A szökőszobás szimuláció hatása az ápolóhallgatók szájnyílás-ápolással kapcsolatos ismereteire és tanulói önhatékonyságára

A sztóma egy létfontosságú sebészi eljárás, amelyet emésztő- vagy húgyrendszeri betegségek kezelésére alkalmaznak, megkönnyítve a széklet és a vizelet átjárását, elősegítve a sebegyógyulást és csökkentve a szövődményeket. Az Egyesült Államokban arról számolnak be, hogy körülbelül 750 000–1 millió ember él sztómával, és évente körülbelül 100 000 új sztóma műtétet végeznek. Ezért a nővérek kulcsfontosságú felelősséget vállalnak a sztómaellátásban az oktatás, tanácsadás, közvetlen ellátás és a szövődmények kezelése révén. Azonban a Nemzetközi Sztóma Irányelvek (2020) azt mutatják, hogy mind a klinikai nővérek, mind a nővérhallgatók között hiányzik a tudás és a tapasztalat. Hasonlóképpen, Zimnicki és Pieper (2018) megjegyezte, hogy a hallgatóknak alacsony a tudásszintjük és nem elegendő az önbizalmuk a sztómaellátás gyakorlásában. Ezért elkerülhetetlen, hogy a sztómaellátás alapvető összetevője legyen a nővérképzési tananyagnak. A hallgatók ezeket a készségeket elméleti képzésen, bemutató módszereken és pszichomotoros készségalkalmazásokon keresztül tanulják; a hatékony és kiváló minőségű képzés csökkenti a szorongást a klinikai gyakorlatban, növeli az önbizalmat és megkönnyíti az átmenetet a szakmai szerepre. A nővérek felelősek a biztonságos ellátásért döntéseket hozva egyre összetettebb klinikai környezetekben. Ezért a nővérképzési programoknak fel kell szerelniük a hallgatókat azzal a képességgel, hogy integrálják a jelenlegi elméleti ismereteket az alapvető gyakorlati készségekkel, a célzott magatartásokkal és a szakmai attitűdökkel. A szakirodalom azt mutatja, hogy az innovatív tanulási módszerek jelentősen javítják a hallgatók vizsgasikerét és fogalmi tanulási szintjét a hagyományos megközelítésekkel összehasonlítva; erősítik a motivációt, az elégedettséget, a részvételt és az interakciót is. Ezek a módszerek támogatják az önbizalmat, a kommunikációt és a kritikai gondolkodási készségeket; és hozzájárulnak az alapvető ápolási készségek hatékonyabb alkalmazásához az elméleti ismeretekkel való integrálásuk révén. Az innovatív tanulási módszerek a nővérképzésben magukban foglalják a problémán alapuló tanulást, az együttműködő tanulást, a játékon alapuló tanulást, a szimuláción alapuló tanulást, az eset alapú tanulást, a webalapú tanulást és a fogalmi térképeket. Az escape room szimulációk, amelyek ezeket a módszereket egyesítik, figyelemre méltó újításnak számítanak a nővérképzésben az elmúlt években. Megfigyelték, hogy az escape room alkalmazások javítják a hallgatók klinikai döntéshozatali, kommunikációs, csapatmunka- és problémamegoldó készségeit, és a témával kapcsolatos tanulmányok gyorsan növekednek a szakirodalomban. Nem találtak tanulmányokat a szakirodalomban, amelyek az escape room szimuláció alkalmazását vizsgálták volna a sztómaellátásra vonatkozóan nővérhallgatókon. Ezért előrejelzik, hogy az escape room szimuláció növeli a nővérhallgatók tudásszintjét és akadémiai önhatékonyságát a sztómaellátás terén.

Ez a kutatás annak meghatározására tervezett, hogy az escape room szimuláció milyen hatással van a nővérhallgatók tudásszintjére és akadémiai önhatékonyságára a sztómaellátás terén.

Anyagok és módszerek A kutatás tervezése A kutatást randomizált kontrollált vizsgálatként tervezték előteszt-utóteszt-nyomkövetési tervezéssel kísérleti és kontrollcsoportokkal.

Kutatási hipotézisek H1: Az escape room szimuláció növeli a nővérhallgatók tudásszintjét a sztómaellátás terén.

H2: Az escape room szimuláció növeli a nővérhallgatók akadémiai önhatékonyságát a sztómaellátás terén.

A vizsgálat helyszíne és jellemzői Ez a kutatás a Başkent Egyetem Egészségtudományi Karának Ápolástudományi Tanszékének hallgatóival lesz végrehajtva 2025. december 29. és 2026. február 28. között. A kutatás a Başkent Egyetem Egészségtudományi Karának Szakmai Készség Laboratóriumában kerül megvalósításra.

