- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07370116
Pominięcie dekompresji za pomocą zgłębnika nosowo-żołądkowego w minimalnie inwazyjnej pankreatoduodenektomii
Bezpieczeństwo i wykonalność pominięcia dekompresji za pomocą sondy nosowo-żołądkowej w minimalnie inwazyjnej pankreatoduodenektomii: wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane
Niniejsze badanie oceni dwie strategie dotyczące rurki nosowo-żołądkowej w okresie okołooperacyjnym u pacjentów poddawanych laparoskopowej pankreatoduodenektomii. Celem jest określenie, czy rutynowe pominięcie rurki nosowo-żołądkowej nie jest gorsze niż rutynowe jej założenie pod względem ogólnych powikłań i powrotu do zdrowia po operacji.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup. Każda grupa otrzyma przypisaną strategię dotyczącą rurki nosowo-żołądkowej podczas i po operacji, a następnie będzie obserwowana podczas pobytu w szpitalu i po wypisie do 90 dni po operacji. Informacje będą zbierane z rutynowej opieki klinicznej, w tym oceny dyskomfortu, objawów, badań obrazowych lub laboratoryjnych, jeśli są klinicznie wskazane, oraz wyników pooperacyjnych.
Głównym wynikiem tego badania jest ogólne obciążenie powikłaniami pooperacyjnymi w ciągu 30 dni po operacji, mierzone za pomocą Wskaźnika Kompleksowych Powikłań, który podsumowuje wszystkie powikłania w jednym wyniku. Wyniki drugorzędne obejmują częstość powikłań specyficznych dla operacji trzustki (takich jak opóźnione opróżnianie żołądka, przetoka trzustkowa, wyciek żółci, krwawienie i wyciek chłonki), inne powikłania brzuszne i płucne oraz dysfunkcje narządów (w tym uszkodzenie nerek, sepsę i nową dysfunkcję serca). Badanie oceni również dyskomfort pacjenta związany z rurką nosowo-żołądkową (oceny bólu/dyskomfortu), potrzebę ponownego założenia rurki nosowo-żołądkowej, kamienie milowe w powrocie do zdrowia po operacji (zdolność do wznowienia przyjmowania pokarmów doustnie i długość pobytu w szpitalu), koszty opieki zdrowotnej oraz śmiertelność z wszystkich przyczyn w 30 i 90 dni po operacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Junzhe Zhuo
- Numer telefonu: +86 18250336385
- E-mail: jz.zhuo@outlook.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 18 do 75 lat.
- Wskazanie do MIPD potwierdzone oceną MDT.
- Możliwość zrozumienia wymagań badania i gotowość do przestrzegania protokołów badawczych.
- Pisemną świadomą zgodę uzyskaną przed rejestracją.
- Leczenie w intencji radykalnej zgodne z międzynarodowymi wytycznymi klinicznymi.
Kryteria wyłączenia:
- Konieczność częściowej lub całkowitej pankreatektomii lub innych procedur paliatywnych, lub obecność przerzutów odległych (otrzewnowych, wątrobowych, węzłowych odległych lub zajęcia innych narządów); zatem ci pacjenci nie są kandydatami do MIPD.
- Stan fizyczny według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) ≥ IV.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Cieżkie zaburzenia psychiczne.
- Wywiad w kierunku innych nowotworów złośliwych.
- Neoadjuvantowa chemioradioterapia przed zabiegiem chirurgicznym.
- Wskaźnik masy ciała >35 kg/m².
- Wywiad w kierunku operacji nosogardzieli, żołądka lub przełyku.
- Przedoperacyjna niedrożność przewodu pokarmowego.
- Przeciwwskazania do intubacji żołądkowej przez nos, w tym niedawne spożycie substancji żrących, zwężenie/uchyłek przełyku lub uraz twarzoczaszki.
- Uczestnictwo w jakichkolwiek innych badaniach klinicznych w ciągu 3 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: rutynowa sonda nosowo-żołądkowa
standardowe założenie sondy nosowo-żołądkowej z pozostawieniem jej pooperacyjnie
|
Dekompresja przez zgłębnik nosowo-żołądkowy oznacza standardowe założenie NGT z pozostawieniem zgłębnika pooperacyjnie do momentu, gdy drenaż wyniesie <500 ml/dzień w 3. dobie pooperacyjnej. Założenie zgłębnika nosowo-żołądkowego będzie zgodne z następującymi wymaganiami: ocena drożności nosa przed wprowadzeniem z wykluczeniem strony z odchyleniem przegrody lub polipami, wcześniejszy pomiar cewnika od szczytu nosa do płatka ucha i wyrostka mieczykowatego, oraz nawilżenie płynną parafiną.
