Granisetron kombineret med dexamethason eller metoclopramid til forebyggelse af PONV efter laparoskopisk kolecystektomi

Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) er blandt de hyppigste komplikationer efter laparoskopisk kolecystektomi og er forbundet med patientubehag, forsinket bedring, forlænget hospitalsophold og nedsat patienttilfredshed. Kvindeligt køn, laparoskopisk kirurgi og anvendelse af generel anæstesi er velkendte risikofaktorer for PONV.

Granisetron, en selektiv 5-hydroxytryptamin type 3 (5-HT3)-receptorantagonist, har påvist effekt i forebyggelse af PONV. Kombination af granisetron med andre antiemetiske midler med forskellige virkningsmekanismer, såsom dexamethason eller metoclopramid, kan forstærke dets antiemetiske effekt gennem en multimodal tilgang.

Dette prospektive randomiserede interventionsstudie er designet til at sammenligne effektiviteten af preoperativ granisetron kombineret med dexamethason versus granisetron kombineret med metoclopramid i forebyggelse af PONV hos kvindelige patienter, der gennemgår laparoskopisk kolecystektomi under generel anæstesi. Kvalificerede patienter vil blive tilfældigt tildelt to grupper for at modtage enten granisetron med dexamethason eller granisetron med metoclopramid før indledning af anæstesi.

Det primære effektmål vil være forekomsten af postoperativ kvalme og opkastning inden for de første 24 timer efter operationen. Sekundære resultater vil omfatte sværhedsgraden af kvalme, hyppigheden af opkastningsepisoder, behovet for rednings-antiemetisk medicin og forekomsten af eventuelle bivirkninger relateret til undersøgelsesmedikamenterne.

Resultaterne af denne undersøgelse sigter mod at identificere den mere effektive granisetron-baserede kombination til PONV-profilakse i denne højrisikobefolkning, hvilket potentielt kan bidrage til forbedret postoperativ pleje og patienttilfredshed efter laparoskopisk kolecystektomi.