Granisetron kombinert med dexamethasone eller metoclopramide for PONV-forebygging etter laparoskopisk kolecystektomi

Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) er blant de hyppigste komplikasjonene etter laparoskopisk kolecystektomi og er forbundet med ubehag for pasienten, forsinket rekonvalesens, forlenget sykehusopphold og redusert pasienttilfredshet. Kvinnekjønn, laparoskopisk kirurgi og bruk av generell anestesi er velkjente risikofaktorer for PONV.

Granisetron, en selektiv 5-hydroksytryptamin type 3 (5-HT3) reseptorantagonist, har påvist effekt i forebygging av PONV. Kombinasjon av granisetron med andre antiemetika som har forskjellige virkningsmekanismer, som dexamethason eller metoclopramid, kan forsterke dens antiemetiske effekt gjennom en multimodal tilnærming.

Denne prospektive randomiserte intervensjonsstudien er utformet for å sammenligne effekten av preoperativ granisetron kombinert med dexamethason versus granisetron kombinert med metoclopramid i forebygging av PONV hos kvinnelige pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi under generell anestesi. Kvalifiserte pasienter vil bli tilfeldig tildelt til to grupper for å motta enten granisetron med dexamethason eller granisetron med metoclopramid før induksjon av anestesi.

Primært resultatmål vil være forekomsten av postoperativ kvalme og oppkast i løpet av de første 24 timene etter operasjonen. Sekundære resultater vil inkludere alvorlighetsgraden av kvalme, hyppigheten av oppkastepisoder, behov for redningsantiemetika og forekomsten av eventuelle bivirkninger relatert til studielegemidlene.

Resultatene av denne studien tar sikte på å identifisere den mer effektive granisetron-baserte kombinasjonen for PONV-profilakse i denne høyt risikoutsatte populasjonen, og kan potensielt bidra til forbedret postoperativ pleie og pasienttilfredshet etter laparoskopisk kolecystektomi.