A kutatás populációja és mintája A kutatás populációját a Başkent Egyetem Egészségtudományi Karának Ápolástudományi Tanszékének harmadéves hallgatói alkotják 2025. december 29. és 2026. február 28. között, összesen 85 fő. A kutatás mintája azokból a hallgatókból fog állni, akik megfelelnek a bevonási kritériumoknak, és azokból, akik nem felelnek meg a kizárási kritériumoknak.

A vizsgálat bevonási kritériumai:

• Alapképzési nővérhallgató lenni
• Önkéntesen hozzájárulni a vizsgálatban való részvételhez

A vizsgálat kizárási kritériumai:

• Bármely egészségtudományi tanszék végzettje lenni
• Tapasztalattal rendelkezni az escape room szimulációval kapcsolatban

Kizárandó adatok:

• Azok a hallgatók, akik bármilyen okból nem fejezik be a kutatási folyamatot, kizárásra kerülnek a vizsgálatból.

A sztómaellátás és az irrigáció témája elméletileg két órában kerül tanításra a második évben az Egészségi állapot differenciálása és ellátása 1. kurzus keretében. Az órák elméleti tartalmát a tanszéki tagok és a sztóma- és sebellátó nővérek magyarázzák el előadás, kérdés-válasz és vita módszereivel.

Randomizáció A hallgatókat egyszerű randomizációs módszerrel osztják kísérleti és kontrollcsoportokra az átlagos sztómaellátási tudás pontszámuk szerint. A mintanagyság kiszámításához teljesítményelemzést végeztek. A kutatás mintanagyságának kiszámításához a G-Power 3.1.9.7 statisztikai programot használták. Aktas (2023) által végzett tanulmányban a tudás- és készségszintbeli különbséghez kapcsolódó hatásméretet 0,903-ként határozták meg. A G-Power statisztikai programban 5%-os hibahatárt, 0,903 hatásméretet és 90%-os teljesítményszintet használtak. A teljesítményelemzés megállapította, hogy a vizsgálatot legalább 54 hallgatóval kell végezni összesen, 27 hallgatóval a kísérleti csoportban és 27 hallgatóval a kontrollcsoportban. Az adatvesztést figyelembe véve a mintanagyságot 10%-kal növelték, célul kitűzve 60 hallgató elérését.

Adatgyűjtő eszközök A kutatási adatokat a „Leíró jellemzők űrlap”, a „Sztómaellátás és kolosztóma-irrigáció tudásteszt” és a „Nővérhallgatók Akadémiai Általános Önhatékonyság Skála” segítségével gyűjtik össze.

Leíró jellemzők űrlap, ezt az űrlapot a kutatók készítették. Az űrlap 5 kérdésből áll a hallgatók leíró jellemzőivel kapcsolatban (életkor, nem, általános átlagpontszám stb.) Sztómaellátás és kolosztóma-irrigáció tudásteszt (előteszt-utóteszt), A Kulakaç és Çilingir (2024) által kidolgozott és validált Sztómaellátás és Kolosztóma-irrigáció Tudásteszt meghatározza a hallgatók tudását a sztómaellátás és a kolosztóma-irrigáció terén. A négy választási lehetőséggel rendelkező többszörös választásos kérdésekből álló űrlapon a hallgatók helyes válaszait egy ponttal, a helytelen válaszokat nulla ponttal értékelték. A Sztómaellátás és Kolosztóma-irrigáció Tudásteszt 20 kérdést tartalmaz a témában, a legalacsonyabb pontszám nulla (0), a legmagasabb pedig 20. A magasabb pontszámok magasabb teljesítményt jeleznek.

Nővérhallgatók Akadémiai Önhatékonyság Skála (ANSEs), Bulfone et al. (2019) által kidolgozva az alapképzési szinten tanuló nővérhallgatók akadémiai önhatékonyságának meghatározására, és Aktay és Çiçek Korkmaz (2023) által török nyelvre adaptált és validált, a skála 14 tételből és négy aldimenzóból áll. A skála a következő aldimenzókat foglalja magában: belső érzelmek kezelése (1., 2., 3. tételek), önuralom viselkedés (4., 5., 6., 7. tételek), külső érzelmek kezelése (8., 9., 10., 11. tételek) és társasági készség (12., 13., 14. tételek). A tételpontszámok 1-től 5-ig terjednek, és a „Mennyire bízol magadban?” kérdést 5 pontos Likert-skálával pontozzák (1 = Egyáltalán nem bízom magamban, 5 = Nagyon bízom magamban). Ahogy a skálából kapott pontszámok növekednek, úgy nő a nővérhallgatók akadémiai önhatékonysága. Nincsenek fordítottan pontozott tételek a skálában. Az eredeti skála Cronbach-alfa értéke 0,84, míg ebben a tanulmányban 0,82.

