Het Effect van Escape Room Simulatie op de Kennis en Academische Self-Efficacy van Verpleegkundestudenten met Betrekking tot Stomazorg

Een stoma is een cruciale chirurgische ingreep die wordt gebruikt om ziekten van het spijsverterings- of urinestelsel te behandelen, waardoor de passage van ontlasting en urine wordt vergemakkelijkt, wondgenezing wordt bevorderd en complicaties worden verminderd. In de VS wordt gemeld dat ongeveer 750.000-1 miljoen mensen met een stoma leven, en er worden jaarlijks ongeveer 100.000 nieuwe stomaoperaties uitgevoerd. Daarom nemen verpleegkundigen een cruciale verantwoordelijkheid op zich bij stomaverzorging door middel van onderwijs, counseling, directe zorg en complicatiemanagement. De Internationale Stomazorgrichtlijnen (2020) tonen echter een gebrek aan kennis en ervaring aan bij zowel klinische verpleegkundigen als verpleegkundestudenten. Eveneens merkten Zimnicki en Pieper (2018) op dat studenten een laag kennisniveau en onvoldoende zelfvertrouwen hebben bij het uitvoeren van stomaverzorging. Daarom is het onvermijdelijk dat stomaverzorging een fundamenteel onderdeel wordt van het verpleegkundecurriculum. Studenten leren deze vaardigheden door theoretische training, demonstratiemethoden en psychomotorische vaardigheidstoepassingen; effectieve en hoogwaardige training vermindert angst in de klinische praktijk, verhoogt het zelfvertrouwen en vergemakkelijkt de overgang naar een professionele rol. Verpleegkundigen zijn verantwoordelijk voor het bieden van veilige zorg door kritieke beslissingen te nemen in steeds complexere klinische omgevingen. Daarom moeten verpleegkundeopleidingen studenten uitrusten met de vaardigheden om actuele theoretische kennis te integreren met fundamentele praktische vaardigheden, doelgedrag en professionele houdingen. De literatuur toont aan dat innovatieve leermethoden de examensucces en conceptuele leerresultaten van studenten significant verbeteren in vergelijking met traditionele benaderingen; ze versterken ook motivatie, tevredenheid, participatie en interactie. Deze methoden ondersteunen ook zelfvertrouwen, communicatie en kritisch denkvermogen; en dragen bij aan de effectievere toepassing van basisverpleegkundige vaardigheden door ze te integreren met theoretische kennis. Innovatieve leermethoden in verpleegkundeonderwijs omvatten probleemgestuurd leren, collaboratief leren, spelgebaseerd leren, simulatiegebaseerd leren, casusgestuurd leren, webbased leren en conceptmaps. Escape room-simulaties, die deze methoden combineren, zijn de afgelopen jaren naar voren gekomen als een opmerkelijke innovatie in verpleegkundeonderwijs. Er is waargenomen dat escape room-toepassingen de klinische besluitvorming, communicatie, teamwork en probleemoplossende vaardigheden van studenten verbeteren, en studies over dit onderwerp nemen snel toe in de literatuur. Er zijn geen studies gevonden in de literatuur die de toepassing van escape room-simulatie voor stomaverzorging op verpleegkundestudenten onderzoeken. Daarom wordt voorspeld dat escape room-simulatie het kennisniveau en de academische zelfeffectiviteit van verpleegkundestudenten met betrekking tot stomaverzorging zal verhogen.

Dit onderzoek was gepland om het effect van escape room-simulatie op het kennisniveau en de academische zelfeffectiviteit van verpleegkundestudenten met betrekking tot stomaverzorging te bepalen.

Materialen en Methoden Onderzoeksopzet Het onderzoek werd gepland als een gerandomiseerde gecontroleerde trial met een pre-test-post-test-follow-up ontwerp met experimentele en controlegroepen.

Onderzoekshypothesen H1: Escape room-simulatie verhoogt het kennisniveau van verpleegkundestudenten met betrekking tot stomaverzorging.

H2: Escape room-simulatie verhoogt de academische zelfeffectiviteit van verpleegkundestudenten met betrekking tot stomaverzorging.

Studielocatie en -kenmerken Dit onderzoek zal worden uitgevoerd met studenten van de Verpleegkundeafdeling van de Başkent Universiteit Gezondheidswetenschappenfaculteit tussen 29 december 2025 en 28 februari 2026. Het onderzoek zal worden uitgevoerd in het Professional Skills Laboratory van de Başkent Universiteit Gezondheidswetenschappenfaculteit.

