- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07354399
Motstandstrening lagt til aerob intervalltrening for å forbedre aerob kapasitet og muskelmasse hos kvinner med koronar hjertesykdom (VAKAR)
Motstandstrening blant kvinner med koronarsykdom
Målet med denne kliniske studien er å finne ut om delvis å erstatte aerob intervalltrening (AIT) med styrketrening (RT) fører til større forbedringer i fysisk form og muskelmasse hos kvinner med koronar hjertesykdom (CAD) under hjerterehabilitering.
Hovedspørsmålene denne studien tar sikte på å besvare er:
- Fører kombinasjonen av RT (knebøy og trekkøvelser med vekter) med en redusert mengde AIT (sykling) til samme forbedring i aerob form som AIT alene?
- Fører den kombinerte treningen til større forbedringer i muskelmasse sammenlignet med kun AIT?
- Resulterer saktehastighets RT (saktere senkefase) i lavere hjertefrekvens og blodtrykk under trening sammenlignet med normalhastighets RT?
Forskere vil sammenligne tre treningsprogrammer:
- Kun AIT (kontrollgruppe),
- AIT kombinert med normalhastighets RT (1-sekunds løft, 2-sekunders senking),
- AIT kombinert med saktehastighets RT (1-sekunds løft, 5-sekunders senking).
Deltakere vil delta i et 12-ukers hjerterehabiliteringsprogram og trene tre ganger per uke.
Ved starten og slutten av programmet vil deltakerne gjennomføre en sykkelformtest, kroppssammensetningsvurdering, blodprøvetaking, to styrketester og et livskvalitets-spørreskjema.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
CAD forblir en av de ledende dødsårsakene blant kvinner over hele verden. Selv om hjerterehabiliteringsprogrammer med AIT er godt etablert, er den optimale måten å inkludere RT i denne populasjonen fortsatt uklar. Historisk sett ble RT begrenset hos pasienter med hjerteproblemer på grunn av bekymringer om overdrevne blodtrykksresponser og kardiovaskulær risiko. Imidlertid viser nyere bevis at riktig forskrevet RT er trygt og kan betydelig forbedre muskelstyrke, aerob kondisjon og generell livskvalitet.
Studien består av to sekvensielle faser. Den første er en crossover-gjennomførbarhetsfase designet for å sammenligne de akutte hemodynamiske responsene (blodtrykk, hjertefrekvens) og opplevd anstrengelsesrate mellom to RT-protokoller: (1) tradisjonell høybelastning RT (1-sekunds løft, 2-sekunders nedstigning) og (2) høybelastning RT med en forlenget eksentrisk fase (1-sekunds løft, 5-sekunders nedstigning). Målet med denne fasen er å bekrefte gjennomførbarheten og kortsiktig sikkerhet for begge tilnærminger før inkludering i hovedstudien.
Den andre fasen er en trearmet, parallellgruppert randomisert kontrollert studie. Etter baseline-vurderinger randomiseres deltakerne til en av tre grupper ved bruk av blokkrandomisering med variable blokkstørrelser for å sikre balansert tildeling gjennom rekrutteringen.
Den 12-ukers intervensjonen inkluderer tre tilsynte økter per uke, totalt 36 besøk. AIT følger en strukturert progresjon basert på hjertefrekvensreserve, med veksling mellom høye og lave intensitets sykkelintervaller på en stasjonær ergometer. RT-økter består av sammensatte underkropps- og overkroppsbevegelser (hex-bar squat og horisontal kabeltrekk), utført med omtrent 80 % av ett-rep maksimum. Treningsintensitet, belastningsprogresjon og repetisjonstempo er standardisert på tvers av gruppene, noe som sikrer ekvivalent tid under spenning per sett.
For å opprettholde deltakernes sikkerhet er alle treningsøkter tilsynt av medisinsk og rehabiliteringspersonell, inkludert en fysioterapeut, sykepleier og kinesiolog, med en kardiolog på vakt. Kontinuerlig hjertefrekvensovervåking og blodtrykksmålinger før og etter trening utføres under hver økt. Eventuelle bivirkninger vil bli registrert og vurdert av studielegen.
Statistiske analyser vil følge intensjon-til-behandling-prinsippet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Neža Nograšek, MKin
- Telefonnummer: +386 (0)40 283 959
- E-post: neza.nograsek@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenia, 1000
- Rekruttering
- University Medical Centre Ljubljana (Department of Vascular Diseases, Division of Internal Medicine)
-
Ta kontakt med:
- Neža Nograšek, MKin
- Telefonnummer: +386 (0)40 283 959
- E-post: neza.nograsek@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Borut Jug, MD, Ph.D.
-
Underetterforsker:
- Marko Novaković, MD, Ph.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- dokumentert KAD,
- stabil klinisk status (minst 1 måned siden hjerteinfarkt og/eller elektiv percutan koronarintervensjon, minst 3 måneder siden hjertekirurgi).
Eksklusjonskriterier:
- basert på American Heart Association-retningslinjer for styrketrening hos pasienter med KAD,
- graviditet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aerob intervalltrening
|
Intervalltrening på sykkel, utført med 70-80 % av hjertefrekvensreserven (HRR) som ble bestemt under den kardiopulmonale belastningstesten.
Treningsprogrammet er strukturert som vekslende intervaller med høy og lav intensitet.
|
|
Eksperimentell: Kombinert trening 1
|
Intervalltrening på sykkel, utført med 70-80 % av hjertefrekvensreserven (HRR) som ble bestemt under den kardiopulmonale belastningstesten.
