- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07355608
Videolaryngoskopische schwierige Intubation und Glottissicht-Score: Eine multizentrische prospektive Studie (VIDIGLOV)
Prognose einer schwierigen videolaryngoskopischen Intubation und Entwicklung eines spezifischen Glottis-Sicht-Scores: Eine multizentrische prospektive Studie
Hintergrund:
Die Videolaryngoskopie hat die glottische Visualisierung verbessert und die tracheale Intubation erleichtert. Dennoch treten Schwierigkeiten – einschließlich fehlgeschlagener Intubationen – weiterhin auf. Derzeit existiert kein prospektiv abgeleitetes Klassifizierungssystem zur Bewertung der Schwierigkeit der videolaryngoskopischen (VL) Intubation sowohl bei normalen als auch bei erwarteten schwierigen Atemwegen. Zudem erfassen die derzeitigen Glottis-Sicht-Gradierungssysteme, die für die direkte Laryngoskopie entwickelt wurden, möglicherweise nicht angemessen die spezifischen Herausforderungen der VL-Intubation.
Ziele:
Diese Studie zielt darauf ab:
- Ein prädiktives Modell für schwierige VL-Intubation bei chirurgischen Patienten mit sowohl normalen als auch erwarteten schwierigen Atemwegen zu entwickeln.
- Ein Glottis-Sicht-Bewertungssystem zu erstellen, das speziell auf die Videolaryngoskopie zugeschnitten ist.
- Die Vorhersagegenauigkeit des neuen Bewertungssystems mit bestehenden Larynx-Sicht-Graden bei der Prognose schwieriger VL-Intubation zu vergleichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Die Videolaryngoskopie hat die glottische Visualisierung verbessert und die tracheale Intubation erleichtert. Dennoch treten Schwierigkeiten auf, einschließlich gescheiterter Intubationen. Derzeit existiert kein prospektiv abgeleitetes Klassifizierungssystem, um die Schwierigkeit der videolaryngoskopischen (VL) Intubation sowohl bei normalen als auch bei erwarteten schwierigen Atemwegen zu bewerten. Darüber hinaus erfassen die aktuellen Glottissicht-Gradierungssysteme, die für die direkte Laryngoskopie entwickelt wurden, möglicherweise nicht angemessen die spezifischen Herausforderungen der VL-Intubation.
Ziele:
Diese Studie zielt darauf ab:
- Ein prädiktives Modell für schwierige VL-Intubation bei chirurgischen Patienten mit sowohl normalen als auch erwarteten schwierigen Atemwegen zu entwickeln.
- Ein Glottissicht-Bewertungssystem zu erstellen, das speziell auf die Videolaryngoskopie zugeschnitten ist.
- Die prädiktive Genauigkeit des neuen Bewertungssystems mit bestehenden Kehlkopfsicht-Graden bei der Vorhersage schwieriger VL-Intubation zu vergleichen.
Methoden:
Eine prospektive Kohorte von 4.977 Patienten wird eingeschlossen. Patienten- und intubationsbezogene Variablen – einschließlich VL-Befunde, Atemwegsmerkmale, klinische Parameter, Gerät und Verfahrensdetails – werden analysiert. Binäre logistische Regression wird eingesetzt, um das anfängliche prädiktive Modell zu erstellen. Parallel dazu werden maschinelle Lernverfahren (Random Forest, Support Vector Machine, XGBoost, LightGBM usw.) angewendet, um die prädiktive Leistung zu bewerten. Eine vergleichende Analyse wird zwischen den maschinellen Lernmodellen und der logistischen Regressions-Basislinie durchgeführt.
Erwartete Auswirkungen:
Die Entwicklung eines robusten prädiktiven Tools und eines zugehörigen VL-spezifischen Glottissicht-Scores könnte die klinische Entscheidungsfindung verbessern, insbesondere bei der Identifizierung von Patienten mit einem Risiko für schwierige oder gescheiterte VL-Intubation. Dies könnte die frühzeitige Erwägung einer wachen trachealen Intubation unterstützen, die Verwendung standardisierter Terminologie fördern und Komplikationen im Zusammenhang mit schwierigem Atemwegsmanagement reduzieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, Professor
- Telefonnummer: +90 5336957855
- E-Mail: dilekunalmd@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emel Gündüz, assoc.
