Muskelstyrketräning tillagd till aerob intervallträning för att förbättra aerob kapacitet och muskelmassa hos kvinnor med kranskärlssjukdom (VAKAR)

CAD förblir en av de främsta dödsorsakerna bland kvinnor världen över. Även om hjärtrehabiliteringsprogram med AIT är väletablerade, är det optimala sättet att inkludera RT i denna population fortfarande oklart. Historiskt sett var RT begränsat hos patienter med hjärtsjukdom på grund av oro för överdrivna blodtryckssvar och kardiovaskulär risk. Men nyare bevis visar att korrekt ordinerad RT är säker och kan avsevärt förbättra muskelstyrka, aerob kondition och övergripande livskvalitet.

Studien består av två sekventiella faser. Den första är en korsningsstudie för genomförbarhet som är utformad för att jämföra de akuta hemodynamiska svaren (blodtryck, hjärtfrekvens) och den upplevda ansträngningsgraden mellan två RT-protokoll: (1) traditionell högbelastad RT (1-sekunds lyft, 2-sekunders nedfällning) och (2) högbelastad RT med en förlängd excentrisk fas (1-sekunds lyft, 5-sekunders nedfällning). Målet med denna fas är att bekräfta genomförbarheten och kortsiktig säkerhet för båda tillvägagångssätten innan de inkluderas i huvudstudien.

Den andra fasen är en trearmad, parallellgruppsrandomiserad kontrollerad studie. Efter baslinjeutvärderingar randomiseras deltagarna till en av tre grupper med hjälp av blockrandomisering med varierande blockstorlekar för att säkerställa balanserad fördelning under hela rekryteringsprocessen.

Den 12 veckor långa interventionen inkluderar tre övervakade sessioner per vecka, totalt 36 besök. AIT följer en strukturerad progression baserad på hjärtfrekvensreserv, med växling mellan höga och låga intensitetscyklingintervaller på en stationär ergometer. RT-sessioner består av sammansatta nedre och övre kroppsrörelser (hex-bar squat och horisontell kabeldragning), utförda vid ungefär 80% av en-repetitionsmaximum. Träningsintensitet, belastningsprogression och repetitionstempo är standardiserade över grupperna, vilket säkerställer likvärdig tid under spänning per set.

För att upprätthålla deltagarnas säkerhet övervakas alla träningssessioner av medicinsk och rehabiliteringspersonal, inklusive en sjukgymnast, sjuksköterska och kinesiolog, med en kardiolog på standby. Kontinuerlig hjärtfrekvensövervakning och blodtrycksmätningar före och efter träning utförs under varje session. Alla biverkningar kommer att registreras och granskas av studieansvarig läkare.

Statistiska analyser kommer att följa intention-to-treat-principen.