Granisetron w skojarzeniu z deksametazonem lub metoklopramidem w zapobieganiu PONV po laparoskopowej cholecystektomii

Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) należą do najczęstszych powikłań po laparoskopowej cholecystektomii i wiążą się z dyskomfortem pacjenta, opóźnionym powrotem do zdrowia, przedłużonym pobytem w szpitalu oraz zmniejszeniem satysfakcji pacjenta. Płeć żeńska, zabieg laparoskopowy oraz zastosowanie znieczulenia ogólnego są dobrze rozpoznanymi czynnikami ryzyka PONV.

Granisetron, selektywny antagonista receptorów 5-hydroksytryptaminy typu 3 (5-HT3), wykazał skuteczność w zapobieganiu PONV. Połączenie granisetronu z innymi lekami przeciwwymiotnymi o różnych mechanizmach działania, takimi jak deksametazon lub metoklopramid, może wzmocnić jego działanie przeciwwymiotne dzięki podejściu multimodalnemu.

To prospektywne, randomizowane badanie interwencyjne ma na celu porównanie skuteczności przedoperacyjnego granisetronu w połączeniu z deksametazonem versus granisetronu w połączeniu z metoklopramidem w zapobieganiu PONV u pacjentek poddawanych laparoskopowej cholecystektomii w znieczuleniu ogólnym. Kwalifikujące się pacjentki zostaną losowo przydzielone do dwóch grup, aby otrzymać przed indukcją znieczulenia albo granisetron z deksametazonem, albo granisetron z metoklopramidem.

Głównym miernikiem wyniku będzie częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji. Wyniki drugorzędowe będą obejmować nasilenie nudności, częstotliwość epizodów wymiotów, zapotrzebowanie na leki przeciwwymiotowe ratunkowe oraz wystąpienie jakichkolwiek działań niepożądanych związanych z badanymi lekami.

Wyniki tego badania mają na celu zidentyfikowanie skuteczniejszej kombinacji opartej na granisetronie w profilaktyce PONV w tej populacji wysokiego ryzyka, potencjalnie przyczyniając się do poprawy opieki pooperacyjnej i satysfakcji pacjentek po laparoskopowej cholecystektomii.