- Telefonnummer: +905444341719
- E-Mail: dregunduz@hotmail.com,
Studienorte
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Ankara, Türkei (türkiye), 06170
- Etlik City Hospital
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Kontakt:
- Dilek Unal yazıcıoğlu, Professor
- Telefonnummer: +905336957855
- E-Mail: dilekunalmd@gmail.com
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Kontakt:
- Emel Gündüz
- Telefonnummer: +905444341719
- E-Mail: drgunduz@hotmai.com
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Antalya, Türkei (türkiye)
- Akdeniz University Medical Faculty
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene
- Sowohl mit normalen als auch mit vorhergesagten schwierigen Atemwegen
- Orotracheale Intubation mit einem Videolaryngoskop
Ausschlusskriterien:
- Rapid-Sequence-Intubation
- Doppellumigen-Tuben-Intubation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beschreibung der glottischen Ansicht
Zeitfenster: 2 Minuten nach der Anästhesieeinleitung
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Vocal cords are fully visible Vocal cords are partially separately Vocal cords are not visible Cords are adducted Epiglottis is visible Epiglottis is large Epiglottis is small Epiglottis is edematous Epiglottis mass is present Arytenoids are visible Arytenoid luxation or subluxation Arytenoid edema Valecula problem (edema, Coffee grounds, etc., unable to insert a blade) Aryepiglottic plica pathology (edema, Coffee grounds scar) Laryngeal structures should be formed Glottic stenosis Laryngospasm
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2 Minuten nach der Anästhesieeinleitung
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Fehlgeschlagener erster Intubationsversuch
Zeitfenster: 2 Minuten nach Narkoseeinleitung
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Intubation beim ersten Versuch fehlgeschlagen
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2 Minuten nach Narkoseeinleitung
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Schwierige Intubation
Zeitfenster: 2 Minuten nach Narkoseeinleitung
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Intubation bei 1–2 Versuchen fehlgeschlagen und/oder Intubationsdauer länger als 120 Sekunden
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2 Minuten nach Narkoseeinleitung
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Fehlgeschlagene Intubation
Zeitfenster: 2 Minuten nach der Anästhesieeinleitung
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Patient kann nicht intubiert werden
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2 Minuten nach der Anästhesieeinleitung
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Intubationsdauer
Zeitfenster: 2 Minuten nach Narkoseeinleitung
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Zeit, die vom Einführen der Klinge zwischen die Zähne bis zum Erkennen einer endotrachealen Kohlendioxidspur vergeht
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2 Minuten nach Narkoseeinleitung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Perzentil des Glottisöffnungsscores
Zeitfenster: 2 Minuten nach Anästhesieinduktion
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der prozentuale Anteil der sichtbaren Glottisöffnung, definiert durch die lineare Spanne von der vorderen Kommissur bis zur Interarytenoidkerbe
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2 Minuten nach Anästhesieinduktion
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Cormack-Lehane-Score
Zeitfenster: 2 Minuten nach Narkoseeinleitung
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Grad 1 bedeutet eine vollständige Sicht auf die Glottis, Grad 2 bedeutet eine teilweise Sicht, Grad 3 bedeutet nur eine Sicht auf die Epiglottis und Grad 4 bedeutet eine fehlende Sicht auf die Glottis und Epiglottis
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2 Minuten nach Narkoseeinleitung
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, professor, Ankara Etlik City Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Xia M, Jin C, Zheng Y, Wang J, Zhao M, Cao S, Xu T, Pei B, Irwin MG, Lin Z, Jiang H. Deep learning-based facial analysis for predicting difficult videolaryngoscopy: a feasibility study. Anaesthesia. 2024 Apr;79(4):399-409. doi: 10.1111/anae.16194. Epub 2023 Dec 13.
- O'Loughlin EJ, Swann AD, English JD, Ramadas R. Accuracy, intra- and inter-rater reliability of three scoring systems for the glottic view at videolaryngoscopy. Anaesthesia. 2017 Jul;72(7):835-839. doi: 10.1111/anae.13837. Epub 2017 Mar 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- Etlik City Hospital
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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