Die Wirkung von Escape-Room-Simulationen auf das Wissen und die akademische Selbstwirksamkeit von Pflegestudierenden in Bezug auf Stomaversorgung

Stoma ist ein entscheidender chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung von Erkrankungen des Verdauungs- oder Harnsystems eingesetzt wird, den Durchgang von Stuhl und Urin erleichtert, die Wundheilung fördert und Komplikationen reduziert. In den USA wird berichtet, dass etwa 750.000-1 Million Menschen mit einem Stoma leben und jährlich rund 100.000 neue Stoma-Operationen durchgeführt werden. Daher übernehmen Pflegekräfte durch Aufklärung, Beratung, direkte Pflege und Komplikationsmanagement eine entscheidende Verantwortung in der Stomapflege. Die Internationalen Stomaleitlinien (2020) zeigen jedoch einen Mangel an Wissen und Erfahrung sowohl bei klinischen Pflegekräften als auch bei Pflegestudierenden. Ebenso stellten Zimnicki und Pieper (2018) fest, dass Studierende niedrige Wissensstände und unzureichendes Selbstvertrauen in der praktischen Stomapflege aufweisen. Daher ist es unvermeidlich, dass Stomapflege zu einem grundlegenden Bestandteil des Pflegecurriculums wird. Studierende erlernen diese Fähigkeiten durch theoretische Schulungen, Demonstrationsmethoden und psychomotorische Fertigkeitsanwendungen; effektives und hochwertiges Training reduziert Ängste in der klinischen Praxis, steigert das Selbstvertrauen und erleichtert den Übergang in die professionelle Rolle. Pflegekräfte sind verantwortlich für die Bereitstellung sicherer Pflege, indem sie in zunehmend komplexen klinischen Umgebungen kritische Entscheidungen treffen. Daher müssen Pflegeausbildungsprogramme Studierende mit den Fähigkeiten ausstatten, aktuelle theoretische Kenntnisse mit grundlegenden praktischen Fähigkeiten, Zielverhalten und professionellen Haltungen zu integrieren. Die Literatur zeigt, dass innovative Lernmethoden im Vergleich zu traditionellen Ansätzen den Prüfungserfolg und die konzeptionellen Lernstände der Studierenden signifikant verbessern; sie stärken auch Motivation, Zufriedenheit, Teilnahme und Interaktion. Diese Methoden unterstützen zudem Selbstvertrauen, Kommunikation und kritisches Denken; und tragen dazu bei, grundlegende Pflegefertigkeiten durch Integration mit theoretischem Wissen effektiver anzuwenden. Innovative Lernmethoden in der Pflegeausbildung umfassen problembasiertes Lernen, kollaboratives Lernen, spielbasiertes Lernen, simulationsbasiertes Lernen, fallbasiertes Lernen, webbasiertes Lernen und Konzeptkarten. Escape-Room-Simulationen, die diese Methoden kombinieren, haben sich in den letzten Jahren als bemerkenswerte Innovation in der Pflegeausbildung etabliert. Es wurde beobachtet, dass Escape-Room-Anwendungen die klinische Entscheidungsfindung, Kommunikation, Teamarbeit und Problemlösungsfähigkeiten der Studierenden verbessern, und Studien zu diesem Thema nehmen in der Literatur rasch zu. In der Literatur wurden keine Studien gefunden, die die Anwendung von Escape-Room-Simulationen für die Stomapflege bei Pflegestudierenden untersuchen. Daher wird vorhergesagt, dass Escape-Room-Simulationen das Wissen und die akademische Selbstwirksamkeit von Pflegestudierenden in Bezug auf Stomapflege erhöhen werden.

Diese Forschung wurde geplant, um die Wirkung von Escape-Room-Simulationen auf das Wissen und die akademische Selbstwirksamkeit von Pflegestudierenden in Bezug auf Stomapflege zu bestimmen.

Materialien und Methoden Studiendesign Die Forschung wurde als randomisierte kontrollierte Studie mit einem Prä-Test-Post-Test-Follow-up-Design mit Experimental- und Kontrollgruppen geplant.

Forschungshypothesen H1: Escape-Room-Simulationen erhöhen das Wissen von Pflegestudierenden in Bezug auf Stomapflege.

H2: Escape-Room-Simulationen erhöhen die akademische Selbstwirksamkeit von Pflegestudierenden in Bezug auf Stomapflege.

Studienort und -merkmale Diese Forschung wird mit Studierenden der Pflegeabteilung der Gesundheitswissenschaftlichen Fakultät der Başkent Universität zwischen dem 29. Dezember 2025 und dem 28. Februar 2026 durchgeführt. Die Forschung wird im Professionellen Fertigkeitenlabor der Gesundheitswissenschaftlichen Fakultät der Başkent Universität umgesetzt.

