El Efecto de la Simulación de Escape Room en el Conocimiento y la Autoeficacia Académica de los Estudiantes de Enfermería sobre el Cuidado del Estoma

La estomía es un procedimiento quirúrgico crucial utilizado para tratar enfermedades del sistema digestivo o urinario, facilitando el paso de heces y orina, promoviendo la cicatrización de heridas y reduciendo complicaciones. En EE.UU., se informa que aproximadamente 750.000-1 millón de personas viven con estomas, y alrededor de 100.000 nuevas cirugías de estomía se realizan anualmente. Por lo tanto, las enfermeras asumen una responsabilidad crítica en el cuidado de estomas a través de la educación, asesoramiento, cuidado directo y manejo de complicaciones. Sin embargo, las Directrices Internacionales de Ostomía (2020) revelan una falta de conocimientos y experiencia tanto entre enfermeras clínicas como estudiantes de enfermería. De manera similar, Zimnicki y Pieper (2018) señalaron que los estudiantes tienen bajos niveles de conocimiento e insuficiente autoconfianza al practicar el cuidado de estomas. Por lo tanto, es inevitable que el cuidado de estomas se convierta en un componente fundamental del plan de estudios de enfermería. Los estudiantes aprenden estas habilidades a través de formación teórica, métodos de demostración y aplicaciones de habilidades psicomotoras; la formación efectiva y de alta calidad reduce la ansiedad en la práctica clínica, aumenta la autoconfianza y facilita la transición al rol profesional. Las enfermeras son responsables de proporcionar cuidados seguros tomando decisiones críticas en entornos clínicos cada vez más complejos. Por lo tanto, los programas de educación en enfermería deben equipar a los estudiantes con habilidades para integrar el conocimiento teórico actual con habilidades prácticas fundamentales, comportamientos objetivos y actitudes profesionales. La literatura muestra que los métodos de aprendizaje innovadores mejoran significativamente el éxito en exámenes y los niveles de aprendizaje conceptual de los estudiantes en comparación con enfoques tradicionales; también fortalecen la motivación, satisfacción, participación e interacción. Estos métodos también apoyan la autoconfianza, comunicación y habilidades de pensamiento crítico; y contribuyen a la aplicación más efectiva de habilidades básicas de enfermería integrándolas con conocimiento teórico. Los métodos de aprendizaje innovadores en educación de enfermería incluyen aprendizaje basado en problemas, aprendizaje colaborativo, aprendizaje basado en juegos, aprendizaje basado en simulación, aprendizaje basado en casos, aprendizaje basado en web y mapas conceptuales. Las simulaciones de escape room, que combinan estos métodos, han surgido como una innovación notable en la educación de enfermería en los últimos años. Se ha observado que las aplicaciones de escape room mejoran las habilidades de toma de decisiones clínicas, comunicación, trabajo en equipo y resolución de problemas de los estudiantes, y los estudios sobre este tema están aumentando rápidamente en la literatura. No se han encontrado estudios en la literatura que examinen la aplicación de simulación de escape room para el cuidado de estomas en estudiantes de enfermería. Por lo tanto, se predice que la simulación de escape room aumentará los niveles de conocimiento y la autoeficacia académica de los estudiantes de enfermería respecto al cuidado de estomas.

Esta investigación se planificó para determinar el efecto de la simulación de escape room en los niveles de conocimiento y autoeficacia académica de los estudiantes de enfermería respecto al cuidado de estomas.

Materiales y Métodos Diseño del Estudio La investigación se planificó como un ensayo controlado aleatorizado con un diseño pre-prueba-posprueba-seguimiento con grupos experimental y control.

Hipótesis de Investigación H1: La simulación de escape room aumenta los niveles de conocimiento de los estudiantes de enfermería respecto al cuidado de estomas.

H2: La simulación de escape room aumenta la autoeficacia académica de los estudiantes de enfermería respecto al cuidado de estomas.

Ubicación y Características del Estudio Esta investigación se realizará con estudiantes del Departamento de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Başkent entre el 29 de diciembre de 2025 y el 28 de febrero de 2026. La investigación se implementará en el Laboratorio de Habilidades Profesionales de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Başkent.