Po wprowadzeniu do gardła, przytomni pacjenci będą przełykać wielokrotnie, aby ułatwić przejście, natomiast nieprzytomni pacjenci będą wymagać uniesienia krtani ze zgięciem szyi, aby zapobiec intubacji tchawicy.
|
|
Eksperymentalny: rutynowe pomijanie sondy żołądkowej
unikanie profilaktycznego zakładania sondy nosowo-żołądkowej
|
Pominięcie dekompresji za pomocą sondy nosowo-żołądkowej oznacza unikanie profilaktycznego założenia sondy NGT w całym okresie okołooperacyjnym.
Jeśli podczas operacji konieczne będzie wprowadzenie sondy NGT z powodu ostrego rozszerzenia żołądka, rurkę należy usunąć przed wybudzeniem z narkozy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kompleksowy Wskaźnik Powikłań
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Comprehensive Complication Index oblicza ważoną sumę powikłań sklasyfikowanych według klasyfikacji Clavien-Dindo, które występują w ciągu 30 dni po operacji, aby wygenerować ciągły wynik od 0 (brak powikłań) do 100 (zgon), kwantyfikując ogólne obciążenie powikłaniami pooperacyjnymi
|
30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
powikłania specyficzne dla pankreatoduodenektomii
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
częstość występowania powikłań specyficznych dla pankreatoduodenektomii, zdefiniowanych i sklasyfikowanych zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Badawczej Chirurgii Trzustki: opóźnione opróżnianie żołądka, przetoka trzustkowa pooperacyjna, wyciek żółci pooperacyjny, krwawienie po pankreatektomii, wyciek chłonki oraz powikłania poważne (stopień Clavien-Dindo ≥ II)
|
30 dni po operacji
|
|
powikłania brzuszne
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
częstość występowania powikłań brzusznych: zakażenie miejsca operowanego, ropień śródbrzuszny, niedrożność porażenna, poszerzenie żołądka i nieszczelność zespolenia żołądkowo-jelitowego
|
30 dni po operacji
|
|
powikłania płucne
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
częstość powikłań płucnych, w tym zapalenia płuc, zatorowości płucnej, niedodmy i wysięku opłucnowego
|
30 dni po operacji
|
|
komfort
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
wyniki dyskomfortu związanego z sondą nosowo-żołądkową (10-centymetrowa skala wizualno-analogowa)
|
30 dni po operacji
|
|
Czas tolerancji doustnego przyjmowania płynów/stałych pokarmów
Ramy czasowe: Do 90 dni po operacji
|
Czas od zakończenia operacji do pierwszego momentu, gdy uczestnik rozpocznie i toleruje płynną (oraz oddzielnie stałą) doustną podaż pokarmu
|
Do 90 dni po operacji
|
|
Koszt hospitalizacji
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
Całkowite koszty hospitalizacji
|
90 dni po operacji
|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: 90 dni pooperacyjnie
|
wskaźnik śmiertelności z wszystkich przyczyn w ciągu 90 dni po operacji
|
90 dni pooperacyjnie
|
|
Wstawienie sondy nosowo-żołądkowej ratunkowej
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
Założenie (lub ponowne założenie) sondy nosowo-żołądkowej pooperacyjnie z powodu uporczywego wzdęcia, nudności lub wymiotów, lub jeśli badania obrazowe sugerowały niedrożność przewodu pokarmowego.
|
90 dni po operacji
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Do 90 dni po operacji
|
Dni od daty operacji do daty wypisu
|
Do 90 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Min Wang, Department of Pancreatic and Gastric Surgery, National Cancer Centre/National Clinical Research Centre for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCC2025C1365
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na dekompresja za pomocą sondy nosowo-żołądkowej
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Zakończony
-
Ohio State UniversityZakończonyDługoterminowe żywienie przez zgłębnik dojelitowyStany Zjednoczone
-
Althaia Xarxa Assistencial Universitària de ManresaHospital General Universitario Gregorio Marañon; Hospital General Universitario... i inni współpracownicyZakończonyNiepowodzenie odsadzenia
-
Brandon HathornBaylor Heart and Vascular Institute Cardiovascular Research Review CommitteeZakończonyChoroba wieńcowa | Choroba zastawkowa, serce
-
University of California, Los AngelesZakończonyChirurgia | ZnieczulenieStany Zjednoczone
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Infectious Diseases Clinical Research ProgramZakończonyZakażenie utajoną gruźlicąStany Zjednoczone
-
Zuoyi JiaoRekrutacyjnyGruczolakorak żołądka | Komplikacje | Laparoskopowa resekcja żołądkaChiny
-
University of AarhusZakończonyNiedożywienie | Choroby wątroby, alkoholizmDania
-
Sohag UniversityRekrutacyjny
-
Aalborg University HospitalZakończony