Utelatelse av nasogastrisk sonderdekompresjon ved minimalt invasiv pankreatikoduodenektomi

Denne studien vil evaluere to perioperative nasogastriske rørstrategier hos pasienter som gjennomgår laparoskopisk pankreatoduodenektomi. Målet er å fastslå om rutinemessig utelatelse av et nasogastrisk rør ikke er dårligere enn rutinemessig plassering av nasogastrisk rør når det gjelder samlede komplikasjoner og postoperativ rehabilitering.

Deltakere vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper. Hver gruppe vil motta den tildelte nasogastriske rørstrategien under og etter operasjonen, og vil bli fulgt opp under sykehusoppholdet og etter utskrivelse i opptil 90 dager etter operasjonen. Informasjon vil bli samlet inn fra rutinemessig klinisk behandling, inkludert ubehagsscore, symptomer, bildediagnostikk eller laboratorietester når det er klinisk indikert, og postoperative resultater.

Hovedresultatet i denne studien er den samlede belastningen av postoperative komplikasjoner innen 30 dager etter operasjon, målt ved bruk av Comprehensive Complication Index, som oppsummerer alle komplikasjoner i en enkelt score. Sekundære resultater inkluderer forekomst av pankreaskirurgi-spesifikke komplikasjoner (som forsinket mageuttømming, pankreasfistel, gallelekkasje, blødning og chylelekkasje), andre abdominale og pulmonale komplikasjoner, og organdysfunksjon (inkludert nyreskade, sepsis og ny hjertedysfunksjon). Studien vil også evaluere pasientubehag relatert til det nasogastriske røret (smerte/ubehagsscore), behovet for reinsertering av nasogastrisk rør, postoperative rehabiliteringsmilepæler (evne til å gjenoppta oral inntak og lengde på sykehusopphold), helsekostnader og all-cause dødelighet ved 30 og 90 dager etter operasjon.