupper ved hjelp av en enkel randomiseringsmetode. Studenter i eksperimentgruppen vil få en forelesning om stomiplet og irrigasjon av forskeren. Etter opplæringen vil en escape room-simulering bli utført. Hver escape room-simulering vil bli utført med 6 studenter, i form av en pre-informasjonsøkt, en escape room-simuleringsapplikasjon og en analyseøkt. I pre-informasjonsøkten vil simuleringsmålene, formålet med scenariet, rollene innenfor scenariet og spillreglene bli forklart, og escape room og standardpasient vil bli kort introdusert til studentene i møterommet. Deretter vil studentene utføre scenariet og spillaktiviteten (KAHOOT, Brettspill, Kortspill, Word Cloud, Kryssord) med en standardpasient i simuleringslaboratoriet forberedt som et escape room.

Forskeren vil fungere som en fasilitator under escape room-simuleringsapplikasjonen. Under simuleringen, hvis de forventede trinnene ikke utføres riktig eller spillaktiviteten ikke fullføres vellykket, har teamet rett til å be om hint fra fasilitatoren. Umiddelbart etter at escape room-simuleringen er fullført, vil en debriefing-økt holdes. Debriefing-økten, som varer omtrent 20–30 minutter for hvert team, vil finne sted i møterommet som ligger rett overfor escape room. Under debriefing-økten vil studentene bli oppmuntret til å uttrykke sine følelser og tanker, og tilbakemelding vil bli gitt av forskeren. Etter debriefing-økten, og etter 1 måned vil "Stomiplet og Kolostomiirrigasjon Kunnskapstest (post-test)" og "Sykepleierstudenter Akademisk Selv-effektivitets Skala (post-test)" bli administrert.

Alle studenter i kontrollgruppen vil få undervisning i stomiplet og irrigasjon ved hjelp av tradisjonelle undervisningsmetoder levert av forskeren. Etter at opplæringen er fullført, og etter 1 måned vil "Stomiplet og Kolostomiirrigasjon Kunnskapstest (post-test)" og "Sykepleierstudenter Akademisk Selv-effektivitets Skala (post-test)" bli administrert.

Dataevaluering Dataanalyse vil bli utført ved hjelp av IBM SPSS Statistics 26 programvarepakke. Ved evaluering av studiedataene vil frekvenser (antall, prosent) bli gitt for kategoriske variabler, og beskrivende statistikk (gjennomsnitt, standardavvik, median, minimum, maksimum) vil bli gitt for numeriske variabler. Shapiro-Wilk Normality Test vil bli utført for å sjekke normalitetsantakelsene for numeriske variabler. Forskjeller mellom to uavhengige grupper vil bli sjekket ved hjelp av Mann-Whitney U-test, og forskjeller mellom to avhengige numeriske variabler vil bli sjekket ved hjelp av Wilcoxon-analyse. Sammenhenger mellom to uavhengige numeriske variabler vil bli tolket ved hjelp av Spearmans Rho Korrelasjonskoeffisient. Statistisk signifikans vil bli tolket på 0,05-nivået i analysene.

Etiske Prinsipper og Tillatelser Tillatelse innhentet fra Başkent Universitet Fakultet for Samfunns- og Humanvitenskap Etikkkomité. Tillatelse vil bli innhentet fra Dekanatet ved Helsetjenestefakultetet for implementering av forskningen. Studenter som deltar i studien vil bli informert ansikt til ansikt om formålet, metodologi, potensielle fordeler og risikoer, frivillig deltakelsesprinsipper og konfidensialitetspolitikk for forskningen. Etter dette vil studentene bli gitt skriftlig samtykke, og hver student som gir signert samtykke vil bli inkludert i studien.