- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07354399
Trening oporowy dodany do treningu interwałowego tlenowego w celu poprawy wydolności tlenowej i masy mięśniowej u kobiet z chorobą wieńcową (VAKAR)
Trening oporowy u kobiet z chorobą wieńcową
Celem tego badania klinicznego jest ustalenie, czy częściowe zastąpienie aerobowego treningu interwałowego (AIT) treningiem oporowym (RT) prowadzi do większej poprawy sprawności fizycznej i masy mięśniowej u kobiet z chorobą wieńcową (CAD) podczas rehabilitacji kardiologicznej.
Główne pytania, na które to badanie ma odpowiedzieć, to:
- Czy połączenie RT (przysiady i ćwiczenia ciągnięcia z ciężarami) ze zmniejszoną ilością AIT (jazda na rowerze) poprawia wydolność tlenową w taki sam sposób jak sam AIT?
- Czy trening łączony prowadzi do większej poprawy masy mięśniowej w porównaniu z samym AIT?
- Czy wolno-szybkościowy RT (wolniejsza faza opuszczania) skutkuje niższym tętnem i ciśnieniem krwi podczas ćwiczeń w porównaniu z normalno-szybkościowym RT?
Badacze porównają trzy programy ćwiczeń:
- Tylko AIT (grupa kontrolna),
- AIT połączony z normalno-szybkościowym RT (1-sekundowe podnoszenie, 2-sekundowe opuszczanie),
- AIT połączony z wolno-szybkościowym RT (1-sekundowe podnoszenie, 5-sekundowe opuszczanie).
Uczestnicy wezmą udział w 12-tygodniowym programie rehabilitacji kardiologicznej i będą trenować trzy razy w tygodniu.
Na początku i na końcu programu uczestnicy wykonają test sprawnościowy na rowerze, ocenę składu ciała, pobranie krwi, dwa testy siłowe oraz wypełnią ankietę dotyczącą jakości życia.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Choroba wieńcowa (CAD) nadal pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów wśród kobiet na całym świecie. Chociaż programy rehabilitacji kardiologicznej z interwałowym treningiem o wysokiej intensywności (AIT) są dobrze ugruntowane, optymalny sposób włączenia treningu oporowego (RT) w tej populacji pozostaje niejasny. Historycznie, trening oporowy był ograniczany u pacjentów z chorobami serca ze względu na obawy dotyczące nadmiernych reakcji ciśnienia krwi i ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednak najnowsze dowody pokazują, że odpowiednio przepisany trening oporowy jest bezpieczny i może znacząco poprawić siłę mięśni, sprawność aerobową oraz ogólną jakość życia.
Badanie składa się z dwóch kolejnych faz. Pierwsza to krzyżowa faza wykonalności, zaprojektowana w celu porównania ostrych reakcji hemodynamicznych (ciśnienie krwi, tętno) oraz wskaźnika odczuwalnego wysiłku między dwoma protokołami treningu oporowego: (1) tradycyjny trening oporowy z dużym obciążeniem (1-sekundowe podnoszenie, 2-sekundowe opuszczanie) oraz (2) trening oporowy z dużym obciążeniem z wydłużoną fazą ekscentryczną (1-sekundowe podnoszenie, 5-sekundowe opuszczanie). Celem tej fazy jest potwierdzenie wykonalności i krótkoterminowego bezpieczeństwa obu podejść przed włączeniem do głównego badania.
Druga faza to trójramienne, równoległe, randomizowane badanie kontrolowane. Po ocenach wyjściowych uczestnicy są randomizowani do jednej z trzech grup za pomocą randomizacji blokowej ze zmiennymi rozmiarami bloków, aby zapewnić zrównoważoną alokację przez cały okres rekrutacji.
12-tygodniowa interwencja obejmuje trzy nadzorowane sesje tygodniowo, co daje łącznie 36 wizyt. Interwałowy trening o wysokiej intensywności (AIT) przebiega według ustrukturyzowanej progresji opartej na rezerwie tętna, naprzemiennie z interwałami jazdy na rowerze stacjonarnym o wysokiej i niskiej intensywności. Sesje treningu oporowego składają się z złożonych ruchów dolnej i górnej części ciała (przysiad z gryfem sześciokątnym i przyciąganie poziome na wyciągu), wykonywanych przy około 80% jednego maksymalnego powtórzenia. Intensywność treningu, progresja obciążenia i tempo powtórzeń są standaryzowane we wszystkich grupach, zapewniając równoważny czas pod napięciem na serię.