Población y Muestra de Investigación La población de investigación consistirá en 85 estudiantes que cursan el tercer año del Departamento de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Başkent entre el 29 de diciembre de 2025 y el 28 de febrero de 2026. La muestra de investigación consistirá en estudiantes que cumplan los criterios de inclusión y aquellos que no cumplan los criterios de exclusión.

Criterios de inclusión para el estudio:

• Ser estudiante de enfermería de pregrado
• Aceptar voluntariamente participar en el estudio

Criterios de exclusión para el estudio:

• Ser graduado de cualquier departamento de ciencias de la salud
• Tener experiencia con simulación de escape room

Datos a excluir:

• Los estudiantes que no completen el proceso de investigación por cualquier razón serán excluidos del estudio.

El tema del cuidado de estomas e irrigación se enseña teóricamente durante dos horas en el segundo año dentro del alcance del curso Diferenciación y Cuidado en el Estado de Salud 1. El contenido teórico de los cursos es explicado por miembros de la facultad y enfermeras de cuidado de estomas y heridas utilizando métodos de conferencia, preguntas y respuestas, y discusión.

Aleatorización Los estudiantes se dividirán en grupos experimental y control utilizando un método de aleatorización simple según su puntuación promedio de conocimiento sobre cuidado de estomas. Se realizó un análisis de potencia para calcular el tamaño de la muestra del estudio. Se utilizó el programa estadístico G-Power 3.1.9.7 para calcular el tamaño de la muestra del estudio. En el estudio realizado por Aktaş (2023), el tamaño del efecto relacionado con la diferencia en el nivel de conocimiento y habilidad se determinó como 0.903. En el programa estadístico G-Power, se utilizó un margen de error del 5%, un tamaño del efecto de 0.903 y un nivel de potencia del 90%. El análisis de potencia determinó que el estudio debería realizarse con al menos 54 estudiantes en total, con 27 estudiantes en el grupo experimental y 27 en el grupo control. Considerando la pérdida de datos, el tamaño de la muestra se aumentó en un 10%, con el objetivo de alcanzar 60 estudiantes.

Herramientas de Recolección de Datos Los datos de investigación se recopilarán utilizando el "Formulario de Características Descriptivas", la "Prueba de Conocimiento sobre Cuidado de Estomas e Irrigación de Colostomía" y la "Escala de Autoeficacia Académica General de Estudiantes de Enfermería".

Formulario de Características Descriptivas, este formulario fue preparado por los investigadores. El formulario consta de 5 preguntas sobre las características descriptivas de los estudiantes (edad, género, promedio general de calificaciones, etc.) Prueba de Conocimiento sobre Cuidado de Estomas e Irrigación de Colostomía (pre-prueba-posprueba), La Prueba de Conocimiento sobre Cuidado de Estomas e Irrigación de Colostomía, desarrollada y validada por Kulakaç y Çilingir (2024), determina el conocimiento de los estudiantes sobre cuidado de estomas e irrigación de colostomía. En el formulario que consta de preguntas de opción múltiple de cuatro opciones, las respuestas correctas de los estudiantes se evaluaron como un punto y las incorrectas como cero puntos. La Prueba de Conocimiento sobre Cuidado de Estomas e Irrigación de Colostomía contiene 20 preguntas sobre el tema, y la puntuación más baja es cero (0) y la más alta es 20. Puntuaciones más altas indican mayor logro.

Escala de Autoeficacia Académica de Estudiantes de Enfermería (ANSEs), Bulfone et al. Desarrollada por (2019) para determinar la autoeficacia académica de estudiantes de enfermería que estudian a nivel de pregrado, y validada y comprobada en turco por Aktay y Çiçek Korkmaz (2023), la escala consta de 14 ítems y cuatro subdimensiones. La escala comprende las siguientes subdimensiones: gestión interna de emociones (ítems 1, 2, 3), comportamiento de autocontrol (ítems 4, 5, 6, 7), gestión externa de emociones (ítems 8, 9, 10, 11) y sociabilidad (ítems 12, 13, 14). Las puntuaciones de los ítems van de 1 a 5, y la pregunta "¿Cuánta confianza tienes en ti mismo?" se puntúa utilizando una escala Likert de 5 puntos (1 = No tengo confianza en mí mismo, 5 = Tengo mucha confianza en mí mismo). A medida que aumentan las puntuaciones obtenidas de la escala, aumenta la autoeficacia académica de los estudiantes de enfermería. No hay ítems en la escala que se puntúen inversamente. El valor alfa de Cronbach de la escala original es 0.84, mientras que en este estudio es 0.82.

