- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07354399
Silový trénink přidaný k aerobnímu intervalovému tréninku pro zlepšení aerobní kapacity a svalové hmoty u žen s ischemickou chorobou srdeční (VAKAR)
Silový trénink u žen s ischemickou chorobou srdeční
Cílem této klinické studie je zjistit, zda částečné nahrazení aerobního intervalového tréninku (AIT) silovým tréninkem (RT) vede u žen s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) během kardiální rehabilitace k většímu zlepšení fyzické kondice a svalové hmoty.
Hlavní otázky, na které se tato studie snaží odpovědět, jsou:
- Zlepšuje kombinace RT (dřepy a tahové cviky se zátěží) se sníženým množstvím AIT (cyklistika) aerobní kondici stejným způsobem jako samotný AIT?
- Vede kombinovaný trénink k většímu zlepšení svalové hmoty ve srovnání se samotným AIT?
- Vede pomalý RT (pomalejší fáze spouštění) během cvičení k nižší srdeční frekvenci a krevnímu tlaku ve srovnání s normální rychlostí RT?
Výzkumníci porovnají tři cvičební programy:
- Pouze AIT (kontrolní skupina),
- AIT kombinovaný s RT normální rychlosti (1 sekunda zvedání, 2 sekundy spouštění),
- AIT kombinovaný s pomalým RT (1 sekunda zvedání, 5 sekund spouštění).
Účastníci se zúčastní 12týdenního programu kardiální rehabilitace a budou trénovat třikrát týdně.
Na začátku a na konci programu účastníci absolvují cyklistický test kondice, hodnocení tělesného složení, odběr krve, dva testy síly a dotazník kvality života.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Ischemická choroba srdeční zůstává jednou z hlavních příčin úmrtí žen na celém světě. Ačkoli jsou rehabilitační programy pro srdce s intervalovým tréninkem vysoké intenzity (AIT) dobře zavedeny, optimální způsob začlenění odporového tréninku (RT) u této populace zůstává nejasný. Historicky byl RT u pacientů se srdečními chorobami omezen kvůli obavám z nadměrné reakce krevního tlaku a kardiovaskulárního rizika. Nedávné důkazy však ukazují, že správně předepsaný RT je bezpečný a může významně zlepšit svalovou sílu, aerobní kondici a celkovou kvalitu života.
Studie se skládá ze dvou po sobě jdoucích fází. První je křížová průzkumná fáze navržená k porovnání akutních hemodynamických reakcí (krevní tlak, srdeční frekvence) a vnímané námahy mezi dvěma protokoly RT: (1) tradiční RT s vysokou zátěží (1 sekunda zdvih, 2 sekundy spuštění) a (2) RT s vysokou zátěží s prodlouženou excentrickou fází (1 sekunda zdvih, 5 sekund spuštění). Cílem této fáze je potvrdit proveditelnost a krátkodobou bezpečnost obou přístupů před zařazením do hlavní studie.
Druhá fáze je tříramenná, paralelní, randomizovaná kontrolovaná studie. Po vstupních hodnoceních jsou účastníci randomizováni do jedné ze tří skupin pomocí blokové randomizace s proměnnou velikostí bloků, aby byla zajištěna vyvážená alokace během náboru.
12týdenní intervence zahrnuje tři řízené sezení týdně, celkem 36 návštěv. AIT následuje strukturovanou progresi založenou na rezervě srdeční frekvence, střídá intervaly jízdy na stacionárním ergometru s vysokou a nízkou intenzitou. Sezení RT se skládají z komplexních pohybů dolní a horní části těla (dřep s hexa tyčí a horizontální tah na lanovém přístroji), prováděných přibližně na 80 % jednoho opakovaného maxima (1RM). Intenzita tréninku, progrese zátěže a tempo opakování jsou standardizovány napříč skupinami, což zajišťuje ekvivalentní čas pod napětím na sérii.
Pro udržení bezpečnosti účastníků jsou všechna cvičení vedena pod dohledem zdravotnického a rehabilitačního personálu, včetně fyzioterapeuta, sestry a kineziologa, s kardiologem v pohotovosti. Během každého sezení se provádí kontinuální monitorování srdeční frekvence a měření krevního tlaku před a po cvičení. Jakékoli nežádoucí události budou zaznamenány a posouzeny lékařem studie.
