Effekten av Escape Room-simulering på sjuksköterskestudenters kunskap och akademiska självförmåga gällande stomivård

Stoma är en avgörande kirurgisk procedur som används för att behandla sjukdomar i matsmältningssystemet eller urinvägarna, vilket underlättar passage för avföring och urin, främjar sårläkning och minskar komplikationer. I USA rapporteras det att cirka 750 000–1 miljon människor lever med stomi, och cirka 100 000 nya stomikirurgier utförs årligen. Därför har sjuksköterskor ett kritiskt ansvar inom stomivård genom utbildning, rådgivning, direkt vård och hantering av komplikationer. Men de Internationella Stomiriktlinjerna (2020) avslöjar en brist på kunskap och erfarenhet bland både kliniska sjuksköterskor och sjuksköterskestudenter. På liknande sätt noterade Zimnicki och Pieper (2018) att studenter har låga kunskapsnivåer och otillräcklig självförtroende i att praktisera stomivård. Därför är det oundvikligt att stomivård blir en grundläggande komponent i sjuksköterskeutbildningen. Studenter lär sig dessa färdigheter genom teoretisk utbildning, demonstrationsmetoder och psykomotoriska färdighetstillämpningar; effektiv och hög kvalitet på utbildningen minskar ångest i klinisk praktik, ökar självförtroendet och underlättar övergången till en professionell roll. Sjuksköterskor ansvarar för att ge säker vård genom att fatta kritiska beslut i alltmer komplexa kliniska miljöer. Därför måste sjuksköterskeutbildningsprogram utrusta studenter med färdigheter att integrera aktuell teoretisk kunskap med grundläggande praktiska färdigheter, målbetenden och professionella attityder. Litteraturen visar att innovativa inlärningsmetoder avsevärt förbättrar studenternas framgång i tentamen och konceptuella inlärningsnivåer jämfört med traditionella tillvägagångssätt; de stärker också motivation, tillfredsställelse, deltagande och interaktion. Dessa metoder stöder också självförtroende, kommunikation och kritiskt tänkande; och bidrar till en mer effektiv tillämpning av grundläggande sjuksköterskefärdigheter genom att integrera dem med teoretisk kunskap. Innovativa inlärningsmetoder i sjuksköterskeutbildning inkluderar problembaserat lärande, samarbetslärande, spelbaserat lärande, simuleringsbaserat lärande, fallbaserat lärande, webbaserat lärande och konceptkartor. Escape room-simuleringar, som kombinerar dessa metoder, har framträtt som en anmärkningsvärd innovation i sjuksköterskeutbildningen under de senaste åren. Det har observerats att escape room-applikationer förbättrar studenternas kliniska beslutsfattande, kommunikation, lagarbete och problemlösningsförmåga, och studier om detta ämne ökar snabbt i litteraturen. Inga studier har hittats i litteraturen som undersöker tillämpningen av escape room-simulering för stomivård på sjuksköterskestudenter. Därför förutsägs det att escape room-simulering kommer att öka sjuksköterskestudenternas kunskapsnivåer och akademiska självtillit gällande stomivård.

Denna forskning planerades för att fastställa effekten av escape room-simulering på sjuksköterskestudenternas kunskaps- och akademiska självtillitsnivåer gällande stomivård.

Material och Metoder Studie Design Forskningen planerades som en randomiserad kontrollerad studie med en pretest-posttest-uppföljningsdesign med experimentell och kontrollgrupp.

Forskningshypoteser H1: Escape room-simulering ökar sjuksköterskestudenternas kunskapsnivåer gällande stomivård.

H2: Escape room-simulering ökar sjuksköterskestudenternas akademiska självtillit gällande stomivård.

Studieplats och Egenskaper Denna forskning kommer att genomföras med studenter vid Sjuksköterskeprogrammet, Hälsovetenskapliga fakulteten vid Başkent University mellan 29 december 2025 och 28 februari 2026. Forskningen kommer att implementeras i Professional Skills Laboratory vid Hälsovetenskapliga fakulteten, Başkent University.

