- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07353801
소아 백반증에서 경구 미니 펄스 덱사메타손
소아 연령군에서 활동성 비분절성 백반증에 대한 경구 미니펄스 덱사메타손의 효능과 안전성
연구 개요
상세 설명
배경: 백반증은 자가면역성 탈색성 피부 질환입니다. 소아 백반증(CV)은 12세 이전에 시작되는 백반증으로 정의되며, 유병률, 임상 양상, 동반 질환 및 치료 옵션 측면에서 성인기 이후 발병한 백반증과 다를 수 있습니다. 경구 미니 펄스(OMP) 코르티코스테로이드는 활동성 백반증이 있는 성인 및 소아 환자 모두에서 성공적으로 사용되어 왔습니다. 펄스 요법은 치료 효과를 달성하고 환자 순응도를 높이는 동시에 매일 스테로이드 사용의 부작용을 최소화할 수 있지만, 소아 인구에서 선형 성장에 미치는 구체적인 영향은 추가 평가가 필요합니다. 본 연구의 목적은 활동성 비분절성 백반증이 있는 소아 환자에서 OMP 덱사메타손의 효능과 안전성을 평가하는 데 있으며, 특히 선형 성장에 초점을 맞추고 있습니다.
방법론: 백반증 질환 활동 점수(VIDA) +3 및 +4로 정의된 활동성 백반증이 있는 4-9세 사이의 비분절성 백반증 남녀 환자가 연구에 포함됩니다. 기초 평가에는 백반증 활동 징후 점수(VSAS) 및 백반증 면적 점수 지수(VASI) 점수, 일반 혈액 검사, HBA1c, 아침 코티솔, 아침 ACTH, 혈압이 포함됩니다. 체중과 신장을 측정하여 WHO z 점수 성장 차트에 표시합니다. 골연령 평가를 위한 왼손과 손목의 일반 X-ray 촬영도 수행됩니다. 환자들은 3개월 동안 주당 연속 2일 동안 0.1 mg/kg/일 용량의 OMP 덱사메타손을 투여받습니다. 연구 기간 동안 체부 병변에는 국소 베타메타손 크림, 얼굴 병변에는 타크로리무스 0.1% 크림을 포함한 국소 치료 및 푸바 솔/엑시머 레이저 치료가 허용됩니다. 환자들은 반응과 부작용을 평가하기 위해 매월 모니터링됩니다. 치료 종료 시점(3개월)에 VSAS 및 VASI 점수, WHO z 점수 성장 차트에 표시된 체중과 신장을 포함한 다음 매개변수가 평가됩니다. 치료 중단 1주 후 HBA1c, 아침 코티솔 및 ACTH를 포함한 혈액 검사가 수행됩니다. 치료 중단 3개월 후 환자들의 재발을 모니터링하며, 체중과 신장을 측정하여 WHO z 점수 성장 차트에 표시하고, 왼손과 손목의 일반 X-ray를 통해 골연령을 평가합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Cairo, 이집트
- Dermatology Outpatient Clinic, Kasr al Ainy Teaching Hospital, Cairo University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 활동성(VIDA +3 및 +4) 비분절성 백반증
- 나이 4~9세
- 남성 및 여성
- 연령대별 정상 범위의 5~95% 백분위수에 해당하는 키 측정치를 가진 아동
제외 기준:
- 분절성 백반증
- 안정된 백반증
- 내분비 질환 병력(성장 호르몬 결핍증, 갑상선 질환)
- 성장 장애(터너 증후군, 클라인펠터 증후군)
- 성장에 영향을 미칠 가능성이 있는 전신 질환(염증성 장질환, 만성 신부전)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: OMP 덱사메타손 주 2회 연속 투여, 3개월간 0.1mg/kg/일 용량
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환자는 3개월 동안 매주 2일 연속으로 0.1mg/kg/일 용량의 경구 미니 펄스 덱사메타손을 투여받게 됩니다
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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소아 활동성 비분절 백반증에서 덱사메타손의 효능
기간: 3개월
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활동성 백반증 징후 점수(VSAS)가 평가되고 기준값과 비교됩니다.
이 점수 체계는 (0-15) 사이입니다.
0은 활동성의 임상 징후가 완전히 없음을 의미합니다.
연구 종료 시 점수가 기준값에 비해 감소한 경우 개선(더 나은 결과)으로 간주됩니다.