Statistické analýzy budou následovat zásadu analýzy záměru k léčbě (ITT).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Neža Nograšek, MKin
- Telefonní číslo: +386 (0)40 283 959
- E-mail: neza.nograsek@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Ljubljana, Slovinsko, 1000
- Nábor
- University Medical Centre Ljubljana (Department of Vascular Diseases, Division of Internal Medicine)
-
Kontakt:
- Neža Nograšek, MKin
- Telefonní číslo: +386 (0)40 283 959
- E-mail: neza.nograsek@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Borut Jug, MD, Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marko Novaković, MD, Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inkluzní kritéria:
- dokumentovaná ICHS,
- stabilní klinický stav (minimálně 1 měsíc po infarktu myokardu a/nebo elektivní perkutánní koronární intervenci, minimálně 3 měsíce po kardiochirurgickém výkonu).
Exkluzní kritéria:
- podle doporučení Americké kardiologické asociace pro silový trénink u pacientů s ICHS,
- těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aerobní intervalový trénink
|
Intervalové cyklistické cvičení prováděné při 70–80 % rezervy srdeční frekvence (HRR) stanovené během kardiopulmonálního zátěžového testu.
Trénink je strukturován jako střídání intervalů vysoké a nízké intenzity.
|
|
Experimentální: Kombinovaný trénink 1
|
Intervalové cyklistické cvičení prováděné při 70–80 % rezervy srdeční frekvence (HRR) stanovené během kardiopulmonálního zátěžového testu.
Trénink je strukturován jako střídání intervalů vysoké a nízké intenzity.
Odporový trénink s tradičním tempem (1 sekunda vzestup, 2 sekundy sestup) - dřep a horizontální přitahování.
|
|
Experimentální: Kombinovaný trénink 2
|
Intervalové cyklistické cvičení prováděné při 70–80 % rezervy srdeční frekvence (HRR) stanovené během kardiopulmonálního zátěžového testu.
Trénink je strukturován jako střídání intervalů vysoké a nízké intenzity.
Odporový trénink s prodlouženou excentrickou fází tempa (1 sekunda vzestup, 5 sekund sestup) - dřep a horizontální přitahování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální aerobní kapacita
Časové okno: Od zařazení do studie do konce léčby v 12. týdnu.
|
Maximální aerobní kapacita (VO2peak) bude hodnocena pomocí modifikovaného Ramp protokolu na ergometru Schiller ERR 911 v kombinaci s ergospirometrem Cardiovit CS-200 Excellence (Schiller, Švýcarsko).
Po výchozí spirometrii účastníci provedou zahřívací fázi nezatížené cyklistiky po dobu až tří minut, po které se zatížení bude postupně zvyšovat o 10-25 W každou minutu až do vyčerpání nebo výskytu klinických indikací pro ukončení testu.
Během testu bude dozor monitorovat jakékoli známky nebo příznaky, které by vyžadovaly ukončení, v souladu s pokyny Americké kardiologické asociace.
|
Od zařazení do studie do konce léčby v 12. týdnu.
|
|
Hmotnost bez tuku
Časové okno: Od zařazení do konce léčby v 12 týdnech.
|
Složení těla, včetně svalové hmoty (také nazývané hmota bez tuku; vypočítáno odečtením hmotnosti tělesného tuku od celkové tělesné hmotnosti) a tukové hmoty, bude hodnoceno pomocí celotělové dvouenergiové rentgenové absorpciometrie (DXA) (Hologic, USA), která je považována za zlatý standard pro hodnocení tělesného složení díky své vysoké přesnosti a reprodukovatelnosti.
|
Od zařazení do konce léčby v 12 týdnech.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní biomarkery
Časové okno: Od zařazení do studie do ukončení léčby po 12 týdnech.
|
V rámci rutinního klinického odběru krve budou nalačno odebrány vzorky krve před prvním a posledním tréninkovým sezením.
