Oral Mini Pulse Dexamethasone i Pediatrisk Vitiligo

Bakgrunn: Vitiligo er en autoimmun depigmenterende hudlidelse. Barnevitiligo (CV), definert som vitiligo som begynner før 12 års alder, er vanlig og kan avvike fra post-CV når det gjelder epidemiologi, klinisk bilde, komorbiditeter og behandlingsalternativer. Oral mini-puls (OMP) kortikosteroider har blitt brukt med suksess både hos voksne og barn med aktiv vitiligo. Pulserende doseringsregimer muliggjør oppnåelse av terapeutisk resultat samt bedre pasientoverholdelse samtidig som bivirkningene av daglige steroider minimeres. Imidlertid krever den spesifikke påvirkningen på lineær vekst i pediatrisk populasjon ytterligere evaluering. Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til OMP deksametason hos pediatriske pasienter med aktiv ikke-segmental vitiligo med spesielt fokus på lineær vekst.

Metodikk: Mannlige og kvinnelige pasienter med aktiv vitiligo definert som pasienter med Vitiligo sykdomsaktivitetskarakter (VIDA) +3 og +4 pasienter med ikke-segmental vitiligo mellom 4-9 år vil bli inkludert i studien. Utgangspunktsevaluering vil inkludere Vitiligo tegn på aktivitetskarakter (VSAS) og Vitiligo areal scoringsindeks (VASI) score, rutinemessige laboratorieundersøkelser, HBA1c, kortisol am, ACTH am, blodtrykk. Vekt og høyde vil bli målt og plottet på WHO z-score vekstkurver. Vanlig røntgen av venstre hånd og håndledd for skjelettalder vil også bli utført. Pasienter vil motta OMP deksametason i en dose på 0,1 mg/kg/dag to påfølgende dager per uke i 3 måneder. Topisk behandling inkludert topisk betamethason krem for kroppslasjoner og takrolimus 0,1% krem for ansiktslasjoner samt puva sol / eksimerlaser vil være tillatt under studien. Pasienter vil bli overvåket månedlig for å evaluere respons og bivirkninger. Ved slutten av behandlingsperioden (3 måneder) vil følgende parametere bli evaluert: VSAS og VASI score, vekt og høyde plottet på WHO z-score vekstkurver. Laboratorieundersøkelser inkludert HBA1c, kortisol am og ACTH vil bli utført en uke etter behandlingsstopp. 3 måneder etter behandlingsstopp vil pasienter bli overvåket for tilbakefall, vekt og høyde vil bli målt og plottet på WHO z-score vekstkurver og skjelettalder vil bli evaluert ved vanlig røntgen av venstre hånd og håndledd.