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3개월
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약물이 골연령에 미치는 영향
기간: 6개월
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약물 중단 3개월 후에 왼손과 손목의 일반 X선 촬영을 시행하고 기준 X선과 비교합니다.
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6개월
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약물이 선형 성장에 미치는 영향
기간: 6개월
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환자의 키는 기준 시점, 치료 종료 시점 및 치료 중단 후 3개월에 측정됩니다.
키 측정은 스타디오미터를 사용하여 수행되며, 가장 가까운 0.1cm까지 주의 깊게 읽은 후 WHO z-점수 성장 차트에 키를 표시합니다.
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6개월
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체중 증가에 대한 약물의 효과
기간: 6개월
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체중은 기저선, 치료 기간 종료 시점 및 약물 중단 후 3개월 시점에 측정됩니다.
체중은 디지털 체중계를 사용하여 측정되며, 가장 가까운 0.1kg 단위로 기록된 후 WHO z 점수 성장 차트에 도표화됩니다.
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6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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약물이 HBA1C에 미치는 영향
기간: 3개월
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HBA1c는 치료 기간이 끝날 때 측정되어 기준값과 비교됩니다.
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3개월
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부신 억제의 발생률
기간: 3개월
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코티솔 am 및 ACTH am은 치료 기간 말에 측정되어 기준값과 비교됩니다.
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3개월
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환자가 보고한 코르티코스테로이드 부작용 발생률
기간: 3개월
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환자들은 치료 기간 동안 매월 추적 관찰될 것이며, 부모와 환자에게는 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 속쓰림, 식욕 증가, 체중 증가 및 수면 장애와 같은 증상이 나타나는지 질문할 것입니다.
|
3개월
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Nicolaidou E, Mastraftsi S, Tzanetakou V, Rigopoulos D. Childhood Vitiligo. Am J Clin Dermatol. 2019 Aug;20(4):515-526. doi: 10.1007/s40257-019-00430-0.
- Lobato-Berezo A, March-Rodriguez A, Grimalt R, Rodriguez-Lomba E, Seto-Torrent N, Pujol RM, Ruiz-Villaverde R. Mini pulse corticosteroid therapy with oral dexamethasone for moderate to severe alopecia areata: A multicentric study. Dermatol Ther. 2022 Nov;35(11):e15806. doi: 10.1111/dth.15806. Epub 2022 Sep 16.
- Sinha P, Sood A, Mukherjee B, Sinha A, Baveja S, Pathania V. Study to evaluate effect of oral mini pulse corticosteroid therapy for unstable vitiligo on hypothalamic pituitary adrenal axis suppression. Med J Armed Forces India. 2024 Dec;80(Suppl 1):S66-S72. doi: 10.1016/j.mjafi.2022.08.010. Epub 2022 Oct 22.
- Majid I, Masood Q, Hassan I, Khan D, Chisti M. Childhood vitiligo: response to methylprednisolone oral minipulse therapy and topical fluticasone combination. Indian J Dermatol. 2009;54(2):124-7. doi: 10.4103/0019-5154.53185.
- Radakovic-Fijan S, Furnsinn-Friedl AM, Honigsmann H, Tanew A. Oral dexamethasone pulse treatment for vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2001 May;44(5):814-7. doi: 10.1067/mjd.2001.113475.
- Kanwar AJ, Mahajan R, Parsad D. Low-dose oral mini-pulse dexamethasone therapy in progressive unstable vitiligo. J Cutan Med Surg. 2013 Jul-Aug;17(4):259-68. doi: 10.2310/7750.2013.12053.
- Kanwar AJ, Dhar S, Dawn G. Oral minipulse therapy in vitiligo. Dermatology. 1995;190(3):251-2. doi: 10.1159/000246705. No abstract available.
- Pasricha JS, Khaitan BK. Oral mini-pulse therapy with betamethasone in vitiligo patients having extensive or fast-spreading disease. Int J Dermatol. 1993 Oct;32(10):753-7. doi: 10.1111/j.1365-4362.1993.tb02754.x.
- El Ghazaly, G. M., Albalat, W. M. and El Ghareeb, M. I. (2021) 'Use of oral mini pulse dexamethasone in vitiligo patients: Review article', Egyptian Journal of Hospital Medicine, 85(2), pp. 3909-3911. doi: 10.21608/ejhm.2021.205395.
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기타 연구 ID 번호
- OMPpedvitiligo
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