Treningsprogrammet er strukturert som vekslende intervaller med høy og lav intensitet.
Motstandstrening med tradisjonelt tempo (1-sekunds oppstigning, 2-sekunds nedstigning) - knebøyøvelse og horisontal trekk.
|
|
Eksperimentell: Kombinert Trening 2
|
Intervalltrening på sykkel, utført med 70-80 % av hjertefrekvensreserven (HRR) som ble bestemt under den kardiopulmonale belastningstesten.
Treningsprogrammet er strukturert som vekslende intervaller med høy og lav intensitet.
Motstandstrening med forlenget eksentrisk fase tempo (1-sekunds oppstigning, 5-sekunders nedstigning) - knebøyøvelse og horisontal trekk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal aerob kapasitet
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens slutt ved 12 uker.
|
Maksimal aerob kapasitet (VO2peak) vil bli vurdert ved hjelp av en modifisert Ramp-protokoll på Schiller ERR 911 sykkelergometer i kombinasjon med Cardiovit CS-200 Excellence ergo-spirometer (Schiller, Sveits).
Etter grunnleggende spirometri vil deltakerne utføre en oppvarmingsfase med ubelastet sykling i opptil tre minutter, hvoretter arbeidsbelastningen vil øke trinnvis med 10-25 W hvert minutt til utmattelse eller inntreden av kliniske indikasjoner for testavslutning.
Gjennom hele testen vil veilederen overvåke eventuelle tegn eller symptomer som krever avslutning, i samsvar med American Heart Association-retningslinjene.
|
Fra inkludering til behandlingens slutt ved 12 uker.
|
|
Mager kroppsmasse
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 12 uker.
|
Kroppssammensetning, inkludert mager kroppsmasse (også kalt fettfri masse; beregnet ved å trekke kroppsfettvekt fra total kroppsvekt) og fettmasse, vil bli vurdert ved hjelp av helkropps dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) (Hologic, USA), som regnes som gullstandarden for å evaluere kroppssammensetning på grunn av dens høye nøyaktighet og reproduserbarhet.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 12 uker.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodbiomarkører
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens slutt etter 12 uker.
|
Som del av rutinemessige kliniske blodprøver, vil fastende blodprøver tas før første og siste treningsøkt.
De vil bli analysert for standard kliniske parametere (inkludert blodlipider og andre).
|
Fra inkludering til behandlingens slutt etter 12 uker.
|
|
Håndstyrke
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt etter 12 uker.
|
Håndgrepstyrke vil bli vurdert ved bruk av en hånddynamometer (Jamar).
Deltakerne vil holde dynamometeret med armen langs siden av kroppen og albuen bøyd i 90 grader, og vil bli instruert til å klemme så hardt som mulig i 3-5 sekunder.
Tre målinger vil bli utført for hver hånd, med 1 minutts hvile mellom forsøkene.
Den høyeste verdien som oppnås vil bli brukt til analyse.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt etter 12 uker.
|
|
30-Sekunders Stå-opp-fra-stol-test
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens avslutning etter 12 uker.
|
Den funksjonelle styrken i underkroppen vil bli vurdert ved hjelp av 30-sekunders stå-fra-stol-testen.
Deltakerne reiser seg fra og returnerer til sittende stilling så mange ganger som mulig innen 30 sekunder, ved bruk av en standard stol (43 cm) uten armlener, med armene krysset over brystet og føttene flatt på gulvet.
Resultatet er antallet fullstendig gjennomførte reisninger i løpet av 30 sekunder.
Hvis deltakeren ikke klarer å reise seg uten å bruke armene, registreres poengsummen som 0.
|
Fra inkludering til behandlingens avslutning etter 12 uker.
|
|
Livskvalitetsmåling
Tidsramme: Fra registrering til behandlingsavslutning ved 12 uker.
|
Helsebasert livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av Heart Quality of Life Questionnaire (HeartQoL).
Spørreskjemaet gir poengsummer fra 0 til 3, der høyere poengsummer indikerer bedre helsebasert livskvalitet.
Den totale HeartQoL-poengsummen beregnes som gjennomsnittet av alle svar på spørsmålene og inkluderer en global skala og to underskalaer (fysisk og emosjonell).
|
Fra registrering til behandlingsavslutning ved 12 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Borut Jug, MD, Ph.D., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Douglas J, Pearson S, Ross A, McGuigan M. Chronic Adaptations to Eccentric Training: A Systematic Review. Sports Med. 2017 May;47(5):917-941. doi: 10.1007/s40279-016-0628-4.
- Hansen D, Abreu A, Doherty P, Voller H. Dynamic strength training intensity in cardiovascular rehabilitation: is it time to reconsider clinical practice? A systematic review. Eur J Prev Cardiol. 2019 Sep;26(14):1483-1492. doi: 10.1177/2047487319847003. Epub 2019 May 2.
- Terada T, Pap R, Thomas A, Wei R, Noda T, Visintini S, Reed JL. Effects of muscle strength training combined with aerobic training versus aerobic training alone on cardiovascular disease risk indicators in patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Br J Sports Med. 2024 Oct 22;58(20):1225-1234. doi: 10.1136/bjsports-2024-108530.
- Kambic T, Sarabon N, Hadzic V, Lainscak M. Effects of high- and low-load resistance training in patients with coronary artery disease: a randomized controlled clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2022 Nov 8;29(15):e338-e342. doi: 10.1093/eurjpc/zwac063. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UKCLRehabVAKAR
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .