Wpływ symulacji pokoju ucieczki na wiedzę i akademicką samoocenę studentów pielęgniarstwa w zakresie pielęgnacji stomii

Stomia to kluczowy zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu chorób układu pokarmowego lub moczowego, ułatwiający wydalanie stolca i moczu, wspomagający gojenie się ran i zmniejszający powikłania. W USA szacuje się, że około 750 000–1 milion osób żyje ze stomią, a rocznie wykonuje się około 100 000 nowych operacji stomijnych. Dlatego pielęgniarki pełnią kluczową rolę w opiece stomijnej poprzez edukację, poradnictwo, bezpośrednią opiekę i zarządzanie powikłaniami. Jednak Międzynarodowe Wytyczne Stomijne (2020) ujawniają brak wiedzy i doświadczenia zarówno wśród pielęgniarek klinicznych, jak i studentów pielęgniarstwa. Podobnie Zimnicki i Pieper (2018) zauważyli, że studenci mają niski poziom wiedzy i niewystarczającą pewność siebie w praktyce opieki stomijnej. Dlatego nieuniknione jest, aby opieka stomijna stała się podstawowym elementem programu nauczania pielęgniarstwa. Studenci uczą się tych umiejętności poprzez szkolenia teoretyczne, metody demonstracyjne i zastosowanie umiejętności psychomotorycznych; skuteczne i wysokiej jakości szkolenia zmniejszają niepokój w praktyce klinicznej, zwiększają pewność siebie i ułatwiają przejście do roli zawodowej. Pielęgniarki są odpowiedzialne za zapewnienie bezpiecznej opieki poprzez podejmowanie kluczowych decyzji w coraz bardziej złożonych środowiskach klinicznych. Dlatego programy edukacji pielęgniarskiej muszą wyposażyć studentów w umiejętności integracji aktualnej wiedzy teoretycznej z podstawowymi umiejętnościami praktycznymi, celami behawioralnymi i postawami zawodowymi. Literatura pokazuje, że innowacyjne metody uczenia się znacząco poprawiają wyniki egzaminów i poziom uczenia się konceptualnego studentów w porównaniu z tradycyjnymi podejściami; wzmacniają również motywację, satysfakcję, uczestnictwo i interakcję. Metody te wspierają również pewność siebie, komunikację i umiejętności krytycznego myślenia; oraz przyczyniają się do bardziej efektywnego stosowania podstawowych umiejętności pielęgniarskich poprzez integrację ich z wiedzą teoretyczną. Innowacyjne metody uczenia się w edukacji pielęgniarskiej obejmują uczenie się oparte na problemach, uczenie się współpracujące, uczenie się oparte na grach, uczenie się oparte na symulacji, uczenie się oparte na przypadkach, uczenie się oparte na sieci i mapy koncepcyjne. Symulacje escape room, które łączą te metody, stały się w ostatnich latach znaczącą innowacją w edukacji pielęgniarskiej. Zaobserwowano, że aplikacje escape room poprawiają umiejętności podejmowania decyzji klinicznych, komunikacji, pracy zespołowej i rozwiązywania problemów u studentów, a badania na ten temat szybko przybywają w literaturze. W literaturze nie znaleziono badań dotyczących zastosowania symulacji escape room w opiece stomijnej u studentów pielęgniarstwa. Dlatego przewiduje się, że symulacja escape room zwiększy poziom wiedzy i akademicką samoefektywność studentów pielęgniarstwa w zakresie opieki stomijnej.

Badanie to zaplanowano w celu określenia wpływu symulacji escape room na poziom wiedzy i akademickiej samoefektywności studentów pielęgniarstwa w zakresie opieki stomijnej.

Materiały i metody Projekt badania Badanie zaplanowano jako randomizowane badanie kontrolowane z projektem przedtestowym-pottestowym z pomiarem uzupełniającym, z grupą eksperymentalną i kontrolną.

Hipotezy badawcze H1: Symulacja escape room zwiększa poziom wiedzy studentów pielęgniarstwa w zakresie opieki stomijnej.

H2: Symulacja escape room zwiększa akademicką samoefektywność studentów pielęgniarstwa w zakresie opieki stomijnej.

Miejsce i charakterystyka badania Badanie to zostanie przeprowadzone ze studentami Wydziału Pielęgniarstwa Uniwersytetu Başkent Wydziału Nauk o Zdrowiu w okresie od 29 grudnia 2025 r. do 28 lutego 2026 r. Badanie zostanie wdrożone w Laboratorium Umiejętności Zawodowych Wydziału Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Başkent.

