Granisetron i kombination med dexamethasone eller metoclopramid för PONV-prevention efter laparoskopisk kolecystektomi

Postoperativ illamående och kräkning (PONV) är bland de vanligaste komplikationerna efter laparoskopisk kolecystektomi och är förknippade med patientens obehag, fördröjd återhämtning, förlängd vårdtid och minskad patienttillfredsställelse. Kvinnligt kön, laparoskopisk kirurgi och användning av allmän anestesi är välkända riskfaktorer för PONV.

Granisetron, en selektiv 5-hydroxytryptamin typ 3 (5-HT3)-receptorantagonist, har visat sig vara effektiv för att förebygga PONV. Att kombinera granisetron med andra antiemetika som har olika verkningsmekanismer, såsom dexamethason eller metoklopramid, kan förstärka dess antiemetiska effekt genom en multimodal strategi.

Denna prospektiva randomiserade interventionsstudie är utformad för att jämföra effekten av preoperativt granisetron kombinerat med dexamethason jämfört med granisetron kombinerat med metoklopramid för att förebygga PONV hos kvinnliga patienter som genomgår laparoskopisk kolecystektomi under allmän anestesi. Behöriga patienter kommer slumpmässigt att fördelas i två grupper för att antingen få granisetron med dexamethason eller granisetron med metoklopramid före induktion av anestesi.

Det primära utfallsmåttet kommer att vara incidensen av postoperativt illamående och kräkning inom de första 24 timmarna efter operationen. Sekundära utfall kommer att inkludera svårighetsgraden av illamående, frekvensen av kräkningsepisoder, behovet av räddande antiemetisk medicinering och förekomsten av eventuella biverkningar relaterade till studieläkemedlen.

Resultaten av denna studie syftar till att identifiera den mer effektiva granisetronbaserade kombinationen för PONV-profilaxi i denna högriskpopulation, vilket potentiellt kan bidra till förbättrad postoperativ vård och patienttillfredsställelse efter laparoskopisk kolecystektomi.