- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07355608
Videolaryngoskopisk vanskelig intubation og glottis-visningsscore: Et multicentrisk prospektivt studie (VIDIGLOV)
Prædiktion af vanskelig videolaryngoskopisk intubation og udvikling af en dedikeret glottisk synsscore: Et multicentrisk prospektivt studie
Baggrund:
Videolaryngoskopi har forbedret glottisvisualisering og letter tracheal intubation. Dog forekommer vanskeligheder – inklusive mislykket intubation – stadig. I øjeblikket eksisterer der ikke noget prospektivt udledt klassifikationssystem til at vurdere vanskeligheden ved videolaryngoskopisk (VL) intubation for både normale og forventede vanskelige luftveje. Derudover er de nuværende graderingssystemer for glottisvisning, designet til direkte laryngoskopi, muligvis ikke tilstrækkelige til at fange de specifikke udfordringer ved VL-intubation.
Formål:
Dette studie har til formål at:
- Udvikle en prædiktiv model for vanskelig VL-intubation hos kirurgiske patienter med både normale og forventede vanskelige luftveje.
- Oprette et glottisvisningsscoringssystem specifikt skræddersyet til videolaryngoskopi.
- Sammenligne den prædiktive nøjagtighed af det nye scoringssystem med eksisterende larynxvisningsgrader i forudsigelse af vanskelig VL-intubation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Videolaryngoskopi har forbedret synet på glottis og lettet tracheal intubation. Dog opstår der stadig vanskeligheder - inklusive mislykket intubation. I øjeblikket findes der ingen prospektivt udviklet klassifikationssystem til at vurdere vanskeligheden ved videolaryngoskopisk (VL) intubation for både normale og forventede vanskelige luftveje. Desuden kan de nuværende klassifikationssystemer for glottis-syn, designet til direkte laryngoskopi, muligvis ikke tilstrækkeligt fange de specifikke udfordringer ved VL-intubation.
Formål:
Denne undersøgelse har til formål at:
- Udvikle en prædiktiv model for vanskelig VL-intubation hos kirurgiske patienter med både normale og forventede vanskelige luftveje.
- Skabe et klassifikationssystem for glottis-syn specifikt tilpasset videolaryngoskopi.
- Sammenligne den prædiktive nøjagtighed af det nye klassifikationssystem med eksisterende graderinger af laryngeal syn i forudsigelse af vanskelig VL-intubation.
Metoder:
En prospektiv kohorte på 4.977 patienter vil blive rekrutteret. Patient- og intubationsrelaterede variable - inklusive VL-fund, luftvejskarakteristika, kliniske parametre, udstyr og procedureoplysninger - vil blive analyseret. Binær logistisk regression vil blive anvendt til at bygge den indledende prædiktive model. Samtidig vil maskinlæringsteknikker (Random Forest, Support Vector Machine, XGBoost, LightGBM, etc.) blive anvendt til at evaluere den prædiktive præstation. Sammenlignende analyse vil blive udført mellem maskinlæringsmodellerne og baselinjen for logistisk regression.
Forventet indvirkning:
Udviklingen af et robust prædiktivt værktøj og en tilhørende VL-specifik score for glottis-syn kunne forbedre den kliniske beslutningstagning, især i identificering af patienter med risiko for vanskelig eller mislykket VL-intubation. Dette kan støtte tidlig overvejelse af vågen tracheal intubation og anvendelse af standardiseret terminologi samt reducere komplikationer forbundet med vanskelig luftvejsbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, Professor
- Telefonnummer: +90 5336957855
- E-mail: dilekunalmd@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emel Gündüz, assoc.