Populacja i próba badawcza Populacja badawcza będzie składać się z 85 studentów studiujących na trzecim roku Wydziału Pielęgniarstwa Uniwersytetu Başkent Wydziału Nauk o Zdrowiu w okresie od 29 grudnia 2025 r. do 28 lutego 2026 r. Próba badawcza będzie składać się ze studentów spełniających kryteria włączenia i tych, którzy nie spełniają kryteriów wykluczenia.

Kryteria włączenia do badania:

• Bycie studentem studiów licencjackich pielęgniarstwa
• Dobrowolna zgoda na udział w badaniu

Kryteria wykluczenia z badania:

• Ukończenie jakiegokolwiek wydziału nauk o zdrowiu
• Posiadanie doświadczenia z symulacją escape room

Dane do wykluczenia:

• Studenci, którzy z jakiegokolwiek powodu nie ukończą procesu badawczego, zostaną wykluczeni z badania.

Temat opieki stomijnej i irygacji jest nauczany teoretycznie przez dwie godziny na drugim roku w ramach przedmiotu Różnicowanie i opieka w stanie zdrowia 1. Treści teoretyczne kursów są wyjaśniane przez członków wydziału oraz pielęgniarki stomijne i opieki ran przy użyciu metod wykładu, pytań i odpowiedzi oraz dyskusji.

Randomizacja Studenci zostaną podzieleni na grupę eksperymentalną i kontrolną za pomocą prostej metody randomizacji zgodnie z ich średnim wynikiem wiedzy o opiece stomijnej. Analiza mocy została przeprowadzona w celu obliczenia wielkości próby badania. Do obliczenia wielkości próby badania użyto programu statystycznego G-Power 3.1.9.7. W badaniu przeprowadzonym przez Aktaş (2023) wielkość efektu związana z różnicą w poziomie wiedzy i umiejętności została określona jako 0,903. W programie statystycznym G-Power użyto 5% marginesu błędu, wielkości efektu 0,903 i poziomu mocy 90%. Analiza mocy określiła, że badanie powinno być przeprowadzone z co najmniej 54 studentami łącznie, z 27 studentami w grupie eksperymentalnej i 27 w grupie kontrolnej. Biorąc pod uwagę utratę danych, wielkość próby zwiększono o 10%, dążąc do osiągnięcia 60 studentów.

Narzędzia zbierania danych Dane badawcze będą zbierane przy użyciu "Formularza Charakterystyki Opisowej", "Testu Wiedzy o Oparze Stomijnej i Irygacji Kolostomii" oraz "Skali Akademickiej Ogólnej Samoefektywności Studentów Pielęgniarstwa".

Formularz Charakterystyki Opisowej, ten formularz został przygotowany przez badaczy. Formularz składa się z 5 pytań dotyczących charakterystyki opisowej studentów (wiek, płeć, średnia ocen ogólna itp.) Test Wiedzy o Oparze Stomijnej i Irygacji Kolostomii (przedtest-pottest), Test Wiedzy o Oparze Stomijnej i Irygacji Kolostomii, opracowany i zwalidowany przez Kulakaç i Çilingir (2024), określa wiedzę studentów na temat opieki stomijnej i irygacji kolostomii. W formularzu składającym się z pytań wielokrotnego wyboru z czterema opcjami, poprawne odpowiedzi studentów były oceniane jako jeden punkt, a nieprawidłowe odpowiedzi jako zero punktów. Test Wiedzy o Oparze Stomijnej i Irygacji Kolostomii zawiera 20 pytań na ten temat, a najniższy wynik to zero (0), a najwyższy to 20. Wyższe wyniki wskazują na wyższe osiągnięcia.

Skala Akademickiej Samoefektywności Studentów Pielęgniarstwa (ANSEs), Bulfone i in. Opracowana przez (2019) w celu określenia akademickiej samoefektywności studentów pielęgniarstwa studiujących na poziomie licencjackim, a zwalidowana i potwierdzona w języku tureckim przez Aktay i Çiçek Korkmaz (2023), skala składa się z 14 pozycji i czterech podwymiarów. Skala obejmuje następujące podwymiary: zarządzanie emocjami wewnętrznymi (pozycje 1, 2, 3), zachowanie samokontroli (pozycje 4, 5, 6, 7), zarządzanie emocjami zewnętrznymi (pozycje 8, 9, 10, 11) i towarzyskość (pozycje 12, 13, 14). Wyniki pozycji wahają się od 1 do 5, a pytanie "Jak bardzo wierzysz w siebie?" jest oceniane przy użyciu 5-punktowej skali Likerta (1 = Nie wierzę w siebie wcale, 5 = Bardzo wierzę w siebie). W miarę wzrostu wyników uzyskanych ze skali, wzrasta akademicka samoefektywność studentów pielęgniarstwa. W skali nie ma pozycji ocenianych odwrotnie. Wartość alfa Cronbacha oryginalnej skali wynosi 0,84, podczas gdy w tym badaniu wynosi 0,82.