Forschungspopulation und -stichprobe Die Forschungspopulation besteht aus 85 Studierenden, die im dritten Jahr der Pflegeabteilung der Gesundheitswissenschaftlichen Fakultät der Başkent Universität zwischen dem 29. Dezember 2025 und dem 28. Februar 2026 studieren. Die Forschungsstichprobe besteht aus Studierenden, die die Einschlusskriterien erfüllen und die Ausschlusskriterien nicht erfüllen.

Einschlusskriterien für die Studie:

• Bachelor-Student der Pflege sein
• Freiwillige Zustimmung zur Teilnahme an der Studie

Ausschlusskriterien für die Studie:

• Absolvent einer gesundheitswissenschaftlichen Abteilung sein
• Erfahrung mit Escape-Room-Simulationen haben

Auszuschließende Daten:

• Studierende, die den Forschungsprozess aus irgendeinem Grund nicht abschließen, werden von der Studie ausgeschlossen.

Das Thema Stomapflege und Irrigation wird theoretisch für zwei Stunden im zweiten Jahr im Rahmen des Kurses „Differenzierung und Pflege im Gesundheitszustand 1“ unterrichtet. Der theoretische Inhalt der Kurse wird von Fakultätsmitgliedern und Stoma- und Wundpflegekräften unter Verwendung von Vortrags-, Frage-Antwort- und Diskussionsmethoden erklärt.

Randomisierung Studierende werden mithilfe einer einfachen Randomisierungsmethode entsprechend ihrer durchschnittlichen Stomapflege-Wissenspunktzahl in Experimental- und Kontrollgruppen eingeteilt. Eine Power-Analyse wurde durchgeführt, um die Stichprobengröße der Studie zu berechnen. Das statistische Programm G-Power 3.1.9.7 wurde zur Berechnung der Stichprobengröße der Studie verwendet. In der von Aktaş (2023) durchgeführten Studie wurde die Effektgröße bezüglich des Unterschieds im Wissens- und Fertigkeitsniveau als 0,903 bestimmt. Im G-Power-Statistikprogramm wurden eine Fehlermarge von 5 %, eine Effektgröße von 0,903 und ein Power-Niveau von 90 % verwendet. Die Power-Analyse ergab, dass die Studie mit mindestens 54 Studierenden insgesamt durchgeführt werden sollte, mit 27 Studierenden in der Experimentalgruppe und 27 in der Kontrollgruppe. Unter Berücksichtigung von Datenverlusten wurde die Stichprobengröße um 10 % erhöht, mit dem Ziel, 60 Studierende zu erreichen.

Datenerhebungsinstrumente Die Forschungsdaten werden mithilfe des „Beschreibenden Merkmalsformulars“, des „Stomapflege- und Kolostomieirrigation-Wissenstests“ und der „Akademischen Allgemeinen Selbstwirksamkeitsskala für Pflegestudierende“ erhoben.

Beschreibendes Merkmalsformular, dieses Formular wurde von den Forschern vorbereitet. Das Formular besteht aus 5 Fragen zu den beschreibenden Merkmalen der Studierenden (Alter, Geschlecht, allgemeiner Notendurchschnitt usw.) Stomapflege- und Kolostomieirrigation-Wissenstest (Prä-Test-Post-Test), Der von Kulakaç und Çilingir (2024) entwickelte und validierte Stomapflege- und Kolostomieirrigation-Wissenstest bestimmt das Wissen der Studierenden über Stomapflege und Kolostomieirrigation. In dem Formular mit Multiple-Choice-Fragen mit vier Optionen wurden korrekte Antworten der Studierenden mit einem Punkt und falsche Antworten mit null Punkten bewertet. Der Stomapflege- und Kolostomieirrigation-Wissenstest enthält 20 Fragen zum Thema, und die niedrigste Punktzahl ist null (0) und die höchste 20. Höhere Punktzahlen weisen auf höhere Leistung hin.

Akademische Selbstwirksamkeitsskala für Pflegestudierende (ANSEs), Bulfone et al. Entwickelt von (2019) zur Bestimmung der akademischen Selbstwirksamkeit von Pflegestudierenden auf Bachelor-Ebene und von Aktay und Çiçek Korkmaz (2023) auf Türkisch validiert, besteht die Skala aus 14 Items und vier Subdimensionen. Die Skala umfasst die folgenden Subdimensionen: interne Emotionsmanagement (Items 1, 2, 3), Selbstkontrollverhalten (Items 4, 5, 6, 7), externes Emotionsmanagement (Items 8, 9, 10, 11) und Soziabilität (Items 12, 13, 14). Die Item-Punktzahlen reichen von 1 bis 5, und die Frage „Wie viel Vertrauen haben Sie in sich selbst?“ wird mithilfe einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet (1 = Ich habe kein Vertrauen in mich selbst, 5 = Ich habe viel Vertrauen in mich selbst). Mit steigenden Punktzahlen aus der Skala steigt die akademische Selbstwirksamkeit der Pflegestudierenden. Es gibt keine Items in der Skala, die umgekehrt bewertet werden. Der Cronbach-Alpha-Wert der Originalskala beträgt 0,84, während er in dieser Studie 0,82 beträgt.