- Telefonnummer: +905444341719
- E-mail: dregunduz@hotmail.com,
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkiet (Türkiye), 06170
- Etlik City Hospital
-
Kontakt:
- Dilek Unal yazıcıoğlu, Professor
- Telefonnummer: +905336957855
- E-mail: dilekunalmd@gmail.com
-
Kontakt:
- Emel Gündüz
- Telefonnummer: +905444341719
- E-mail: drgunduz@hotmai.com
-
Antalya, Tyrkiet (Türkiye)
- Akdeniz University Medical Faculty
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne
- Begge med normale eller forventede vanskelige luftveje
- Gennemgår orotracheal intubation med videolaryngoskop
Eksklusionskriterier:
- Rækkevidde-intubation
- Intubation med dobbeltlumen tube
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glottisk udsynsbeskrivelse
Tidsramme: 2 minutter efter narkoseinduktion
|
Stemmelæber er fuldt synlige Stemmelæber er delvist adskilt Stemmelæber er ikke synlige Stemmelæber er adduceret Epiglottis er synlig Epiglottis er stor Epiglottis er lille Epiglottis er ødematøs Epiglottismasse er tilstede Arytænoider er synlige Arytænoid luxation eller subluxation Arytænoidødem Valekulaproblem (ødem, kaffegrums, etc., umuligt at indføre en klinge) Aryepiglottisk plica patologi (ødem, kaffegrums ar) Laryngeale strukturer bør være dannet Glottisk stenose Laryngospasme
|
2 minutter efter narkoseinduktion
|
|
Fejlet første intubationsforsøg
Tidsramme: 2 minutter efter anæstesiinduction
|
Mislykkedes med at intubere ved første forsøg
|
2 minutter efter anæstesiinduction
|
|
Vanskelig intubation
Tidsramme: 2 minutter efter anæstesiinduction
|
Mislykkedes intubation ved 1-2 forsøg og/eller intubationsvarighed længere end 120 sekunder
|
2 minutter efter anæstesiinduction
|
|
Fejlet intubation
Tidsramme: 2 minutter efter anæstesiinduktion
|
Ikke i stand til at intubere patienten
|
2 minutter efter anæstesiinduktion
|
|
Intubationsvarighed
Tidsramme: 2 minutter efter narkoseinduktion
|
Tidsforløb fra indføring af bladet mellem tænderne til detektion af en endotidal karbondioxidspor
|
2 minutter efter narkoseinduktion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Percentil af glottisåbning score
Tidsramme: 2 minutter efter anæstesiinduktion
|
procentdelen af den synlige glottisåbning, defineret ved den lineære afstand fra den anteriore kommissur til den interarytenoide indskæring
|
2 minutter efter anæstesiinduktion
|
|
Cormack lehanne score
Tidsramme: 2 minutter efter anæstesiinduction
|
grad 1 er en fuld udsigt over glottis, grad 2 er en delvis udsigt, grad 3 er kun en udsigt over epiglottis, og grad 4 er en fraværende udsigt over glottis og epiglottis
|
2 minutter efter anæstesiinduction
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dilek Yazıcıoğlu Ünal, professor, Ankara Etlik City Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Xia M, Jin C, Zheng Y, Wang J, Zhao M, Cao S, Xu T, Pei B, Irwin MG, Lin Z, Jiang H. Deep learning-based facial analysis for predicting difficult videolaryngoscopy: a feasibility study. Anaesthesia. 2024 Apr;79(4):399-409. doi: 10.1111/anae.16194. Epub 2023 Dec 13.
- O'Loughlin EJ, Swann AD, English JD, Ramadas R. Accuracy, intra- and inter-rater reliability of three scoring systems for the glottic view at videolaryngoscopy. Anaesthesia. 2017 Jul;72(7):835-839. doi: 10.1111/anae.13837. Epub 2017 Mar 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- Etlik City Hospital
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Luftvejsstyring
-
Akdeniz University HospitalAfsluttetEmergency Airway Management | Gastric Inflation Risk During Bag-Valve-Mask Ventilation | Breathing EmergencyTyrkiet (Türkiye)
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetLuftvejskomplikation af anæstesi | Luftvejsaspiration | Komplikation af anæstesi | Øsofagus skade | Supraglottisk luftvejseffektivitet | Endoskopisk ergonomi | ERCP Airway ManagementKalkun
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetEndotracheal intubation | Rapid Airway Management PositionerForenede Stater
-
University of Texas at AustinRekruttering
-
University of MalayaUkendtGenerel anæstesi | Supraglottic Airway Device | Larynx maske Airway
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Masarykova Nemocnice v Usti nad Labem, Krajska...AfsluttetSupraglottic AirwayTjekkiet
-
Masarykova Nemocnice v Usti nad Labem, Krajska...Ikke rekrutterer endnuSupraglottic Airway
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoAfsluttetSupraglottic AirwayForenede Stater
-
Hager Montaser Sayed BedeerIkke rekrutterer endnuBagruller Assesment | Tilbage Rolls Management