Recolección de Datos A todos los estudiantes que acepten participar en el estudio se les administrará el "Formulario de Características Descriptivas", la "Prueba de Conocimiento sobre Cuidado de Estomas e Irrigación de Colostomía (pre-prueba)" y la "Escala de Autoeficacia Académica de Estudiantes de Enfermería (pre-prueba)". Los estudiantes se dividirán en grupos experimental y control utilizando un método de aleatorización simple. A los estudiantes del grupo experimental se les dará una conferencia sobre cuidado de estomas e irrigación por parte del investigador. Después de la capacitación, se realizará una simulación de escape room. Cada simulación de escape room se realizará con 6 estudiantes, en forma de una sesión de preinformación, una aplicación de simulación de escape room y una sesión de análisis. En la sesión de preinformación, se explicarán los objetivos de la simulación, el propósito del escenario, los roles dentro del escenario y las reglas del juego, y se presentará brevemente a los estudiantes en la sala de reuniones la sala de escape y el paciente estandarizado. Luego, los estudiantes llevarán a cabo el escenario y la actividad de juego (KAHOOT, Juego de Mesa, Juego de Cartas, Nube de Palabras, Crucigrama) con un paciente estandarizado en el laboratorio de simulación preparado como una sala de escape.

El investigador actuará como facilitador durante la aplicación de la simulación de escape room. Durante la simulación, si los pasos esperados no se realizan correctamente o la actividad de juego no se completa con éxito, el equipo tiene derecho a solicitar pistas al facilitador. Inmediatamente después de completar la simulación de escape room, se llevará a cabo una sesión de debriefing. La sesión de debriefing, que dura aproximadamente 20-30 minutos para cada equipo, tendrá lugar en la sala de reuniones ubicada directamente frente a la sala de escape. Durante la sesión de debriefing, se animará a los estudiantes a expresar sus sentimientos y pensamientos, y el investigador proporcionará retroalimentación. Después de la sesión de debriefing, y después de 1 mes se administrará la "Prueba de Conocimiento sobre Cuidado de Estomas e Irrigación de Colostomía (posprueba)" y la "Escala de Autoeficacia Académica de Estudiantes de Enfermería (posprueba)".

Todos los estudiantes del grupo control recibirán instrucción sobre cuidado de estomas e irrigación utilizando métodos de enseñanza tradicionales proporcionados por el investigador. Después de completar la capacitación, y después de 1 mes se administrará la "Prueba de Conocimiento sobre Cuidado de Estomas e Irrigación de Colostomía (posprueba)" y la "Escala de Autoeficacia Académica de Estudiantes de Enfermería (posprueba)".

Evaluación de Datos El análisis de datos se realizará utilizando el paquete de software IBM SPSS Statistics 26. Al evaluar los datos del estudio, se darán frecuencias (número, porcentaje) para variables categóricas, y estadísticas descriptivas (media, desviación estándar, mediana, mínimo, máximo) para variables numéricas. Se realizará la Prueba de Normalidad de Shapiro-Wilk para verificar los supuestos de normalidad de las variables numéricas. Las diferencias entre dos grupos independientes se verificarán utilizando la prueba U de Mann-Whitney, y las diferencias entre dos variables numéricas dependientes se verificarán utilizando el análisis de Wilcoxon. Las relaciones entre dos variables numéricas independientes se interpretarán utilizando el Coeficiente de Correlación Rho de Spearman. La significancia estadística se interpretará al nivel 0.05 en los análisis.

Principios Éticos y Permisos Permiso obtenido del Comité de Ética de la Facultad de Ciencias Sociales y Humanas de la Universidad Başkent. Se obtendrá permiso de la Decanatura de la Facultad de Ciencias de la Salud para la implementación de la investigación. Los estudiantes que participen en el estudio serán informados personalmente sobre el propósito, metodología, beneficios y riesgos potenciales, principios de participación voluntaria y políticas de confidencialidad de la investigación. Posteriormente, se proporcionará a los estudiantes un consentimiento por escrito, y cada estudiante que proporcione un consentimiento firmado será incluido en el estudio.