- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07355608
Videolaryngoskopický obtížný ıntubace a skóre glotického pohledu: Multicentrická prospektivní studie (VIDIGLOV)
Predikce obtížné videolaryngoskopické intubace a vývoj specializovaného skóre glotického pohledu: Multicentrická prospektivní studie
Pozadí:
Videolaryngoskopie zlepšila vizualizaci glottis a usnadnila tracheální intubaci. Přesto se stále vyskytují obtíže – včetně neúspěšné intubace. V současné době neexistuje prospektivně odvozený klasifikační systém pro hodnocení obtížnosti videolaryngoskopické (VL) intubace u normálních i předpokládaných obtížných dýchacích cest. Navíc současné systémy hodnocení glottického pohledu, navržené pro přímou laryngoskopii, nemusí dostatečně zachytit specifické výzvy VL intubace.
Cíle:
Tato studie si klade za cíl:
- Vyvinout prediktivní model pro obtížnou VL intubaci u chirurgických pacientů s normálními i předpokládanými obtížnými dýchacími cestami.
- Vytvořit systém hodnocení glottického pohledu specificky přizpůsobený videolaryngoskopii.
- Porovnat prediktivní přesnost nového systému hodnocení s existujícími stupni laryngeálního pohledu při předpovídání obtížné VL intubace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pozadí:
Videolaryngoskopie zlepšila vizualizaci glottis a usnadnila tracheální intubaci. Nicméně obtíže – včetně neúspěšné intubace – stále nastávají. V současnosti neexistuje prospektivně odvozený klasifikační systém pro hodnocení obtížnosti videolaryngoskopické (VL) intubace u normálních i očekávaně obtížných dýchacích cest. Navíc současné systémy hodnocení glottického pohledu, navržené pro přímou laryngoskopii, nemusí dostatečně zachytit specifické výzvy VL intubace.
Cíle:
Tato studie si klade za cíl:
- Vyvinout prediktivní model pro obtížnou VL intubaci u chirurgických pacientů s normálními i očekávaně obtížnými dýchacími cestami.
- Vytvořit systém hodnocení glottického pohledu specificky přizpůsobený videolaryngoskopii.
- Porovnat prediktivní přesnost nového systému hodnocení se stávajícími stupni laryngeálního pohledu při předpovídání obtížné VL intubace.
Metody:
Bude zařazena prospektivní kohorta 4 977 pacientů. Budou analyzovány proměnné související s pacientem a intubací – včetně VL nálezů, charakteristik dýchacích cest, klinických parametrů, zařízení a podrobností procedury. Pro vytvoření výchozího prediktivního modelu bude použita binární logistická regrese. Souběžně budou použity techniky strojového učení (Random Forest, Support Vector Machine, XGBoost, LightGBM atd.) k vyhodnocení prediktivního výkonu. Bude provedena srovnávací analýza mezi modely strojového učení a základní linií logistické regrese.
Očekávaný dopad:
Vývoj robustního prediktivního nástroje a souvisejícího skóre glottického pohledu specifického pro VL by mohl zlepšit klinické rozhodování, zejména při identifikaci pacientů ohrožených obtížnou nebo neúspěšnou VL intubací. To by mohlo podpořit časné zvážení bdělé tracheální intubace a použití standardizované terminologie a snížit komplikace spojené s obtížným zvládáním dýchacích cest.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, Professor
- Telefonní číslo: +90 5336957855
- E-mail: dilekunalmd@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Emel Gündüz, assoc.
