Forekomst, alvorlighetsgrad og belastning av skader hos eliteryggespillere i ungdomsalderen (RUBYS)

RUBYS-studien er en observasjonsstudie med lukket kohort gjennomført over to påfølgende konkurransesesonger (2024-2025 og 2025-2026) blant unge rugbyspillere fra RCT (Rugby Club Toulonnais) Association.
Den fokuserer på epidemiologien av rugbyrelaterte skader hos ungdommer som deltar i et strukturert dobbeltprosjekt (skole og idrett) i Toulon-området.

Unge spillere (gutter og jenter) i alderen omtrent 13 til 18 år, lisensiert i RCT Association fra U14-kategorien og oppover, får tilpasset skoletimeplan og regelmessige, veiledede treningsøkter.
Disse idrettsutøverne følges medisinsk av Enheten for idrettsmedisin og traumatologi (UMTS) ved Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne sur Mer (CHITS), under ansvaret til hovedforskeren.
Alle skader som krever medisinsk konsultasjon registreres rutinemessig i Askamon-programvaren, som sentraliserer klinisk informasjon, eksponeringsdata og oppfølging for hver spiller.

Studien endrer ikke vanlig behandling og innfører ingen ytterligere medisinske prosedyrer utover det som kreves for standard skadehåndtering.
Når en skade oppstår, vurderes og behandles spilleren i henhold til vanlig praksis (klubblege, fastlege eller akuttmottak, med henvisning til spesialister og bruk av bildeundersøkelser eller kirurgi om nødvendig).
Informasjon om skadetype, anatomisk lokalisasjon, omstendigheter og dager borte fra rugby registreres som en del av rutinemessig klinisk dokumentasjon og idrettsregistre (kampark, treningsdeltakelsesregistre), og deretter lagres i Askamon.
Ingen spesifikk intervensjon, randomisering eller ytterligere biologisk prøvetaking er planlagt innenfor rammen av dette protokollen.

For studiens formål vil en pseudonymisert uttrekking fra Askamon bli utført og vil inkludere alle spillere med minst én skade som krever medisinsk konsultasjon mellom 1. august 2024 og 30. juni 2026.
Hver skadehendelse vil bli betraktet som en observasjon, og flere skader hos samme spiller vil analyseres separat.
Datasettet vil inkludere demografiske variabler (alder, kjønn), relevant medisinsk historikk der tilgjengelig, detaljerte skadekarakteristikker (diagnose, skadetype, berørt kroppsregion) og alvorlighet uttrykt som tapte dager til full retur til konkurranse.
Skader vil kategoriseres i henhold til internasjonale rugbykonsensusdefinisjoner (World Rugby/International Rugby Board [IRB]) for å sikre sammenlignbarhet med eksisterende litteratur.

Ikke-medisinske variabler relatert til rugbydeltakelse vil også bli ekstrahert: spillerposisjon (forward eller back), konkurransekategori, forekomstkontekst (kamp versus trening), kamp-situasjon eller treningsøvelse, tilbakefall, spillunderlag (naturlig eller kunstig), konkurransetype, arena, sesongperiode, miljøforhold (temperatur, vær), utstyr (tilstand på fotbekledning) og opplevd tretthet der tilgjengelig.
Disse kontekstuelle faktorene vil brukes til å undersøke potensielle modifiserbare risikofaktorer og høye risikosituasjoner.
Eksponeringsnevneren (spillertimer) vil estimeres fra trenings- og kampplaner, oppmøteregistre og konkurransedata levert av RCT Association.

Primæranalysen vil bestå av å beregne skadeforekomst rater uttrykt som antall skader per 1000 spillertimer med eksponering, totalt og stratifisert etter kjønn, alderskategori, spillerposisjon og kontekst (trening versus kamp).
Sekundæranalyser vil beskrive fordelingen av skader etter type, anatomisk sted og alvorlighetskategorier, og vil vurdere den relative bidraget fra forskjellige mekanismer og kontekster til den totale skadebyrden.
Tapte dager-skader vil klassifiseres i forhåndsdefinerte alvorlighetsgrader basert på antall dager med fravær fra full rugbydeltakelse, noe som gjør det mulig å identifisere skader med størst påvirkning på spillerne og på lagets prestasjon.

Fra et metodologisk ståsted er studien primært beskrivende, med mål om å gi presise estimater av forekomst og alvorlighet i hele den aktuelle populasjonen, snarere enn å teste en spesifikk intervensjon.
Alle aktuelle spillere vil inkluderes, så ingen formell a priori utregning av utvalgsstørrelse kreves.
Presisjonen av forekomstestimater (95% konfidensintervaller) vil vurderes post hoc i henhold til det faktiske antallet skader og eksponeringstimer som er innsamlet.
Der det er passende, kan multivariable modeller brukes til å undersøke sammenhenger mellom skadeforekomst og potensielle risikofaktorer (f.eks. posisjon, alderskategori, kamp versus trening, spillunderlag), samtidig som man anerkjenner de observasjonelle dataenes natur og begrensningene angående kausal inferens.

Deltakere og deres foresatte vil informeres gjennom et skriftlig informasjonsbrev som beskriver forskningens mål, dataenes art, pseudonymiseringsprosessen og deres rettigheter (tilgang, retting, motsetning og tilbaketrekking).
Ikke-motsetning fra foreldre eller foresatte kreves for inkludering.
Ved tilbaketrekking vil alle data relatert til den aktuelle spilleren slettes permanent fra forskningsdatasettet.
Ingen ytterligere belastning eller begrensning pålegges spillerne, familiene eller personalet.

Data vil pseudonymiseres før analyse, med identifikasjonsnøkkelen oppbevart sikkert ved Enheten for idrettsmedisin og traumatologi (UMTS) ved CHITS og ikke tilgjengelig for statistikerne.
Datasettet vil lagres på sikre institusjonelle servere, i samsvar med gjeldende forskrifter om personvern.
Data vil oppbevares i en begrenset periode (opptil 2 år etter siste publikasjon, eller 3 år etter slutten av datainnsamling i mangel av publikasjon), deretter arkivert i 15 år i henhold til nasjonale forskrifter om klinisk forskningsarkivering.
Resultater vil formidles gjennom vitenskapelige publikasjoner og presentasjoner, med mål om å informere forebyggende strategier, forbedre rehabiliteringsforløp og bidra til tryggere rugbypraksis i ungdomsbefolkninger.