- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07354399
Krafttraining als Ergänzung zum aeroben Intervalltraining zur Verbesserung der aeroben Kapazität und Muskelmasse bei Frauen mit koronarer Herzkrankheit (VAKAR)
Krafttraining bei Frauen mit koronarer Herzkrankheit
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es herauszufinden, ob das teilweise Ersetzen von aerobem Intervalltraining (AIT) durch Krafttraining (RT) bei Frauen mit koronarer Herzkrankheit (KHK) während der kardiologischen Rehabilitation zu größeren Verbesserungen der körperlichen Fitness und Muskelmasse führt.
Die Hauptfragen, die diese Studie beantworten möchte, sind:
- Verbessert die Kombination von RT (Kniebeugen und Zugübungen mit Gewichten) mit einer reduzierten Menge an AIT (Radfahren) die aerobe Fitness auf die gleiche Weise wie AIT allein?
- Führt das kombinierte Training im Vergleich zu AIT allein zu größeren Verbesserungen der Muskelmasse?
- Führt langsames RT (langsamere Absenkphase) im Vergleich zu normalem RT zu niedrigerer Herzfrequenz und Blutdruck während des Trainings?
Die Forscher werden drei Trainingsprogramme vergleichen:
- Nur AIT (Kontrollgruppe),
- AIT kombiniert mit normalem RT (1 Sekunde Heben, 2 Sekunden Absenken),
- AIT kombiniert mit langsamem RT (1 Sekunde Heben, 5 Sekunden Absenken).
Die Teilnehmer werden an einem 12-wöchigen kardiologischen Rehabilitationsprogramm teilnehmen und dreimal pro Woche trainieren.
Zu Beginn und am Ende des Programms werden die Teilnehmer einen Radfahrtest, eine Körperzusammensetzungsanalyse, Blutentnahmen, zwei Krafttests und einen Lebensqualitätsfragebogen absolvieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
CAD bleibt eine der häufigsten Todesursachen bei Frauen weltweit. Obwohl kardiologische Rehabilitationsprogramme mit AIT gut etabliert sind, bleibt die optimale Methode zur Einbeziehung von RT in dieser Population unklar. Historisch gesehen wurde RT bei Patienten mit Herzerkrankungen aufgrund von Bedenken hinsichtlich übermäßiger Blutdruckreaktionen und kardiovaskulärer Risiken eingeschränkt. Jüngste Erkenntnisse zeigen jedoch, dass richtig verschriebenes RT sicher ist und die Muskelkraft, aerobe Fitness und die allgemeine Lebensqualität erheblich verbessern kann.
Die Studie besteht aus zwei aufeinanderfolgenden Phasen. Die erste ist eine Crossover-Machbarkeitsphase, die darauf abzielt, die akuten hämodynamischen Reaktionen (Blutdruck, Herzfrequenz) und die Rate der empfundenen Anstrengung zwischen zwei RT-Protokollen zu vergleichen: (1) traditionelles hochbelastetes RT (1-Sekunden-Heben, 2-Sekunden-Absenken) und (2) hochbelastetes RT mit einer verlängerten exzentrischen Phase (1-Sekunden-Heben, 5-Sekunden-Absenken). Das Ziel dieser Phase ist es, die Machbarkeit und kurzfristige Sicherheit beider Ansätze vor der Aufnahme in die Hauptstudie zu bestätigen.
Die zweite Phase ist eine randomisierte kontrollierte Studie mit drei parallelen Gruppen. Nach den Basisbewertungen werden die Teilnehmer mithilfe einer Blockrandomisierung mit variablen Blockgrößen in eine von drei Gruppen randomisiert, um eine ausgewogene Zuweisung während der gesamten Rekrutierung sicherzustellen.