Budou analyzovány na standardní klinické parametry (včetně krevních lipidů a dalších).
|
Od zařazení do studie do ukončení léčby po 12 týdnech.
|
|
Síla stisku ruky
Časové okno: Od zápisu do konce léčby v 12 týdnech.
|
Síla stisku ruky bude hodnocena pomocí ručního dynamometru (Jamar).
Účastníci budou držet dynamometr s paží podél těla a loktem ohnutým v úhlu 90 stupňů a budou vyzváni, aby stiskli co nejpevněji po dobu 3-5 sekund.
Pro každou ruku budou provedena tři měření s 1 minutou odpočinku mezi jednotlivými pokusy.
Pro analýzu bude použita nejvyšší naměřená hodnota.
|
Od zápisu do konce léčby v 12 týdnech.
|
|
30vteřinový test vstávání ze sedu
Časové okno: Od zápisu do ukončení léčby po 12 týdnech.
|
Funkční síla dolních končetin bude hodnocena pomocí 30sekundového testu sed-leh. Účastníci vstanou ze sedu a vrátí se do sedu co nejvícekrát během 30 sekund, za použití standardní židle (43 cm) bez opěrek, s rukama zkříženýma na hrudi a chodidly položenými na podlaze. Výsledkem je počet plně dokončených postavení za 30 sekund. Pokud účastník není schopen vstát bez použití rukou, zaznamená se skóre jako 0.
|
Od zápisu do ukončení léčby po 12 týdnech.
|
|
Míra kvality života
Časové okno: Od zařazení do konce léčby ve 12. týdnu.
|
Zdravotně související kvalita života bude hodnocena pomocí dotazníku Heart Quality of Life (HeartQoL).
Dotazník poskytuje skóre v rozmezí od 0 do 3, přičemž vyšší skóre indikuje lepší zdravotně související kvalitu života.
Celkové skóre HeartQoL se vypočítá jako průměr všech odpovědí na položky a zahrnuje jednu globální škálu a dvě dílčí škály (fyzickou a emocionální).
|
Od zařazení do konce léčby ve 12. týdnu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Borut Jug, MD, Ph.D., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Douglas J, Pearson S, Ross A, McGuigan M. Chronic Adaptations to Eccentric Training: A Systematic Review. Sports Med. 2017 May;47(5):917-941. doi: 10.1007/s40279-016-0628-4.
- Hansen D, Abreu A, Doherty P, Voller H. Dynamic strength training intensity in cardiovascular rehabilitation: is it time to reconsider clinical practice? A systematic review. Eur J Prev Cardiol. 2019 Sep;26(14):1483-1492. doi: 10.1177/2047487319847003. Epub 2019 May 2.
- Terada T, Pap R, Thomas A, Wei R, Noda T, Visintini S, Reed JL. Effects of muscle strength training combined with aerobic training versus aerobic training alone on cardiovascular disease risk indicators in patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Br J Sports Med. 2024 Oct 22;58(20):1225-1234. doi: 10.1136/bjsports-2024-108530.
- Kambic T, Sarabon N, Hadzic V, Lainscak M. Effects of high- and low-load resistance training in patients with coronary artery disease: a randomized controlled clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2022 Nov 8;29(15):e338-e342. doi: 10.1093/eurjpc/zwac063. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UKCLRehabVAKAR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aerobní intervalový trénink
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeKardiorespirační fitness | Kardiovaskulární funkceČína
-
Professor Fernando Figueira Integral Medicine InstituteCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Fundação de Amparo...DokončenoDiabetes, gestačníBrazílie
-
NYU Langone HealthNew York UniversityDokončenoZávislost na alkoholu | Drogová závislost
-
Riphah International UniversityNábor
-
Universidad San SebastiánNáborMetabolická dysfunkce Steatotické jaterní onemocnění (MASLD) | Metabolická adaptace na vysoce intenzivní intervalový tréninkChile
-
Federal University of São PauloDokončenoArtritida, revmatoidníBrazílie
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Fundació Sant Joan de DéuParc Sanitari Sant Joan de Déu; Solidaritat Sant Joan de Déu; FluidraNábor
-
Professor Fernando Figueira Integral Medicine InstituteConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Fundação de...Dokončeno
-
University of Northern ColoradoZápis na pozvánkuRakovina | Autonomní dysfunkce | Chronický stresSpojené státy