Влияние симуляции в формате квест-комнаты на знания и академическую самоэффективность студентов-медсестер в уходе за стомой

Стома — это важная хирургическая процедура, используемая для лечения заболеваний пищеварительной или мочевыделительной системы, облегчающая прохождение кала и мочи, способствующая заживлению ран и снижающая риск осложнений. В США, по данным, около 750 000–1 миллиона человек живут со стомами, и ежегодно проводится примерно 100 000 новых операций по наложению стомы. Следовательно, медсёстры берут на себя критическую ответственность в уходе за стомой через обучение, консультирование, прямой уход и управление осложнениями. Однако Международные рекомендации по стомам (2020) выявили недостаток знаний и опыта как у клинических медсестёр, так и у студентов-медсестёр. Аналогично, Зимницки и Пипер (2018) отметили, что у студентов низкий уровень знаний и недостаточная уверенность в себе при практике ухода за стомой. Поэтому неизбежно, что уход за стомой становится основным компонентом учебной программы по сестринскому делу. Студенты изучают эти навыки через теоретическую подготовку, демонстрационные методы и применение психомоторных навыков; эффективное и качественное обучение снижает тревожность в клинической практике, повышает уверенность в себе и облегчает переход к профессиональной роли. Медсёстры несут ответственность за обеспечение безопасного ухода, принимая важные решения во всё более сложных клинических условиях. Поэтому программы сестринского образования должны снабжать студентов навыками интеграции текущих теоретических знаний с основными практическими навыками, целевым поведением и профессиональными установками. Литература показывает, что инновационные методы обучения значительно улучшают успеваемость студентов на экзаменах и уровень концептуального обучения по сравнению с традиционными подходами; они также укрепляют мотивацию, удовлетворённость, участие и взаимодействие. Эти методы также поддерживают уверенность в себе, коммуникацию и навыки критического мышления; и способствуют более эффективному применению основных сестринских навыков путём их интеграции с теоретическими знаниями. Инновационные методы обучения в сестринском образовании включают проблемно-ориентированное обучение, совместное обучение, игровое обучение, симуляционное обучение, кейс-обучение, веб-обучение и концептуальные карты. Симуляции в формате квест-комнат, сочетающие эти методы, стали заметным нововведением в сестринском образовании в последние годы. Было отмечено, что применение квест-комнат улучшает у студентов навыки клинического принятия решений, коммуникации, командной работы и решения проблем, и исследования на эту тему быстро растут в литературе. В литературе не найдено исследований, изучающих применение симуляции квест-комнаты для ухода за стомой у студентов-медсестёр. Поэтому предполагается, что симуляция квест-комнаты повысит уровень знаний и академическую самоэффективность студентов-медсестёр в отношении ухода за стомой.

Это исследование было запланировано для определения влияния симуляции квест-комнаты на уровень знаний и академической самоэффективности студентов-медсестёр в отношении ухода за стомой.

Материалы и методы Дизайн исследования Исследование было запланировано как рандомизированное контролируемое испытание с дизайном предварительного тестирования-послетестирования-последующего наблюдения с экспериментальной и контрольной группами.

Исследовательские гипотезы H1: Симуляция квест-комнаты повышает уровень знаний студентов-медсестёр в отношении ухода за стомой.

H2: Симуляция квест-комнаты повышает академическую самоэффективность студентов-медсестёр в отношении ухода за стомой.

Место и характеристики исследования Это исследование будет проводиться со студентами факультета сестринского дела Университета Башкент факультета медицинских наук с 29 декабря 2025 года по 28 февраля 2026 года. Исследование будет реализовано в Лаборатории профессиональных навыков факультета медицинских наук Университета Башкент.

Популяция и выборка исследования Популяция исследования будет состоять из 85 студентов, обучающихся на третьем курсе факультета сестринского дела Университета Башкент факультета медицинских наук с 29 декабря 2025 года по 28 февраля 2026 года. Выборка исследования будет состоять из студентов, соответствующих критериям включения и не соответствующих критериям исключения.

Критерии включения в исследование:

• Быть студентом бакалавриата по сестринскому делу
• Добровольно согласиться на участие в исследовании

Критерии исключения из исследования:

• Быть выпускником любого факультета медицинских наук
• Иметь опыт с симуляцией квест-комнаты

Данные для исключения:

• Студенты, которые не завершат процесс исследования по любой причине, будут исключены из исследования.

Тема ухода за стомой и ирригации преподаётся теоретически в течение двух часов на втором курсе в рамках курса «Дифференциация и уход в состоянии здоровья 1». Теоретическое содержание курсов объясняется преподавателями и медсёстрами по уходу за стомами и ранами с использованием лекций, вопросов-ответов и дискуссионных методов.

Рандомизация Студенты будут разделены на экспериментальную и контрольную группы с использованием метода простой рандомизации в соответствии со средним баллом знаний по уходу за стомой. Для расчёта размера выборки исследования был проведён анализ мощности. Для расчёта размера выборки исследования использовалась статистическая программа G-Power 3.1.9.7. В исследовании, проведённом Акташем (2023), размер эффекта, связанный с разницей в уровне знаний и навыков, был определён как 0,903. В статистической программе G-Power использовалась погрешность 5%, размер эффекта 0,903 и уровень мощности 90%. Анализ мощности определил, что исследование должно проводиться как минимум с 54 студентами в общей сложности, с 27 студентами в экспериментальной группе и 27 в контрольной. Учитывая потерю данных, размер выборки был увеличен на 10%, с целью достижения 60 студентов.