Forskningspopulation och Urval Forskningspopulationen kommer att bestå av 85 studenter som studerar på tredje året vid Sjuksköterskeprogrammet, Hälsovetenskapliga fakulteten vid Başkent University mellan 29 december 2025 och 28 februari 2026. Forskningsurvalet kommer att bestå av studenter som uppfyller inklusionskriterierna och de som inte uppfyller exklusionskriterierna.

Inklusionskriterier för studien:

• Att vara en grundutbildningssjuksköterskestudent
• Frivilligt samtycka till att delta i studien

Exklusionskriterier för studien:

• Att vara examen från något hälsovetenskapligt program
• Ha erfarenhet av escape room-simulering

Data att exkludera:

• Student som inte fullföljer forskningsprocessen av någon anledning kommer att exkluderas från studien.

Ämnet stomivård och irrigation undervisas teoretiskt i två timmar under andra året inom ramen för kursen Differentiation and Care in Health Status 1. De teoretiska innehållet i kurserna förklaras av fakultetsmedlemmar och stomi- och sårvårdssjuksköterskor genom föreläsning, fråga-och-svar och diskussionsmetoder.

Randomisering Studenterna kommer att delas in i experimentell och kontrollgrupp med en enkel randomiseringsmetod enligt deras genomsnittliga kunskapspoäng för stomivård. Effektanalys utfördes för att beräkna studieprovstorleken. Det statistiska programmet G-Power 3.1.9.7 användes för att beräkna studieprovstorleken. I studien utförd av Aktaş (2023) bestämdes effektstorleken relaterad till skillnaden i kunskaps- och färdighetsnivå som 0,903. I G-Power statistiska program användes ett felmarginal på 5%, en effektstorlek på 0,903 och en styrkenivå på 90%. Effektanalysen fastställde att studien bör genomföras med minst 54 studenter totalt, med 27 studenter i experimentgruppen och 27 i kontrollgruppen. Med hänsyn till dataförlust ökades provstorleken med 10%, med målet att nå 60 studenter.

Datainsamlingsverktyg Forskningsdata kommer att samlas in med hjälp av "Descriptive Characteristics Form", "Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test" och "Nursing Students Academic General Self-Efficacy Scale".

Descriptive Characteristics Form, denna form utarbetades av forskarna. Formuläret består av 5 frågor gällande studenternas beskrivande egenskaper (ålder, kön, genomsnittligt betyg, etc.) Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test (pretest-posttest), Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test, utvecklad och validerad av Kulakaç och Çilingir (2024), fastställer studenternas kunskap om stomivård och kolostomiirrigation. I formuläret bestående av flervalsfrågor med fyra alternativ, utvärderades studenternas korrekta svar som en poäng och felaktiga svar som noll poäng. Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test innehåller 20 frågor om ämnet, och det lägsta poängvärdet är noll (0) och det högsta är 20. Högre poäng indikerar högre prestation.

Nursing Students Academic Self-Efficacy Scale (ANSEs), Bulfone et al. Utvecklad av (2019) för att fastställa den akademiska självtilliten hos sjuksköterskestudenter som studerar på grundnivå, och validerad och validerad på turkiska av Aktay och Çiçek Korkmaz (2023), skalan består av 14 frågepunkter och fyra underdimensioner. Skalan omfattar följande underdimensioner: intern känslohantering (frågepunkter 1, 2, 3), självkontrollbeteende (frågepunkter 4, 5, 6, 7), extern känslohantering (frågepunkter 8, 9, 10, 11) och social förmåga (frågepunkter 12, 13, 14). Frågepunktsvärdena sträcker sig från 1 till 5, och frågan "Hur mycket tilltro har du till dig själv?" poängsätts med en 5-gradig Likertskala (1 = Jag har ingen tilltro till mig själv, 5 = Jag har mycket tilltro till mig själv). När poängen från skalan ökar, ökar sjuksköterskestudenternas akademiska självtillit. Det finns inga frågepunkter i skalan som omvänt poängsätts. Cronbachs alfavärde för originalskalan är 0,84, medan det i denna studie är 0,82.