Datenerhebung Allen Studierenden, die der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden das „Beschreibende Merkmalsformular“, der „Stomapflege- und Kolostomieirrigation-Wissenstest (Prä-Test)“ und die „Akademische Selbstwirksamkeitsskala für Pflegestudierende (Prä-Test)“ vorgelegt. Studierende werden mithilfe einer einfachen Randomisierungsmethode in Experimental- und Kontrollgruppen eingeteilt. Studierenden in der Experimentalgruppe wird vom Forscher eine Vorlesung über Stomapflege und Irrigation gegeben. Nach dem Training wird eine Escape-Room-Simulation durchgeführt. Jede Escape-Room-Simulation wird mit 6 Studierenden durchgeführt, in Form einer Vorbesprechung, einer Escape-Room-Simulationsanwendung und einer Analysebesprechung. In der Vorbesprechung werden die Simulationsziele, der Zweck des Szenarios, die Rollen innerhalb des Szenarios und die Spielregeln erklärt, und der Escape-Room und der Standardpatient werden den Studierenden im Besprechungsraum kurz vorgestellt. Anschließend führen die Studierende das Szenario und die Spielaktivität (KAHOOT, Tischspiel, Kartenspiel, Word Cloud, Kreuzworträtsel) mit einem Standardpatienten im Simulationslabor, das als Escape-Room vorbereitet ist, durch.

Der Forscher fungiert während der Escape-Room-Simulationsanwendung als Moderator. Während der Simulation hat das Team, wenn die erwarteten Schritte nicht korrekt durchgeführt oder die Spielaktivität nicht erfolgreich abgeschlossen wird, das Recht, Hinweise vom Moderator anzufordern. Unmittelbar nach Abschluss der Escape-Room-Simulation wird eine Debriefing-Sitzung abgehalten. Die Debriefing-Sitzung, die für jedes Team etwa 20-30 Minuten dauert, findet im Besprechungsraum direkt gegenüber dem Escape-Room statt. Während der Debriefing-Sitzung werden Studierende ermutigt, ihre Gefühle und Gedanken auszudrücken, und der Forscher gibt Feedback. Nach der Debriefing-Sitzung und nach 1 Monat werden der „Stomapflege- und Kolostomieirrigation-Wissenstest (Post-Test)“ und die „Akademische Selbstwirksamkeitsskala für Pflegestudierende (Post-Test)“ vorgelegt.

Alle Studierenden in der Kontrollgruppe erhalten eine Unterweisung in Stomapflege und Irrigation mit traditionellen Lehrmethoden, die vom Forscher bereitgestellt werden. Nach Abschluss des Trainings und nach 1 Monat werden der „Stomapflege- und Kolostomieirrigation-Wissenstest (Post-Test)“ und die „Akademische Selbstwirksamkeitsskala für Pflegestudierende (Post-Test)“ vorgelegt.

Datenauswertung Die Datenanalyse wird mithilfe des IBM SPSS Statistics 26-Softwarepakets durchgeführt. Bei der Auswertung der Studiendaten werden Häufigkeiten (Anzahl, Prozentsatz) für kategoriale Variablen und deskriptive Statistiken (Mittelwert, Standardabweichung, Median, Minimum, Maximum) für numerische Variablen angegeben. Der Shapiro-Wilk-Normalitätstest wird durchgeführt, um die Normalitätsannahmen numerischer Variablen zu überprüfen. Unterschiede zwischen zwei unabhängigen Gruppen werden mit dem Mann-Whitney-U-Test überprüft, und Unterschiede zwischen zwei abhängigen numerischen Variablen werden mit der Wilcoxon-Analyse überprüft. Beziehungen zwischen zwei unabhängigen numerischen Variablen werden mithilfe des Spearman-Rho-Korrelationskoeffizienten interpretiert. Statistische Signifikanz wird in den Analysen auf dem 0,05-Niveau interpretiert.

Ethische Grundsätze und Genehmigungen Genehmigung von der Ethikkommission der Fakultät für Sozial- und Humanwissenschaften der Başkent Universität eingeholt. Für die Umsetzung der Forschung wird eine Genehmigung vom Dekanat der Gesundheitswissenschaftlichen Fakultät eingeholt. Studierende, die an der Studie teilnehmen, werden persönlich über den Zweck, die Methodik, potenzielle Nutzen und Risiken, die Grundsätze der freiwilligen Teilnahme und die Vertraulichkeitsrichtlinien der Forschung informiert. Anschließend wird den Studierenden eine schriftliche Einwilligung vorgelegt, und jeder Studierende, der eine unterschriebene Einwilligung gibt, wird in die Studie aufgenommen.