Силовые тренировки в дополнение к аэробным интервальным тренировкам для улучшения аэробной выносливости и мышечной массы у женщин с ишемической болезнью сердца (VAKAR)

ИБС остаётся одной из ведущих причин смерти среди женщин во всём мире. Хотя программы кардиологической реабилитации с ВИТ хорошо зарекомендовали себя, оптимальный способ включения СТ в эту популяцию остаётся неясным. Исторически СТ ограничивали у пациентов с заболеваниями сердца из-за опасений чрезмерных реакций артериального давления и сердечно-сосудистого риска. Однако последние данные показывают, что правильно назначенная СТ безопасна и может значительно улучшить мышечную силу, аэробную подготовленность и общее качество жизни.

Исследование состоит из двух последовательных фаз. Первая — перекрёстная фаза осуществимости, предназначенная для сравнения острых гемодинамических реакций (артериальное давление, частота сердечных сокращений) и уровня воспринимаемого напряжения между двумя протоколами СТ: (1) традиционная СТ с высокой нагрузкой (1 секунда подъём, 2 секунды опускание) и (2) СТ с высокой нагрузкой и пролонгированной эксцентрической фазой (1 секунда подъём, 5 секунд опускание). Цель этой фазы — подтвердить осуществимость и краткосрочную безопасность обоих подходов до включения в основное исследование.

Вторая фаза — рандомизированное контролируемое исследование с тремя параллельными группами. После базовых оценок участники рандомизируются в одну из трёх групп с использованием блочной рандомизации с переменными размерами блоков для обеспечения сбалансированного распределения на протяжении всего набора.

12-недельное вмешательство включает три контролируемых сеанса в неделю, всего 36 визитов. ВИТ следует структурированной прогрессии, основанной на резерве частоты сердечных сокращений, чередуя интервалы высокой и низкой интенсивности на велоэргометре. Сеансы СТ состоят из комплексных движений нижней и верхней частей тела (приседания с шестигранным грифом и тяга горизонтального троса), выполняемых примерно при 80% от одноповторного максимума. Интенсивность тренировок, прогрессия нагрузки и темп повторений стандартизированы между группами, обеспечивая эквивалентное время под напряжением за подход.

Для обеспечения безопасности участников все занятия контролируются медицинским и реабилитационным персоналом, включая физиотерапевта, медсестру и кинезиолога, с дежурным кардиологом. Во время каждого сеанса проводится непрерывный мониторинг частоты сердечных сокращений и измерение артериального давления до и после упражнений. Любые нежелательные явления будут регистрироваться и рассматриваться врачом исследования.

Статистический анализ будет проводиться в соответствии с принципом намерения лечить.