Modstandstræning tilføjet til aerob intervaltræning for at forbedre aerob kapacitet og muskelmasse hos kvinder med koronararteriesygdom (VAKAR)

CAD forbliver en af de førende dødsårsager blandt kvinder på verdensplan. Selvom hjerterehabiliteringsprogrammer med AIT er veletablerede, forbliver den optimale måde at inkludere RT i denne befolkning uklar. Historisk set var RT begrænset hos patienter med hjertesygdom på grund af bekymringer om overdreven blodtryksrespons og kardiovaskulær risiko. Nyere evidens viser dog, at korrekt ordineret RT er sikker og kan forbedre muskelstyrke, aerob fitness og generel livskvalitet markant.

Studiet består af to sekventielle faser. Den første er en crossover-gennemførlighedsfase designet til at sammenligne de akutte hemodynamiske responser (blodtryk, hjertefrekvens) og den opfattede anstrengelsesrate mellem to RT-protokoller: (1) traditionel højbelastnings-RT (1-sekunds løft, 2-sekunds nedstigning) og (2) højbelastnings-RT med en forlænget excentrisk fase (1-sekunds løft, 5-sekunds nedstigning). Målet med denne fase er at bekræfte gennemførligheden og korttids-sikkerheden af begge tilgange før inklusion i hovedforsøget.

Den anden fase er et tre-armet, parallel-gruppe randomiseret kontrolleret forsøg. Efter baseline-vurderinger randomiseres deltagerne til en af tre grupper ved hjælp af blokrandomisering med variable blokstørrelser for at sikre en afbalanceret tildeling gennem rekrutteringen.

Den 12-ugers intervention inkluderer tre overvågede sessioner om ugen, i alt 36 besøg. AIT følger en struktureret progression baseret på hjertefrekvensreserve, med skifte mellem høj- og lavintensitetscykelintervaller på en stationær ergometer. RT-sessioner består af sammensatte underkrops- og overkropsbevægelser (hex-bar squat og horisontal kabeltræk), udført ved cirka 80% af en-repetitions-maksimum. Træningsintensitet, belastningsprogression og repetitionstempo er standardiseret på tværs af grupper, hvilket sikrer ækvivalent tid under spænding pr. sæt.

For at opretholde deltagernes sikkerhed overvåges alle træningssessioner af medicinsk og rehabiliteringspersonale, herunder en fysioterapeut, sygeplejerske og kinesiolog, med en kardiolog på vagt. Kontinuerlig hjertefrekvensovervågning og blodtryksmålinger før og efter træning udføres under hver session. Eventuelle uønskede hændelser registreres og gennemgås af studielægen.

Statistiske analyser vil følge intention-to-treat-princippet.