Adatgyűjtés Minden olyan hallgatónak, aki beleegyezik a vizsgálatban való részvételbe, a „Leíró jellemzők űrlap”, a „Sztómaellátás és kolosztóma-irrigáció tudásteszt (előteszt)” és a „Nővérhallgatók Akadémiai Önhatékonyság Skála (előteszt)” kerül felvételre. A hallgatókat egyszerű randomizációs módszerrel osztják kísérleti és kontrollcsoportokra. A kísérleti csoportban lévő hallgatók a kutató által tartott előadást kapnak a sztómaellátásról és az irrigációról. A képzés után escape room szimulációt fognak végezni. Minden escape room szimulációt 6 hallgatóval fognak végezni, előzetes tájékoztató ülés, escape room szimulációs alkalmazás és elemző ülés formájában. Az előzetes tájékoztató ülésen elmagyarázzák a szimuláció céljait, a forgatókönyv célját, a forgatókönyvben szereplő szerepeket és a játék szabályait, és bemutatják röviden az escape room-ot és a standard beteget a hallgatóknak a tanácsteremben. Ezután a hallgatók végrehajtják a forgatókönyvet és a játéktevékenységet (KAHOOT, társasjáték, kártyajáték, szófelhő, keresztrejtvény) egy standard beteggel az escape room-ként előkészített szimulációs laboratóriumban.

A kutató facilitátorként fog működni az escape room szimulációs alkalmazás során. A szimuláció alatt, ha a várt lépéseket nem hajtják végre helyesen, vagy a játéktevékenységet nem sikerül sikeresen befejezni, a csapatnak joga van tippeket kérni a facilitátortól. Azonnal az escape room szimuláció befejezése után visszatekintő ülést tartanak. A visszatekintő ülés, amely minden csapat számára körülbelül 20-30 percig tart, az escape room-mal szemben található tanácsteremben fog zajlani. A visszatekintő ülés során a hallgatókat arra ösztönzik, hogy fejezzék ki érzéseiket és gondolataikat, és a kutató visszajelzést fog adni. A visszatekintő ülés után, és 1 hónappal később a „Sztómaellátás és kolosztóma-irrigáció tudásteszt (utóteszt)” és a „Nővérhallgatók Akadémiai Önhatékonyság Skála (utóteszt)” kerül felvételre.

A kontrollcsoport összes hallgatója a kutató által nyújtott hagyományos tanítási módszerekkel kap oktatást a sztómaellátásról és az irrigációról. A képzés befejezése után, és 1 hónappal később a „Sztómaellátás és kolosztóma-irrigáció tudásteszt (utóteszt)” és a „Nővérhallgatók Akadémiai Önhatékonyság Skála (utóteszt)” kerül felvételre.

Adatértékelés Az adatelemzést az IBM SPSS Statistics 26 szoftvercsomag segítségével fogják elvégezni. A vizsgálati adatok értékelésekor a kategorikus változókra gyakoriságokat (szám, százalék) adnak meg, a numerikus változókra pedig leíró statisztikákat (átlag, szórás, medián, minimum, maximum). A Shapiro-Wilk normalitási tesztet fogják elvégezni a numerikus változók normalitási feltételeinek ellenőrzésére. Két független csoport közötti különbségeket a Mann-Whitney U teszt segítségével ellenőrzik, két függő numerikus változó közötti különbségeket pedig a Wilcoxon-elemzés segítségével. Két független numerikus változó közötti kapcsolatokat a Spearman-féle Rho korrelációs együtthatóval értelmezik. A statisztikai szignifikancia 0,05 szinten kerül értelmezésre az elemzésekben.

Etikai elvek és engedélyek Engedélyt szereztek a Başkent Egyetem Társadalom- és Humántudományi Kar Etikai Bizottságától. Engedélyt szereznek az Egészségtudományi Kar dékánhivatalától a kutatás végrehajtásához. A vizsgálatban részt vevő hallgatókat személyesen tájékoztatják a kutatás céljáról, módszertanáról, lehetséges előnyeiről és kockázatairól, az önkéntes részvétel elveiről és a bizalmas kezelési irányelvekről. Ezt követően írásos beleegyező nyilatkozatot biztosítanak a hallgatóknak, és minden aláírt beleegyezést nyújtó hallgatót bevonnak a vizsgálatba.