Aby zapewnić bezpieczeństwo uczestników, wszystkie sesje ćwiczeń są nadzorowane przez personel medyczny i rehabilitacyjny, w tym fizjoterapeutę, pielęgniarkę i kinezjologa, z dostępnym kardiologiem. Podczas każdej sesji przeprowadzane jest ciągłe monitorowanie tętna oraz pomiary ciśnienia krwi przed i po ćwiczeniach. Wszelkie zdarzenia niepożądane będą rejestrowane i przeglądane przez lekarza prowadzącego badanie.
Analizy statystyczne będą prowadzone zgodnie z zasadą analizy w grupach z randomizacją.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Neža Nograšek, MKin
- Numer telefonu: +386 (0)40 283 959
- E-mail: neza.nograsek@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ljubljana, Słowenia, 1000
- Rekrutacyjny
- University Medical Centre Ljubljana (Department of Vascular Diseases, Division of Internal Medicine)
-
Kontakt:
- Neža Nograšek, MKin
- Numer telefonu: +386 (0)40 283 959
- E-mail: neza.nograsek@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Borut Jug, MD, Ph.D.
-
Pod-śledczy:
- Marko Novaković, MD, Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- udokumentowana CAD,
- stabilny stan kliniczny (co najmniej 1 miesiąc po zawale mięśnia sercowego i/lub planowej przezskórnej interwencji wieńcowej, co najmniej 3 miesiące po operacji kardiochirurgicznej).
Kryteria wykluczenia:
- zgodnie z wytycznymi American Heart Association dotyczącymi treningu oporowego u pacjentów z CAD,
- ciąża.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Trening Interwałowy Tlenowy
|
Jazda na rowerze interwałowa, wykonywana przy 70-80% rezerwy tętna (HRR) określonej podczas testu wysiłkowego kardiopulmonarnego.
Trening jest zorganizowany jako naprzemienne interwały o wysokiej i niskiej intensywności.
|
|
Eksperymentalny: Szkolenie Połączone 1
|
Jazda na rowerze interwałowa, wykonywana przy 70-80% rezerwy tętna (HRR) określonej podczas testu wysiłkowego kardiopulmonarnego.
Trening jest zorganizowany jako naprzemienne interwały o wysokiej i niskiej intensywności.
Trening oporowy z tradycyjnym tempem (1-sekundowe wznoszenie, 2-sekundowe opuszczanie) - ćwiczenie przysiadu i ciągnięcie poziome.
|
|
Eksperymentalny: Trening Połączony 2
|
Jazda na rowerze interwałowa, wykonywana przy 70-80% rezerwy tętna (HRR) określonej podczas testu wysiłkowego kardiopulmonarnego.
Trening jest zorganizowany jako naprzemienne interwały o wysokiej i niskiej intensywności.
Trening oporowy z przedłużoną fazą ekscentryczną tempa (1-sekundowy wznos, 5-sekundowy opad) - ćwiczenie przysiadu i ciągnięcie poziome.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna Pojemność Aerobowa
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 12. tygodniu.
|
Maksymalną wydolność tlenową (VO2peak) oceni się przy użyciu zmodyfikowanego protokołu Rampa na ergometrze rowerowym Schiller ERR 911 w połączeniu z ergospirometrem Cardiovit CS-200 Excellence (Schiller, Szwajcaria).
Po wstępnej spirometrii uczestnicy wykonają rozgrzewkę polegającą na jeździe bez obciążenia przez maksymalnie trzy minuty, po czym obciążenie będzie stopniowo zwiększane o 10-25 W co minutę aż do wyczerpania lub pojawienia się klinicznych wskazań do zakończenia testu.
Podczas trwania testu nadzorujący będzie monitorował wszelkie oznaki lub objawy uzasadniające przerwanie testu, zgodnie z wytycznymi American Heart Association.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia w 12. tygodniu.
|
|
Masa ciała beztłuszczowa
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 12 tygodniach.
|
Skład ciała, w tym beztłuszczowa masa ciała (zwana także masą ciała bez tłuszczu; obliczana przez odjęcie masy tłuszczu od całkowitej masy ciała) oraz masa tłuszczowa, zostanie oceniony za pomocą całego ciała dwuenergetycznej absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA) (Hologic, USA), który jest uważany za złoty standard w ocenie składu ciała ze względu na jego wysoką dokładność i powtarzalność.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 12 tygodniach.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Biomarkery krwi
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 12 tygodniach.
|
W ramach rutynowych badań krwi pobranych podczas wizyty klinicznej, próbki krwi na czczo zostaną pobrane przed pierwszym i ostatnim treningiem. Próbki te będą analizowane pod kątem standardowych parametrów klinicznych (w tym lipidów krwi i innych).