Datainsamling Alla studenter som samtycker till att delta i studien kommer att administreras "Descriptive Characteristics Form", "Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test (pretest)" och "Nursing Students Academic Self-Efficacy Scale (pretest)". Studenter kommer att delas in i experimentell och kontrollgrupp med en enkel randomiseringsmetod. Studenter i experimentgruppen kommer att få en föreläsning om stomivård och irrigation av forskaren. Efter utbildningen kommer en escape room-simulering att genomföras. Varje escape room-simulering kommer att genomföras med 6 studenter, i form av en förinformationssession, en escape room-simuleringstillämpning och en analyssession. I förinformationssessionen kommer simuleringsmålen, syftet med scenariot, rollerna inom scenariot och spelreglerna att förklaras, och escape room och standardpatient kommer att kort presenteras för studenterna i mötesrummet. Sedan kommer studenterna att utföra scenariot och spelaktiviteten (KAHOOT, Table Game, Card Game, Word Cloud, Crossword Puzzle) med en standardpatient i simuleringslaboratoriet förberett som en escape room.

Forskaren kommer att agera som facilitator under escape room-simuleringstillämpningen. Under simuleringen, om de förväntade stegen inte utförs korrekt eller spelaktiviteten inte slutförs framgångsrikt, har laget rätt att begära ledtrådar från facilitatoren. Omedelbart efter att escape room-simuleringen slutförts, kommer en debriefingsession att hållas. Debriefingsessionen, som varar cirka 20–30 minuter för varje lag, kommer att äga rum i mötesrummet beläget direkt mittemot escape room. Under debriefingsessionen kommer studenter att uppmuntras att uttrycka sina känslor och tankar, och feedback kommer att ges av forskaren. Efter debriefingsessionen, och efter 1 månad kommer "Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test (posttest)" och "Nursing Students Academic Self-Efficacy Scale (posttest)" att administreras.

Alla studenter i kontrollgruppen kommer att få undervisning om stomivård och irrigation med traditionella undervisningsmetoder som tillhandahålls av forskaren. Efter att utbildningen är slutförd, och efter 1 månad kommer "Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test (posttest)" och "Nursing Students Academic Self-Efficacy Scale (posttest)" att administreras.

Datautvärdering Dataanalys kommer att utföras med IBM SPSS Statistics 26 programvarupaketet. Vid utvärdering av studieuppgifter kommer frekvenser (antal, procent) att anges för kategoriska variabler, och beskrivande statistik (medelvärde, standardavvikelse, median, minimum, maximum) för numeriska variabler. Shapiro-Wilk Normality Test kommer att utföras för att kontrollera normalitetsantaganden för numeriska variabler. Skillnader mellan två oberoende grupper kommer att kontrolleras med Mann-Whitney U-test, och skillnader mellan två beroende numeriska variabler kommer att kontrolleras med Wilcoxon-analys. Relationer mellan två oberoende numeriska variabler kommer att tolkas med Spearmans Rho korrelationskoefficient. Statistisk signifikans kommer att tolkas på 0,05-nivån i analyserna.

Etiska Principer och Tillstånd Tillstånd erhållet från Başkent University Faculty of Social and Human Sciences etikprövningsnämnd. Tillstånd kommer att erhållas från dekanus vid Hälsovetenskapliga fakulteten för implementering av forskningen. Studenter som deltar i studien kommer att informeras ansikte mot ansikte om forskningens syfte, metodologi, potentiella fördelar och risker, frivilliga deltagandeprinciper och sekretesspolicyer. Efter detta kommer studenter att tillhandahållas skriftligt samtycke, och varje student som ger undertecknat samtycke kommer att inkluderas i studien.