- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07353801
Oral Mini-Pulse Dexamethason in pädiatrischer Vitiligo
Die Wirksamkeit und Sicherheit von oralem Mini-Puls Dexamethason bei aktiver nicht segmentaler Vitiligo in der pädiatrischen Altersgruppe
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Vitiligo ist eine autoimmunbedingte depigmentierende Hauterkrankung. Kinder-Vitiligo (CV), definiert als Vitiligo, die vor dem 12. Lebensjahr beginnt, ist häufig und kann sich in Bezug auf Epidemiologie, klinisches Bild, Komorbiditäten und Behandlungsoptionen von der post-CV unterscheiden. Orale Mini-Puls (OMP) Kortikosteroide wurden erfolgreich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern mit aktiver Vitiligo eingesetzt. Pulsregime ermöglichen das Erreichen des therapeutischen Ergebnisses sowie eine bessere Patientencompliance, während die Nebenwirkungen täglicher Steroide minimiert werden. Allerdings erfordert ihre spezifische Auswirkung auf das lineare Wachstum in der pädiatrischen Population weitere Bewertung. Ziel der aktuellen Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von OMP Dexamethason bei pädiatrischen Patienten mit aktiver nicht-segmentaler Vitiligo mit besonderem Fokus auf das lineare Wachstum zu bewerten.
Methodik: Männliche und weibliche Patienten mit aktiver Vitiligo, definiert als Patienten mit Vitiligo-Krankheitsaktivitäts-Score (VIDA) +3 und +4, Patienten mit nicht-segmentaler Vitiligo im Alter von 4-9 Jahren, werden in die Studie eingeschlossen. Die Baseline-Bewertung umfasst den Vitiligo-Aktivitätszeichen-Score (VSAS) und den Vitiligo-Flächen-Scoring-Index (VASI) Score, Routine-Labortests, HBA1c, Cortisol am, ACTH am, Blutdruck. Gewicht und Größe werden gemessen und auf WHO-Z-Score-Wachstumskurven aufgetragen. Ein einfaches Röntgen der linken Hand und des Handgelenks zur Knochenalterbestimmung wird ebenfalls durchgeführt. Patienten erhalten OMP Dexamethason in einer Dosis von 0,1 mg/kg/Tag an zwei aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche für 3 Monate. Topische Behandlung, einschließlich topischer Betamethason-Creme für Körperläsionen und Tacrolimus 0,1% Creme für Gesichtsläsionen sowie Puva-Sol/Excimer-Laser, wird während der Studie erlaubt sein. Patienten werden monatlich überwacht, um Ansprechen und Nebenwirkungen zu bewerten. Am Ende der Behandlungsperiode (3 Monate) werden folgende Parameter bewertet: VSAS- und VASI-Scores, Gewicht und Größe auf WHO-Z-Score-Wachstumskurven aufgetragen. Labortests einschließlich HBA1c, Cortisol am und ACTH werden eine Woche nach Behandlungsende durchgeführt. 3 Monate nach Behandlungsende werden Patienten auf Rezidive überwacht, Gewicht und Größe werden gemessen und auf WHO-Z-Score-Wachstumskurven aufgetragen, und das Knochenalter wird durch einfaches Röntgen der linken Hand und des Handgelenks bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Cairo, Ägypten
- Dermatology Outpatient Clinic, Kasr al Ainy Teaching Hospital, Cairo University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aktive (VIDA +3 & +4) nicht segmentale Vitiligo
- Alter zwischen 4-9 Jahren
- Männlich und weiblich
- Kinder mit Körpergrößenmessungen im Perzentilbereich von 5-95 % der Normalwerte für ihr Alter.
Ausschlusskriterien:
- Segmentale Vitiligo.
- Stabile Vitiligo.
- Vorgeschichte endokriner Störungen (Wachstumshormonmangel, Schilddrüsenerkrankungen)
- Wachstumsstörungen (Turner-Syndrom, Klinefelter-Syndrom)
- Systemische Erkrankungen, die wahrscheinlich das Wachstum beeinflussen (CED, chronisches Nierenversagen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: OMP Dexamethason 2 aufeinanderfolgende Tage pro Woche in einer Dosis von 0,1 mg/kg/Tag für 3 Monate
|
Patienten erhalten oralen Mini-Pulse-Dexamethason an 2 festen aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche in einer Dosis von 0,1 mg/kg/Tag für einen Zeitraum von 3 Monaten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Wirksamkeit von Dexamethason bei pädiatrischer aktiver nicht-segmentaler Vitiligo
Zeitfenster: 3 Monate
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Der Vitiligo-Aktivitätsscore (VSAS) wird ausgewertet und mit den Ausgangswerten verglichen.
Dieses Bewertungssystem reicht von (0-15).
Null bedeutet völlige Abwesenheit klinischer Aktivitätszeichen.