Zbieranie danych Wszystkim studentom, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostanie podany "Formularz Charakterystyki Opisowej", "Test Wiedzy o Oparze Stomijnej i Irygacji Kolostomii (przedtest)" oraz "Skala Akademickiej Samoefektywności Studentów Pielęgniarstwa (przedtest)". Studenci zostaną podzieleni na grupę eksperymentalną i kontrolną za pomocą prostej metody randomizacji. Studentom w grupie eksperymentalnej badacz wygłosi wykład na temat opieki stomijnej i irygacji. Po szkoleniu zostanie przeprowadzona symulacja escape room. Każda symulacja escape room będzie przeprowadzana z 6 studentami, w formie sesji wstępnej informacyjnej, aplikacji symulacji escape room i sesji analitycznej. W sesji wstępnej informacyjnej zostaną wyjaśnione cele symulacji, cel scenariusza, role w scenariuszu i zasady gry, a escape room i standardowy pacjent zostaną krótko przedstawieni studentom w sali konferencyjnej. Następnie studenci przeprowadzą scenariusz i aktywność gry (KAHOOT, Gra Planszowa, Gra Karciana, Chmura Słów, Krzyżówka) ze standardowym pacjentem w laboratorium symulacyjnym przygotowanym jako escape room.

Badacz będzie pełnił rolę facylitatora podczas aplikacji symulacji escape room. Podczas symulacji, jeśli oczekiwane kroki nie zostaną wykonane poprawnie lub aktywność gry nie zostanie pomyślnie ukończona, zespół ma prawo poprosić facylitatora o podpowiedzi. Natychmiast po zakończeniu symulacji escape room odbędzie się sesja debriefingu. Sesja debriefingu, trwająca około 20-30 minut dla każdego zespołu, odbędzie się w sali konferencyjnej znajdującej się bezpośrednio naprzeciwko escape room. Podczas sesji debriefingu studenci będą zachęcani do wyrażania swoich uczuć i myśli, a badacz udzieli informacji zwrotnej. Po sesji debriefingu oraz po 1 miesiącu zostanie podany "Test Wiedzy o Oparze Stomijnej i Irygacji Kolostomii (pottest)" i "Skala Akademickiej Samoefektywności Studentów Pielęgniarstwa (pottest)".

Wszyscy studenci w grupie kontrolnej otrzymają instrukcje na temat opieki stomijnej i irygacji przy użyciu tradycyjnych metod nauczania zapewnionych przez badacza. Po zakończeniu szkolenia oraz po 1 miesiącu zostanie podany "Test Wiedzy o Oparze Stomijnej i Irygacji Kolostomii (pottest)" i "Skala Akademickiej Samoefektywności Studentów Pielęgniarstwa (pottest)".

Ocena danych Analiza danych zostanie przeprowadzona przy użyciu pakietu oprogramowania IBM SPSS Statistics 26. Przy ocenie danych badawczych, dla zmiennych kategorycznych podane zostaną częstotliwości (liczba, procent), a dla zmiennych liczbowych statystyki opisowe (średnia, odchylenie standardowe, mediana, minimum, maksimum). Test normalności Shapiro-Wilka zostanie wykonany w celu sprawdzenia założeń normalności zmiennych liczbowych. Różnice między dwiema niezależnymi grupami zostaną sprawdzone przy użyciu testu U Manna-Whitneya, a różnice między dwiema zależnymi zmiennymi liczbowymi zostaną sprawdzone przy użyciu analizy Wilcoxona. Relacje między dwiema niezależnymi zmiennymi liczbowymi zostaną zinterpretowane przy użyciu współczynnika korelacji Spearmana Rho. Istotność statystyczna będzie interpretowana na poziomie 0,05 w analizach.

Zasady etyczne i pozwolenia Pozwolenie uzyskane od Komisji Etyki Wydziału Nauk Społecznych i Humanistycznych Uniwersytetu Başkent. Pozwolenie zostanie uzyskane od Dziekanatu Wydziału Nauk o Zdrowiu na wdrożenie badania. Studenci uczestniczący w badaniu zostaną poinformowani osobiście o celu, metodologii, potencjalnych korzyściach i ryzykach, zasadach dobrowolnego uczestnictwa i polityce poufności badania. Następnie studenci otrzymają pisemną zgodę, a każdy student, który dostarczy podpisaną zgodę, zostanie włączony do badania.