- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07355608
비디오후두경을 이용한 어려운 기관내삽관과 성문 시야 점수: 다기관 전향적 연구 (VIDIGLOV)
어려운 비디오후두경 삽관 예측 및 전용 성문 시야 점수의 개발: 다기관 전향적 연구
배경:
비디오후두경 검사는 성문 시야를 개선하고 기관 내 삽관을 용이하게 했습니다. 그러나 기관 내 삽관 실패를 포함한 어려움이 여전히 발생합니다. 현재 정상 기도와 예상되는 어려운 기도 모두에 걸쳐 비디오후두경(VL) 삽관의 어려움을 평가할 수 있는 전향적으로 도출된 분류 시스템은 존재하지 않습니다. 또한, 직접 후두경 검사를 위해 설계된 현재의 성문 시야 등급 시스템은 VL 삽관의 특정 어려움을 적절히 포착하지 못할 수 있습니다.
목적:
이 연구는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다:
- 정상 기도와 예상되는 어려운 기도를 가진 수술 환자에서 어려운 VL 삽관을 예측하는 모델을 개발합니다.
- 비디오후두경 검사에 특화된 성문 시야 점수 시스템을 만듭니다.
- 어려운 VL 삽관 예측에서 새로운 점수 시스템의 예측 정확도를 기존 후두 시야 등급과 비교합니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
배경:
비디오후두경 검사는 성문 시야를 개선하고 기관 삽관을 용이하게 하였습니다. 그러나 삽관 실패를 포함한 어려움은 여전히 발생합니다. 현재, 정상 기도와 예상되는 난삽 기도 모두에서 비디오후두경(VL) 삽관의 어려움을 평가할 수 있는 전향적으로 도출된 분류 체계는 존재하지 않습니다. 또한, 직접 후두경 검사를 위해 설계된 현재의 성문 시야 등급 체계는 VL 삽관의 특정 어려움을 적절히 포착하지 못할 수 있습니다.
목적:
이 연구는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다:
- 정상 기도와 예상되는 난삽 기도를 가진 외과 환자에서 어려운 VL 삽관을 예측하는 모델을 개발합니다.
- 비디오후두경에 특화된 성문 시야 점수 체계를 만듭니다.
- 어려운 VL 삽관 예측에서 새로운 점수 체계와 기존 후두 시야 등급의 예측 정확도를 비교합니다.
방법:
4,977명의 환자로 구성된 전향적 코호트를 등록할 예정입니다. 환자 및 삽관 관련 변수(VL 소견, 기도 특징, 임상 매개변수, 장치 및 시술 세부 사항 포함)를 분석할 것입니다. 초기 예측 모델 구축을 위해 이항 로지스틱 회귀 분석을 사용할 것입니다. 동시에, 예측 성능 평가를 위해 기계 학습 기술(랜덤 포레스트, 서포트 벡터 머신, XGBoost, LightGBM 등)을 적용할 것입니다. 기계 학습 모델과 로지스틱 회귀 기준 모델 간 비교 분석을 수행할 것입니다.
기대 효과:
견고한 예측 도구와 관련된 VL 특이적 성문 시야 점수의 개발은 임상적 의사 결정을 개선할 수 있으며, 특히 어렵거나 실패할 가능성이 있는 VL 삽관 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 각성 상태 기관 삽관의 조기 고려를 지원하고, 표준화된 용어 사용을 촉진하며, 난삽 기도 관리와 관련된 합병증을 줄일 수 있을 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, Professor
- 전화번호: +90 5336957855
- 이메일: dilekunalmd@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Emel Gündüz, assoc.
- 전화번호: +905444341719
- 이메일: dregunduz@hotmail.com,
연구 장소
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Ankara, 터키 (Türkiye), 06170
- Etlik City Hospital
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연락하다:
- Dilek Unal yazıcıoğlu, Professor
- 전화번호: +905336957855
- 이메일: dilekunalmd@gmail.com
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연락하다:
- Emel Gündüz
- 전화번호: +905444341719
- 이메일: drgunduz@hotmai.com
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Antalya, 터키 (Türkiye)
- Akdeniz University Medical Faculty
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 성인
- 정상 기도 또는 예상되는 어려운 기도를 가진 환자
- 비디오후두경을 이용한 경구 기관 내 삽관을 시행하는 경우
제외 기준:
- 급속 연속 삽관
- 이중강관 삽관
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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성대 시야 설명
기간: 마취 유도 2분 후
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성대가 완전히 보임 성대가 부분적으로 분리되어 보임 성대가 보이지 않음 성대가 내전됨 후두덮개가 보임 후두덮개가 큼 후두덮개가 작음 후두덮개가 부어있음 후두덮개 종양이 있음 후두융기가 보임 후두융기 탈구 또는 아탈구 후두융기 부종 설골후와 문제 (부종, 커피찌꺼기 등, 칼날 삽입 불가능) 후두덮개주름 병리 (부종, 커피찌꺼기 흉터) 후두 구조물이 형성되어야 함 성문 협착 후두경련
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마취 유도 2분 후
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첫 기관 삽관 시도 실패
기간: 마취 유도 2분 후
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첫 번째 시도에서 삽관 실패
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마취 유도 2분 후
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난관 삽관
기간: 마취 유도 후 2분
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1-2회 시도에서 기관 삽관에 실패 및/또는 기관 삽관 시간이 120초 이상
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마취 유도 후 2분
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삽관 실패
기간: 마취 유도 2분 후
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환자를 기관 내 삽관할 수 없음
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마취 유도 2분 후
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삽관 지속 시간
기간: 마취 유도 후 2분
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치아 사이에 블레이드를 삽입한 시점부터 기도 내 이산화탄소 흔적이 검출될 때까지 경과한 시간
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마취 유도 후 2분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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성문 개방 점수 백분위
기간: 마취 유도 후 2분
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전정연골 결절에서 전정연골 결합부까지의 선형 범위로 정의되는 성문 개방 비율
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마취 유도 후 2분
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코맥-레한 점수
기간: 마취 유도 후 2분
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1등급은 성문 전체가 보이는 상태, 2등급은 성문이 부분적으로 보이는 상태, 3등급은 회색만 보이는 상태, 4등급은 성문과 회색이 전혀 보이지 않는 상태를 의미합니다
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마취 유도 후 2분
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, professor, Ankara Etlik City Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Xia M, Jin C, Zheng Y, Wang J, Zhao M, Cao S, Xu T, Pei B, Irwin MG, Lin Z, Jiang H. Deep learning-based facial analysis for predicting difficult videolaryngoscopy: a feasibility study. Anaesthesia. 2024 Apr;79(4):399-409. doi: 10.1111/anae.16194. Epub 2023 Dec 13.
- O'Loughlin EJ, Swann AD, English JD, Ramadas R. Accuracy, intra- and inter-rater reliability of three scoring systems for the glottic view at videolaryngoscopy. Anaesthesia. 2017 Jul;72(7):835-839. doi: 10.1111/anae.13837. Epub 2017 Mar 24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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기도 관리에 대한 임상 시험
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