Eine Verringerung der Punktzahl am Studienende im Vergleich zu den Ausgangswerten wird als Verbesserung (besseres Ergebnis) betrachtet.
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3 Monate
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|
Die Wirkung des Medikaments auf das Knochenalter
Zeitfenster: 6 Monate
|
Eine einfache Röntgenaufnahme der linken Hand und des linken Handgelenks wird 3 Monate nach Absetzen des Medikaments durchgeführt und mit der Basislinien-Röntgenaufnahme verglichen.
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6 Monate
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Die Wirkung des Medikaments auf das Längenwachstum
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Körpergröße der Patienten wird zu Studienbeginn, am Ende der Behandlungsphase und 3 Monate nach Beendigung der Behandlung gemessen.
Die Körpergrößenmessungen erfolgen mit einem Stadiometer und werden sorgfältig auf 0,1 cm genau abgelesen, anschließend wird die Körpergröße in die WHO-z-Score-Wachstumskurven eingetragen.
|
6 Monate
|
|
Die Wirkung des Medikaments auf die Gewichtszunahme
Zeitfenster: 6 Monate
|
Das Gewicht wird zu Studienbeginn, am Ende der Behandlungsphase und 3 Monate nach Absetzen des Medikaments gemessen.
Das Gewicht wird mit einer digitalen Waage gemessen und auf 0,1 kg genau erfasst. Anschließend werden die Messwerte in WHO-Z-Score-Wachstumskurven eingetragen.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Wirkung des Medikaments auf HBA1C
Zeitfenster: 3 Monate
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Der HBA1c-Wert wird am Ende des Behandlungszeitraums gemessen und mit den Ausgangswerten verglichen.
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3 Monate
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Die Inzidenz der Nebennierenrindenunterdrückung
Zeitfenster: 3 Monate
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Cortisol am und ACTH am werden am Ende der Behandlungsperiode gemessen und mit den Ausgangswerten verglichen
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3 Monate
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Inzidenz patientenberichteter Kortikosteroid-Nebenwirkungen
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Patienten werden während ihrer Behandlungsphase monatlich nachbeobachtet, Eltern und Patienten werden über das Auftreten der folgenden Symptome befragt: Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen, Sodbrennen, gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme und Schlafstörungen.
|
3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nicolaidou E, Mastraftsi S, Tzanetakou V, Rigopoulos D. Childhood Vitiligo. Am J Clin Dermatol. 2019 Aug;20(4):515-526. doi: 10.1007/s40257-019-00430-0.
- Lobato-Berezo A, March-Rodriguez A, Grimalt R, Rodriguez-Lomba E, Seto-Torrent N, Pujol RM, Ruiz-Villaverde R. Mini pulse corticosteroid therapy with oral dexamethasone for moderate to severe alopecia areata: A multicentric study. Dermatol Ther. 2022 Nov;35(11):e15806. doi: 10.1111/dth.15806. Epub 2022 Sep 16.
- Sinha P, Sood A, Mukherjee B, Sinha A, Baveja S, Pathania V. Study to evaluate effect of oral mini pulse corticosteroid therapy for unstable vitiligo on hypothalamic pituitary adrenal axis suppression. Med J Armed Forces India. 2024 Dec;80(Suppl 1):S66-S72. doi: 10.1016/j.mjafi.2022.08.010. Epub 2022 Oct 22.
- Majid I, Masood Q, Hassan I, Khan D, Chisti M. Childhood vitiligo: response to methylprednisolone oral minipulse therapy and topical fluticasone combination. Indian J Dermatol. 2009;54(2):124-7. doi: 10.4103/0019-5154.53185.
- Radakovic-Fijan S, Furnsinn-Friedl AM, Honigsmann H, Tanew A. Oral dexamethasone pulse treatment for vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2001 May;44(5):814-7. doi: 10.1067/mjd.2001.113475.
- Kanwar AJ, Mahajan R, Parsad D. Low-dose oral mini-pulse dexamethasone therapy in progressive unstable vitiligo. J Cutan Med Surg. 2013 Jul-Aug;17(4):259-68. doi: 10.2310/7750.2013.12053.
- Kanwar AJ, Dhar S, Dawn G. Oral minipulse therapy in vitiligo. Dermatology. 1995;190(3):251-2. doi: 10.1159/000246705. No abstract available.
- Pasricha JS, Khaitan BK. Oral mini-pulse therapy with betamethasone in vitiligo patients having extensive or fast-spreading disease. Int J Dermatol. 1993 Oct;32(10):753-7. doi: 10.1111/j.1365-4362.1993.tb02754.x.
- El Ghazaly, G. M., Albalat, W. M. and El Ghareeb, M. I. (2021) 'Use of oral mini pulse dexamethasone in vitiligo patients: Review article', Egyptian Journal of Hospital Medicine, 85(2), pp. 3909-3911. doi: 10.21608/ejhm.2021.205395.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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