Onderzoekspopulatie en -steekproef De onderzoekspopulatie zal bestaan uit 85 studenten die in het derde jaar van de Verpleegkundeafdeling van de Başkent Universiteit Gezondheidswetenschappenfaculteit studeren tussen 29 december 2025 en 28 februari 2026. De onderzoekssteekproef zal bestaan uit studenten die voldoen aan de inclusiecriteria en degenen die niet voldoen aan de exclusiecriteria.

Inclusiecriteria voor de studie:

• Een bachelor verpleegkundestudent zijn
• Vrijwillig instemmen met deelname aan de studie

Exclusiecriteria voor de studie:

• Afgestudeerd zijn van een gezondheidswetenschappenafdeling
• Ervaring hebben met escape room-simulatie

Gegevens die worden uitgesloten:

• Studenten die het onderzoeksproces om welke reden dan ook niet voltooien, worden uitgesloten van de studie.

Het onderwerp stomaverzorging en irrigatie wordt theoretisch onderwezen gedurende twee uur in het tweede jaar binnen het kader van het vak Differentiatie en Zorg in Gezondheidstoestand 1. De theoretische inhoud van de cursussen wordt uitgelegd door faculteitsleden en stoma- en wondzorgverpleegkundigen met behulp van lezing-, vraag-en-antwoord- en discussiemethoden.

Gerandomiseerd Studenten zullen worden verdeeld in experimentele en controlegroepen met behulp van een eenvoudige randomisatiemethode volgens hun gemiddelde stomaverzorgingskennisscore. Poweranalyse werd uitgevoerd om de steekproefomvang van de studie te berekenen. Het G-Power 3.1.9.7 statistische programma werd gebruikt om de steekproefomvang van de studie te berekenen. In de studie uitgevoerd door Aktaş (2023) werd het effectgrootte gerelateerd aan het verschil in kennis- en vaardigheidsniveau bepaald als 0,903. In het G-Power statistische programma werden een foutmarge van 5%, een effectgrootte van 0,903 en een powerniveau van 90% gebruikt. De poweranalyse bepaalde dat de studie moet worden uitgevoerd met minimaal 54 studenten in totaal, met 27 studenten in de experimentele groep en 27 in de controlegroep. Rekening houdend met gegevensverlies werd de steekproefomvang met 10% verhoogd, met als doel 60 studenten te bereiken.

Dataverzamelingsinstrumenten De onderzoeksgegevens zullen worden verzameld met behulp van het "Descriptive Characteristics Form", de "Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test" en de "Nursing Students Academic General Self-Efficacy Scale".

Descriptive Characteristics Form, dit formulier werd opgesteld door de onderzoekers. Het formulier bestaat uit 5 vragen met betrekking tot de beschrijvende kenmerken van de studenten (leeftijd, geslacht, algemeen gemiddelde cijfer, enz.) Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test (pre-test-post-test), De Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test, ontwikkeld en gevalideerd door Kulakaç en Çilingir (2024), bepaalt de kennis van studenten over stomaverzorging en colostomie-irrigatie. In het formulier bestaande uit vierkeuzevragen werden correcte antwoorden van studenten geëvalueerd als één punt en incorrecte antwoorden als nul punten. De Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test bevat 20 vragen over het onderwerp, en de laagste score is nul (0) en de hoogste is 20. Hogere scores duiden op hogere prestaties.

Nursing Students Academic Self-Efficacy Scale (ANSEs), Bulfone et al. Ontwikkeld door (2019) om de academische zelfeffectiviteit van verpleegkundestudenten die op bachelorniveau studeren te bepalen, en gevalideerd en gevalideerd in het Turks door Aktay en Çiçek Korkmaz (2023), de schaal bestaat uit 14 items en vier subdimensies. De schaal omvat de volgende subdimensies: intern emotiemanagement (items 1, 2, 3), zelfcontrolegedrag (items 4, 5, 6, 7), extern emotiemanagement (items 8, 9, 10, 11) en sociale vaardigheid (items 12, 13, 14). De itemscores variëren van 1 tot 5, en de vraag "Hoeveel vertrouwen heeft u in uzelf?" wordt gescoord met behulp van een 5-punts Likertschaal (1 = Ik heb geen vertrouwen in mezelf, 5 = Ik heb veel vertrouwen in mezelf). Naarmate de scores verkregen van de schaal toenemen, neemt de academische zelfeffectiviteit van verpleegkundestudenten toe. Er zijn geen items in de schaal die omgekeerd gescoord worden. De Cronbach alfa-waarde van de originele schaal is 0,84, terwijl deze in deze studie 0,82 is.

