Granisetron Combinado com Dexametasona ou Metoclopramida para Prevenção de PONV Após Colecistectomia Laparoscópica

A náusea e vómito pós-operatórios (NVPO) estão entre as complicações mais frequentes após a colecistectomia laparoscópica e estão associados a desconforto do paciente, recuperação atrasada, internamento hospitalar prolongado e diminuição da satisfação do paciente. O género feminino, a cirurgia laparoscópica e o uso de anestesia geral são fatores de risco bem reconhecidos para a NVPO.

O granisetron, um antagonista seletivo dos recetores de 5-hidroxitriptamina tipo 3 (5-HT3), demonstrou eficácia na prevenção da NVPO. A combinação do granisetron com outros agentes antieméticos que possuem mecanismos de ação diferentes, como a dexametasona ou a metoclopramida, pode potenciar o seu efeito antiemético através de uma abordagem multimodal.

Este estudo intervencionista, prospetivo e randomizado foi concebido para comparar a eficácia do granisetron pré-operatório combinado com dexametasona versus granisetron combinado com metoclopramida na prevenção da NVPO em pacientes do sexo feminino submetidas a colecistectomia laparoscópica sob anestesia geral. Os pacientes elegíveis serão aleatoriamente distribuídos em dois grupos para receberem granisetron com dexametasona ou granisetron com metoclopramida antes da indução da anestesia.

A medida de resultado primária será a incidência de náusea e vómito pós-operatórios nas primeiras 24 horas após a cirurgia. Os resultados secundários incluirão a gravidade da náusea, a frequência dos episódios de vómito, a necessidade de medicamentos antieméticos de resgate e a ocorrência de quaisquer efeitos adversos relacionados com os fármacos do estudo.

Os resultados deste estudo visam identificar a combinação baseada em granisetron mais eficaz para a profilaxia da NVPO nesta população de alto risco, potencialmente contribuindo para uma melhoria dos cuidados pós-operatórios e da satisfação do paciente após a colecistectomia laparoscópica.