- Telefonní číslo: +905444341719
- E-mail: dregunduz@hotmail.com,
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Turecko (Türkiye), 06170
- Etlik City Hospital
-
Kontakt:
- Dilek Unal yazıcıoğlu, Professor
- Telefonní číslo: +905336957855
- E-mail: dilekunalmd@gmail.com
-
Kontakt:
- Emel Gündüz
- Telefonní číslo: +905444341719
- E-mail: drgunduz@hotmai.com
-
Antalya, Turecko (Türkiye)
- Akdeniz University Medical Faculty
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí
- Jedinci s normálními i předpokládanými obtížnými dýchacími cestami
- Podstupující orotracheální intubaci pomocí videolaryngoskopu
Kritéria pro vyloučení:
- Rychlá sekvenční intubace
- Intubace dvojlumenovou trubicí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Popis glotického pohledu
Časové okno: 2 minuty po indukci anestezie
|
Hlasivky jsou plně viditelné Hlasivky jsou částečně viditelné Hlasivky nejsou viditelné Hlasivky jsou addukovány Hrtanová příklopka je viditelná Hrtanová příklopka je velká Hrtanová příklopka je malá Hrtanová příklopka je edematózní Přítomnost hmoty na hrtanové příklopce Arytenoidy jsou viditelné Luxace nebo subluxace arytenoidu Edém arytenoidu Problém s valekulou (edém, kávová sedlina atd., nelze zavést čepel) Patologie aryepiglotické řasy (edém, jizva po kávové sedlině) Hrtanové struktury by měly být vytvořeny Glotická stenóza Laryngospasmus
|
2 minuty po indukci anestezie
|
|
Nepodařený první pokus o intubaci
Časové okno: 2 minuty po indukci anestezie
|
Selhání intubace při prvním pokusu
|
2 minuty po indukci anestezie
|
|
Obtížná intubace
Časové okno: 2 minuty po indukci anestezie
|
Nepodařilo se zaintubovat při 1–2 pokusech a/nebo doba intubace delší než 120 sekund
|
2 minuty po indukci anestezie
|
|
Selhání intubace
Časové okno: 2 minuty po indukci anestezie
|
Nemožnost zaintubovat pacienta
|
2 minuty po indukci anestezie
|
|
Doba intubace
Časové okno: 2 minuty po indukci anestezie
|
Čas uplynulý od vložení čepele mezi zuby do detekce stopy oxidu uhličitého v endotracheální trubici
|
2 minuty po indukci anestezie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Percentil skóre glotické apertury
Časové okno: 2 minuty po indukci anestezie
|
procentuální podíl viditelného glotického otvoru, definovaný lineárním rozpětím od přední komisury k interarytenoidnímu zářezu
|
2 minuty po indukci anestezie
|
|
Skóre Cormacka a Lehanna
Časové okno: 2 minuty po indukci anestezie
|
stupeň 1 je plný výhled na hlasivkovou štěrbinu, stupeň 2 je částečný výhled, stupeň 3 je pouze výhled na epiglottis a stupeň 4 je absence výhledu na hlasivkovou štěrbinu a epiglottis
|
2 minuty po indukci anestezie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, professor, Ankara Etlik City Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Xia M, Jin C, Zheng Y, Wang J, Zhao M, Cao S, Xu T, Pei B, Irwin MG, Lin Z, Jiang H. Deep learning-based facial analysis for predicting difficult videolaryngoscopy: a feasibility study. Anaesthesia. 2024 Apr;79(4):399-409. doi: 10.1111/anae.16194. Epub 2023 Dec 13.
- O'Loughlin EJ, Swann AD, English JD, Ramadas R. Accuracy, intra- and inter-rater reliability of three scoring systems for the glottic view at videolaryngoscopy. Anaesthesia. 2017 Jul;72(7):835-839. doi: 10.1111/anae.13837. Epub 2017 Mar 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- Etlik City Hospital
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Řízení dýchacích cest
-
Wolfson Medical CenterNeznámýOvládnutí bolesti | Postchirurgický management | Management zánětuIzrael
-
Ohio State UniversityStaženoManagement medikamentózní terapie | Management léků | Odhadované vyhnutí se nákladům | MTM
-
Vanderbilt University Medical CenterThe Gerber FoundationDokončeno
-
University of California, Los AngelesZatím nenabírámeManagement pooperační bolesti
-
Schulthess KlinikZatím nenabírámeKrevní management pacienta
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalDokončeno
-
Aydin Adnan Menderes UniversityDokončenoManagement pooperační bolestiTurecko (Türkiye)
-
Geisinger ClinicStaženo
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiZatím nenabíráme