Die 12-wöchige Intervention umfasst drei überwachte Sitzungen pro Woche, insgesamt 36 Besuche. AIT folgt einer strukturierten Progression basierend auf der Herzfrequenzreserve, wobei zwischen hoch- und niedrigintensiven Fahrradintervallen auf einem stationären Ergometer gewechselt wird. RT-Sitzungen bestehen aus zusammengesetzten Unter- und Oberkörperbewegungen (Hex-Bar-Kniebeuge und horizontales Kabelziehen), die bei etwa 80 % des Ein-Wiederholungs-Maximums durchgeführt werden. Die Trainingsintensität, die Belastungsprogression und das Wiederholungstempo sind über alle Gruppen standardisiert, um eine gleichwertige Zeit unter Spannung pro Satz zu gewährleisten.
Um die Sicherheit der Teilnehmer zu gewährleisten, werden alle Trainingseinheiten von medizinischem und Rehabilitationspersonal überwacht, einschließlich eines Physiotherapeuten, einer Krankenschwester und eines Kinesiologen, mit einem Kardiologen auf Abruf. Während jeder Sitzung werden kontinuierliche Herzfrequenzüberwachung sowie Blutdruckmessungen vor und nach dem Training durchgeführt. Alle unerwünschten Ereignisse werden vom Studienarzt aufgezeichnet und überprüft.
Die statistischen Analysen folgen dem Intention-to-Treat-Prinzip.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Neža Nograšek, MKin
- Telefonnummer: +386 (0)40 283 959
- E-Mail: neza.nograsek@gmail.com
Studienorte
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Ljubljana, Slowenien, 1000
- Rekrutierung
- University Medical Centre Ljubljana (Department of Vascular Diseases, Division of Internal Medicine)
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Kontakt:
- Neža Nograšek, MKin
- Telefonnummer: +386 (0)40 283 959
- E-Mail: neza.nograsek@gmail.com
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Hauptermittler:
- Borut Jug, MD, Ph.D.
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Unterermittler:
- Marko Novaković, MD, Ph.D.
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- dokumentierte KHK,
- stabiler klinischer Zustand (mindestens 1 Monat seit Myokardinfarkt und/oder elektiver perkutaner Koronarintervention, mindestens 3 Monate seit Herzoperation).
Ausschlusskriterien:
- gemäß den Leitlinien der American Heart Association für Widerstandstraining bei Patienten mit KHK,
- Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Aerobes Intervalltraining
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Intervall-Radfahren, durchgeführt bei 70–80 % der Herzfrequenzreserve (HRR), wie während des kardiopulmonalen Belastungstests ermittelt.
Das Training ist als Wechsel zwischen hoch- und niedrigintensiven Intervallen strukturiert.
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Experimental: Kombiniertes Training 1
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Intervall-Radfahren, durchgeführt bei 70–80 % der Herzfrequenzreserve (HRR), wie während des kardiopulmonalen Belastungstests ermittelt.
Das Training ist als Wechsel zwischen hoch- und niedrigintensiven Intervallen strukturiert.
Krafttraining mit traditionellem Tempo (1 Sekunde Aufstieg, 2 Sekunden Abstieg) - Kniebeugen-Übung und horizontaler Zug.
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Experimental: Kombiniertes Training 2
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Intervall-Radfahren, durchgeführt bei 70–80 % der Herzfrequenzreserve (HRR), wie während des kardiopulmonalen Belastungstests ermittelt.
Das Training ist als Wechsel zwischen hoch- und niedrigintensiven Intervallen strukturiert.
Krafttraining mit verlängerter exzentrischer Phase (1 Sekunde Aufstieg, 5 Sekunde Abstieg) - Kniebeuge-Übung und horizontales Zugtraining.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximale aerobe Kapazität
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in Woche 12.
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Die maximale aerobe Kapazität (VO2peak) wird mit einem modifizierten Ramp-Protokoll am Schiller ERR 911-Fahrradergometer in Kombination mit dem Cardiovit CS-200 Excellence Ergo-Spirometer (Schiller, Schweiz) bewertet.
Nach der Basis-Spirometrie führen die Teilnehmer eine Aufwärmphase von bis zu drei Minuten ohne Belastung auf dem Fahrrad durch, wonach die Belastung jede Minute um 10-25 W schrittweise erhöht wird, bis zur Erschöpfung oder bis klinische Indikationen für einen Testabbruch auftreten.