Инструменты сбора данных Данные исследования будут собираться с использованием «Формы описательных характеристик», «Теста знаний по уходу за стомой и ирригации колостомы» и «Шкалы академической общей самоэффективности студентов-медсестёр».

Форма описательных характеристик, эта форма была подготовлена исследователями. Форма состоит из 5 вопросов, касающихся описательных характеристик студентов (возраст, пол, общий средний балл и т.д.) Тест знаний по уходу за стомой и ирригации колостомы (предварительный тест-послетест), Тест знаний по уходу за стомой и ирригации колостомы, разработанный и валидированный Кулакачем и Чилингиром (2024), определяет знания студентов по уходу за стомой и ирригации колостомы. В форме, состоящей из вопросов с множественным выбором из четырёх вариантов, правильные ответы студентов оценивались как один балл, а неправильные — как ноль баллов. Тест знаний по уходу за стомой и ирригации колостомы содержит 20 вопросов по теме, и самый низкий балл — ноль (0), а самый высокий — 20. Более высокие баллы указывают на более высокие достижения.

Шкала академической самоэффективности студентов-медсестёр (ANSEs), разработанная Булфоне и др. (2019) для определения академической самоэффективности студентов-медсестёр, обучающихся на уровне бакалавриата, и валидированная и подтверждённая на турецком языке Актай и Чичек Коркмаз (2023), шкала состоит из 14 пунктов и четырёх подразмеров. Шкала включает следующие подразмеры: управление внутренними эмоциями (пункты 1, 2, 3), поведение самоконтроля (пункты 4, 5, 6, 7), управление внешними эмоциями (пункты 8, 9, 10, 11) и общительность (пункты 12, 13, 14). Баллы пунктов варьируются от 1 до 5, и вопрос «Насколько вы уверены в себе?» оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта (1 = я совсем не уверен в себе, 5 = я очень уверен в себе). По мере увеличения баллов, полученных по шкале, увеличивается академическая самоэффективность студентов-медсестёр. В шкале нет пунктов с обратной оценкой. Значение альфа Кронбаха оригинальной шкалы составляет 0,84, а в этом исследовании — 0,82.

Сбор данных Все студенты, согласившиеся участвовать в исследовании, пройдут «Форму описательных характеристик», «Тест знаний по уходу за стомой и ирригации колостомы (предварительный тест)» и «Шкалу академической самоэффективности студентов-медсестёр (предварительный тест)». Студенты будут разделены на экспериментальную и контрольную группы с использованием метода простой рандомизации. Студентам экспериментальной группы будет прочитана лекция по уходу за стомой и ирригации исследователем. После обучения будет проведена симуляция квест-комнаты. Каждая симуляция квест-комнаты будет проводиться с 6 студентами, в форме предварительного информационного сеанса, применения симуляции квест-комнаты и сеанса анализа. На предварительном информационном сеансе будут объяснены цели симуляции, цель сценария, роли в сценарии и правила игры, а также кратко представлены квест-комната и стандартизированный пациент студентам в переговорной комнате. Затем студенты проведут сценарий и игровую активность (KAHOOT, Настольная игра, Карточная игра, Облако слов, Кроссворд) со стандартизированным пациентом в симуляционной лаборатории, подготовленной как квест-комната.

Исследователь будет выступать в роли фасилитатора во время применения симуляции квест-комнаты. Во время симуляции, если ожидаемые шаги не выполняются правильно или игровая активность не завершена успешно, команда имеет право запросить подсказки у фасилитатора. Сразу после завершения симуляции квест-комнаты будет проведён сеанс подведения итогов. Сеанс подведения итогов, продолжительностью примерно 20–30 минут для каждой команды, будет проходить в переговорной комнате, расположенной прямо напротив квест-комнаты. Во время сеанса подведения итогов студенты будут поощряться к выражению своих чувств и мыслей, и исследователь предоставит обратную связь. После сеанса подведения итогов и через 1 месяц будут проведены «Тест знаний по уходу за стомой и ирригации колостомы (послетест)» и «Шкала академической самоэффективности студентов-медсестёр (послетест)».

Все студенты контрольной группы получат инструктаж по уходу за стомой и ирригации с использованием традиционных методов обучения, предоставленных исследователем. После завершения обучения и через 1 месяц будут проведены «Тест знаний по уходу за стомой и ирригации колостомы (послетест)» и «Шкала академической самоэффективности студентов-медсестёр (послетест)».

Оценка данных Анализ данных будет выполнен с использованием программного пакета IBM SPSS Statistics 26. При оценке данных исследования для категориальных переменных будут приведены частоты (число, процент), а для числовых переменных — описательная статистика (среднее, стандартное отклонение, медиана, минимум, максимум). Будет проведён тест нормальности Шапиро-Уилка для проверки предположений нормальности числовых переменных. Различия между двумя независимыми группами будут проверены с использованием U-критерия Манна-Уитни, а различия между двумя зависимыми числовыми переменными — с использованием анализа Уилкоксона. Взаимосвязи между двумя независимыми числовыми переменными будут интерпретированы с использованием коэффициента корреляции Спирмена. Статистическая значимость будет интерпретироваться на уровне 0,05 в анализах.

Этические принципы и разрешения Получено разрешение от Этического комитета факультета социальных и гуманитарных наук Университета Башкент. Будет получено разрешение от деканата факультета медицинских наук для реализации исследования. Студенты, участвующие в исследовании, будут проинформированы лично о цели, методологии, потенциальных преимуществах и рисках, принципах добровольного участия и политике конфиденциальности исследования. После этого студентам будет предоставлено письменное согласие, и каждый студент, предоставивший подписанное согласие, будет включён в исследование.