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 12 tygodniach.
|
|
Siła uścisku dłoni
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia w 12. tygodniu.
|
Siłę uścisku dłoni oceni się za pomocą dynamometru ręcznego (Jamar).
Uczestnicy będą trzymać dynamometr z ramieniem wzdłuż ciała i łokciem zgiętym pod kątem 90 stopni, i otrzymają instrukcję, aby ścisnąć jak najmocniej przez 3-5 sekund.
Dla każdej ręki wykonane zostaną trzy pomiary, z 1 minutą przerwy między próbami.
Do analizy zostanie wykorzystana najwyższa uzyskana wartość.
|
Od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia w 12. tygodniu.
|
|
Test Siadania i Wstawania w 30 Sekund
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia w 12. tygodniu.
|
Siłę funkcjonalną kończyn dolnych oceniano za pomocą testu wstawania z krzesła w ciągu 30 sekund.
Uczestnicy wstają i wracają do pozycji siedzącej jak najwięcej razy w ciągu 30 sekund, używając standardowego krzesła (43 cm) bez podłokietników, z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej i stopami płasko na podłodze.
Wynikiem jest liczba w pełni wykonanych wstań w ciągu 30 sekund.
Jeśli uczestnik nie jest w stanie wstać bez użycia rąk, wynik rejestruje się jako 0.
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia w 12. tygodniu.
|
|
Miernik Jakości Życia
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia po 12 tygodniach.
|
Jakość życia związana ze zdrowiem będzie oceniana przy użyciu Kwestionariusza Jakości Życia Serca (HeartQoL).
Kwestionariusz daje wyniki w zakresie od 0 do 3, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
Ogólny wynik HeartQoL oblicza się jako średnią wszystkich odpowiedzi na pytania i obejmuje on jedną skalę globalną oraz dwie podskale (fizyczną i emocjonalną).
|
Od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia po 12 tygodniach.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Borut Jug, MD, Ph.D., University Medical Centre Ljubljana, Slovenia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Douglas J, Pearson S, Ross A, McGuigan M. Chronic Adaptations to Eccentric Training: A Systematic Review. Sports Med. 2017 May;47(5):917-941. doi: 10.1007/s40279-016-0628-4.
- Hansen D, Abreu A, Doherty P, Voller H. Dynamic strength training intensity in cardiovascular rehabilitation: is it time to reconsider clinical practice? A systematic review. Eur J Prev Cardiol. 2019 Sep;26(14):1483-1492. doi: 10.1177/2047487319847003. Epub 2019 May 2.
- Terada T, Pap R, Thomas A, Wei R, Noda T, Visintini S, Reed JL. Effects of muscle strength training combined with aerobic training versus aerobic training alone on cardiovascular disease risk indicators in patients with coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Br J Sports Med. 2024 Oct 22;58(20):1225-1234. doi: 10.1136/bjsports-2024-108530.
- Kambic T, Sarabon N, Hadzic V, Lainscak M. Effects of high- and low-load resistance training in patients with coronary artery disease: a randomized controlled clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2022 Nov 8;29(15):e338-e342. doi: 10.1093/eurjpc/zwac063. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UKCLRehabVAKAR
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Trening Interwałowy Aerobowy
-
Karamanoğlu Mehmetbey UniversityZakończonyAdaptacja metaboliczna do treningu interwałowego o wysokiej intensywnościTurcja (Türkiye)
-
Universidad de La FronteraRejestracja na zaproszenieZwłóknienie płuc | Śródmiąższowa choroba płuc spowodowana chorobą ogólnoustrojową (zaburzenie) | Śródmiąższowa choroba płuc u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawówChile
-
Hôpital Léon BérardCentre Hospitalier Toulon; Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique...Zakończony
-
Università degli Studi di SassariZakończonyStwardnienie rozsiane | Zmęczenie | SłabośćWłochy
-
University of West AtticaRekrutacyjny
-
Riphah International UniversityZakończonyFizjoterapia sportowaPakistan
-
Northwestern UniversityRekrutacyjnyObturacyjny bezdech senny (OSA)Stany Zjednoczone
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Trening równowagi | Rehabilitacja pooperacyjna | Całkowite odzyskiwanie artroplastyki stawu kolanowegoIndyk
-
Ebru TekinZakończonyTrening neuroatletyczny | Piłkarze futbolu amerykańskiego | Trening ReaktywnyTurcja (Türkiye)
-
Istanbul UniversityIstanbul University Research FundZakończony