Während des gesamten Tests überwacht der Supervisor gemäß den Richtlinien der American Heart Association auf Anzeichen oder Symptome, die einen Abbruch rechtfertigen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung in Woche 12.
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Fettfreie Körpermasse
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Die Körperzusammensetzung, einschließlich der fettfreien Masse (auch als Magermasse bezeichnet; berechnet durch Subtrahieren des Körperfettgewichts vom Gesamtkörpergewicht) und der Fettmasse, wird mittels Ganzkörper-Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA) (Hologic, USA) bewertet, die aufgrund ihrer hohen Genauigkeit und Reproduzierbarkeit als Goldstandard für die Bewertung der Körperzusammensetzung gilt.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutbiomarker
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Im Rahmen routinemäßiger klinischer Blutentnahmen werden nüchterne Blutproben vor der ersten und letzten Trainingssitzung entnommen.
Sie werden auf standardmäßige klinische Parameter (einschließlich Blutlipide und andere) analysiert.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Handgreifkraft
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Die Handkraft wird mit einem Handdynamometer (Jamar) bewertet.
Die Teilnehmer halten das Dynamometer mit dem Arm am Körper entlang und dem Ellenbogen in 90-Grad-Beugung und werden angewiesen, 3-5 Sekunden lang so fest wie möglich zu drücken.
Für jede Hand werden drei Messungen durchgeführt, mit einer Minute Pause zwischen den Versuchen.
Der höchste erhaltene Wert wird für die Analyse verwendet.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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30-Sekunden-Aufsteh-Test
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Die funktionale Kraft der unteren Extremitäten wird mit dem 30-Sekunden-Sit-to-Stand-Test bewertet.
Die Teilnehmer erheben sich von einer sitzenden Position und kehren so oft wie möglich innerhalb von 30 Sekunden in diese zurück, wobei ein Standardstuhl (43 cm) ohne Armlehnen verwendet wird, die Arme über der Brust gekreuzt sind und die Füße flach auf dem Boden stehen.
Das Ergebnis ist die Anzahl der vollständig durchgeführten Aufstände innerhalb von 30 Sekunden.
Wenn der Teilnehmer nicht ohne die Verwendung der Arme aufstehen kann, wird das Ergebnis als 0 aufgezeichnet.
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Von der Aufnahme bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Lebensqualitätsmessung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mithilfe des Heart Quality of Life Questionnaire (HeartQoL) bewertet.
Der Fragebogen liefert Werte von 0 bis 3, wobei höhere Werte eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität anzeigen.
Der Gesamt-HearthQoL-Wert wird als Durchschnitt aller Antworten berechnet und umfasst eine globale Skala sowie zwei Subskalen (körperlich und emotional).
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Borut Jug, MD, Ph.D., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Douglas J, Pearson S, Ross A, McGuigan M. Chronic Adaptations to Eccentric Training: A Systematic Review. Sports Med. 2017 May;47(5):917-941. doi: 10.1007/s40279-016-0628-4.
- Hansen D, Abreu A, Doherty P, Voller H. Dynamic strength training intensity in cardiovascular rehabilitation: is it time to reconsider clinical practice? A systematic review. Eur J Prev Cardiol. 2019 Sep;26(14):1483-1492. doi: 10.1177/2047487319847003. Epub 2019 May 2.
- Terada T, Pap R, Thomas A, Wei R, Noda T, Visintini S, Reed JL. Effects of muscle strength training combined with aerobic training versus aerobic training alone on cardiovascular disease risk indicators in patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Br J Sports Med. 2024 Oct 22;58(20):1225-1234. doi: 10.1136/bjsports-2024-108530.
- Kambic T, Sarabon N, Hadzic V, Lainscak M. Effects of high- and low-load resistance training in patients with coronary artery disease: a randomized controlled clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2022 Nov 8;29(15):e338-e342. doi: 10.1093/eurjpc/zwac063. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- UKCLRehabVAKAR
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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