Dataverzameling Alle studenten die instemmen met deelname aan de studie zullen het "Descriptive Characteristics Form", de "Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test (pre-test)" en de "Nursing Students Academic Self-Efficacy Scale (pre-test)" krijgen toegediend. Studenten zullen worden verdeeld in experimentele en controlegroepen met behulp van een eenvoudige randomisatiemethode. Studenten in de experimentele groep zullen een lezing krijgen over stomaverzorging en irrigatie door de onderzoeker. Na de training zal een escape room-simulatie worden uitgevoerd. Elke escape room-simulatie zal worden uitgevoerd met 6 studenten, in de vorm van een pre-informatiesessie, een escape room-simulatietoepassing en een analysesessie. In de pre-informatiesessie zullen de simulatieobjectieven, het doel van het scenario, de rollen binnen het scenario en de spelregels worden uitgelegd, en zullen de escape room en de standaardpatiënt kort worden geïntroduceerd aan de studenten in de vergaderruimte. Vervolgens zullen de studenten het scenario en spelactiviteit (KAHOOT, Bordspel, Kaartspel, Word Cloud, Kruiswoordpuzzel) uitvoeren met een standaardpatiënt in het simulatie laboratorium dat is voorbereid als een escape room.

De onderzoeker zal optreden als facilitator tijdens de escape room-simulatietoepassing. Tijdens de simulatie, als de verwachte stappen niet correct worden uitgevoerd of de spelactiviteit niet succesvol wordt voltooid, heeft het team het recht om hints aan te vragen bij de facilitator. Onmiddellijk na voltooiing van de escape room-simulatie zal een debriefingsessie worden gehouden. De debriefingsessie, die ongeveer 20-30 minuten duurt voor elk team, zal plaatsvinden in de vergaderruimte direct tegenover de escape room. Tijdens de debriefingsessie zullen studenten worden aangemoedigd om hun gevoelens en gedachten te uiten, en zal feedback worden verstrekt door de onderzoeker. Na de debriefingsessie, en na 1 maand zullen de "Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test (post-test)" en de "Nursing Students Academic Self-Efficacy Scale (post-test)" worden toegediend.

Alle studenten in de controlegroep zullen instructie krijgen over stomaverzorging en irrigatie met behulp van traditionele lesmethoden verstrekt door de onderzoeker. Na voltooiing van de training, en na 1 maand zullen de "Stoma Care and Colostomy Irrigation Knowledge Test (post-test)" en de "Nursing Students Academic Self-Efficacy Scale (post-test)" worden toegediend.

Data-evaluatie Data-analyse zal worden uitgevoerd met behulp van het IBM SPSS Statistics 26 softwarepakket. Bij evaluatie van de studiedata zullen frequenties (aantal, percentage) worden gegeven voor categorische variabelen, en beschrijvende statistieken (gemiddelde, standaarddeviatie, mediaan, minimum, maximum) voor numerieke variabelen. De Shapiro-Wilk Normaliteitstest zal worden uitgevoerd om de normaliteitsaannames van numerieke variabelen te controleren. Verschillen tussen twee onafhankelijke groepen zullen worden gecontroleerd met behulp van de Mann-Whitney U-test, en verschillen tussen twee afhankelijke numerieke variabelen zullen worden gecontroleerd met behulp van de Wilcoxon-analyse. Relaties tussen twee onafhankelijke numerieke variabelen zullen worden geïnterpreteerd met behulp van Spearman's Rho Correlatiecoëfficiënt. Statistische significantie zal worden geïnterpreteerd op het 0,05 niveau in de analyses.

Ethische principes en toestemmingen Toestemming verkregen van de Başkent Universiteit Faculteit Sociale en Geesteswetenschappen Ethische Commissie. Toestemming zal worden verkregen van het decanaat van de Gezondheidswetenschappenfaculteit voor de uitvoering van het onderzoek. Studenten die deelnemen aan de studie zullen persoonlijk worden geïnformeerd over het doel, de methodologie, potentiële voordelen en risico's, vrijwillige deelnameprincipes en vertrouwelijkheidsbeleid van het onderzoek. Hierna zullen studenten schriftelijke toestemming krijgen, en elke student die getekende toestemming verstrekt, zal worden opgenomen in de studie.