- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07355608
Videolaryngoskopisk vanskelig intubasjon og glottisvisningsscore: En multisentrisk prospektiv studie (VIDIGLOV)
Prediksjon av vanskelig videolaryngoskopisk intubasjon og utvikling av en spesialisert glottis-visualiseringsscore: En multikenter prospektiv studie
Bakgrunn:
Videolaringoskopi har forbedret glottisvisualisering og gjort tracheal intubasjon lettere. Imidlertid oppstår det fortsatt vanskeligheter – inkludert mislykket intubasjon. For tiden finnes det ikke et prospektivt utviklet klassifiseringssystem for å vurdere vanskelighetsgraden ved videolaringoskopisk (VL) intubasjon både ved normale og forventede vanskelige luftveier. I tillegg kan eksisterende systemer for gradering av glottisutsikt, som er utviklet for direkte laringoskopi, ikke tilstrekkelig fange opp de spesifikke utfordringene ved VL-intubasjon.
Mål:
Denne studien har som mål å:
- Utvikle en prediktiv modell for vanskelig VL-intubasjon hos kirurgiske pasienter med både normale og forventede vanskelige luftveier.
- Utvikle et system for scoring av glottisutsikt spesielt tilpasset videolaringoskopi.
- Sammenligne prediksjonsnøyaktigheten til det nye scoringssystemet med eksisterende graderinger av laryngeal utsikt for å forutsi vanskelig VL-intubasjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
Videolaryngoskopi har forbedret glottisvisualisering og forenklet tracheal intubasjon. Imidlertid oppstår det fortsatt vanskeligheter – inkludert mislykket intubasjon. For tiden finnes det ingen prospektivt utviklet klassifiseringssystem for å vurdere vanskelighetsgraden av videolaryngoskopisk (VL) intubasjon hos både normale og forventede vanskelige luftveier. I tillegg kan eksisterende systemer for gradering av glottisutsikt, som er utviklet for direkte laryngoskopi, ikke tilstrekkelig fange opp de spesifikke utfordringene ved VL-intubasjon.
Mål:
Denne studien har som mål å:
- Utvikle en prediktiv modell for vanskelig VL-intubasjon hos kirurgiske pasienter med både normale og forventede vanskelige luftveier.
- Utvikle et system for scoring av glottisutsikt spesielt tilpasset videolaryngoskopi.
- Sammenligne den prediktive nøyaktigheten til det nye scoringssystemet med eksisterende graderinger av laryngeal utsikt for å forutsi vanskelig VL-intubasjon.
Metoder:
En prospektiv kohort på 4 977 pasienter vil bli inkludert. Pasient- og intubasjonsrelaterte variabler – inkludert VL-funn, luftveiskarakteristikker, kliniske parametre, utstyr og prosedyredetaljer – vil bli analysert. Binær logistisk regresjon vil bli brukt for å bygge den første prediktive modellen. I parallell vil maskinlæringsteknikker (Random Forest, Support Vector Machine, XGBoost, LightGBM, etc.) bli brukt for å evaluere prediktiv ytelse. Sammenlignende analyse vil bli utført mellom maskinlæringsmodellene og logistisk regresjon som referanse.
Forventet innvirkning:
Utviklingen av et robust prediktivt verktøy og en tilhørende VL-spesifikk glottisutsikt-score kan forbedre klinisk beslutningstaking, spesielt for å identifisere pasienter i risiko for vanskelig eller mislykket VL-intubasjon. Dette kan støtte tidlig vurdering av våken tracheal intubasjon, bruk av standardisert terminologi og redusere komplikasjoner knyttet til vanskelig luftveishåndtering.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, Professor
- Telefonnummer: +90 5336957855
- E-post: dilekunalmd@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Emel Gündüz, assoc.
- Telefonnummer: +905444341719
- E-post: dregunduz@hotmail.com,
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkia (Türkiye), 06170
- Etlik City Hospital
-
Ta kontakt med:
- Dilek Unal yazıcıoğlu, Professor
- Telefonnummer: +905336957855
- E-post: dilekunalmd@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Emel Gündüz
- Telefonnummer: +905444341719
- E-post: drgunduz@hotmai.com
-
Antalya, Tyrkia (Türkiye)
- Akdeniz University Medical Faculty
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne
- Både med normale eller forventede vanskelige luftveier
- Som gjennomgår orotrakeal intubasjon med videolaryngoskop
Eksklusjonskriterier:
- Rask-sekvens intubasjon
- Intubasjon med dobbeltlumen tube
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskrivelse av glottisk utsikt
Tidsramme: 2 minutter etter anestesiinduksjon
|
Stemmebåndene er fullstendig synlige Stemmebåndene er delvis separat synlige Stemmebåndene er ikke synlige Båndene er adduksjon Epiglottis er synlig Epiglottis er stor Epiglottis er liten Epiglottis er ødematøs Epiglottismasse er tilstede Arytenoider er synlige Arytenoid luksasjon eller subluxasjon Arytenoidødem Vallecula-problem (ødem, kaffegrut, etc., ikke i stand til å sette inn en blad) Aryepiglottisk plica patologi (ødem, kaffegrut arr) Laryngeale strukturer bør være dannet Glottisstenose Laryngospasme
|
2 minutter etter anestesiinduksjon
|
|
Mislykket første intubasjonsforsøk
Tidsramme: 2 minutter etter anestesiinduksjon
|
Mislyktes med å intubere ved første forsøk
|
2 minutter etter anestesiinduksjon
|
|
Vanskelig intubasjon
Tidsramme: 2 minutter etter anestesiinduksjon
|
Mislyktes med intubasjon ved 1–2 forsøk og/eller intubasjonsvarighet lengre enn 120 sekunder
|
2 minutter etter anestesiinduksjon
|
|
Mislykket intubasjon
Tidsramme: 2 minutter etter anestesiinduksjon
|
Ikke i stand til å intubere pasienten
|
2 minutter etter anestesiinduksjon
|
|
Intubasjonsvarighet
Tidsramme: 2 minutter etter anestesiinduksjon
|
Tid forløpt fra bladet settes mellom tennene til en endotråd karbondioksidspor oppdages
|
2 minutter etter anestesiinduksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Persentil av glottisåpningsscore
Tidsramme: 2 minutter etter anestesiinduksjon
|
prosentandelen av glottisåpningen som sees, definert av det lineære spennet fra den fremre kommissuren til den interarytenoide notchen
|
2 minutter etter anestesiinduksjon
|
|
Cormack lehanne-score
Tidsramme: 2 minutter etter anestesiinduksjon
|
grad 1 er en fullstendig utsikt over glottis, grad 2 er en delvis utsikt, grad 3 er kun en utsikt over epiglottis, og grad 4 er en fraværende utsikt av glottis og epiglottis
|
2 minutter etter anestesiinduksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, professor, Ankara Etlik City Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Xia M, Jin C, Zheng Y, Wang J, Zhao M, Cao S, Xu T, Pei B, Irwin MG, Lin Z, Jiang H. Deep learning-based facial analysis for predicting difficult videolaryngoscopy: a feasibility study. Anaesthesia. 2024 Apr;79(4):399-409. doi: 10.1111/anae.16194. Epub 2023 Dec 13.
- O'Loughlin EJ, Swann AD, English JD, Ramadas R. Accuracy, intra- and inter-rater reliability of three scoring systems for the glottic view at videolaryngoscopy. Anaesthesia. 2017 Jul;72(7):835-839. doi: 10.1111/anae.13837. Epub 2017 Mar 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- Etlik City Hospital
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .