- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07370116
Udeladelse af nasogastrisk sondedræning ved minimalt invasiv pankreatikoduodenektomi
Sikkerhed og Gennemførlighed af at Undlade Nasogastrisk Dekompression i Minimalt Invasiv Pancreaticoduodenektomi: en Multicenter Randomiseret Kontrolleret Undersøgelse
Denne undersøgelse vil evaluere to perioperative strategier for nasogastrisk sonde hos patienter, der gennemgår laparoskopisk pankreatoduodenektomi. Målet er at afgøre, om rutinemæssig udeladelse af en nasogastrisk sonde ikke er dårligere end rutinemæssig placering af en nasogastrisk sonde med hensyn til samlede komplikationer og postoperativ genopretning.
Deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper. Hver gruppe vil modtage den tildelte strategi for nasogastrisk sonde under og efter operationen og vil blive fulgt under hospitalsopholdet og efter udskrivelse i op til 90 dage efter operationen. Information vil blive indsamlet fra rutinemæssig klinisk pleje, herunder ubehagsscore, symptomer, billeddiagnostik eller laboratorieprøver, når det er klinisk indikeret, og postoperative resultater.
Det primære resultat af denne undersøgelse er den samlede belastning af postoperative komplikationer inden for 30 dage efter operationen, målt ved hjælp af Comprehensive Complication Index, som opsummerer alle komplikationer i en enkelt score. Sekundære resultater inkluderer rater for pankreaskirurgi-specifikke komplikationer (såsom forsinket mavetømning, pankreasfistel, galdeleakage, blødning og chyleleakage), andre abdominale og pulmonale komplikationer og organdysfunktion (herunder nyreskade, sepsis og ny hjertedysfunktion). Undersøgelsen vil også evaluere patientubehag relateret til den nasogastriske sonde (smerte/ubehagsscore), behovet for genindsættelse af nasogastrisk sonde, postoperative genopretningsmilepæle (evne til at genoptage oral indtagelse og længde af hospitalsophold), sundhedsomkostninger og aldersjusteret dødelighed ved 30 og 90 dage efter operationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Junzhe Zhuo
- Telefonnummer: +86 18250336385
- E-mail: jz.zhuo@outlook.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 år og 75 år.
- Indikation for MIPD bekræftet af MDT-evaluering.
- Evne til at forstå forsøgskravene og villighed til at overholde studiet protokoller.
- Skriftlig informeret samtykke indhentet før registrering.
- Kurativ hensigtsbehandling i overensstemmelse med internationale kliniske retningslinjer.
Eksklusionskriterier:
- Behov for delvis eller total pankreatektomi eller andre palliative procedurer, eller tilstedeværelse af fjerne metastaser (peritoneale, hepatiske, fjerne nodale eller andet organinvolvering); derfor er disse patienter ikke kandidater til MIPD.
- American Society of Anaesthesiologists (ASA) fysisk status ≥ IV.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Alvorlige psykiske lidelser.
- Tidligere anden malignitet.
- Neoadjuvant kemoradioterapi før operation.
- Body mass index >35 kg/m².
- Tidligere nasofaryngeal, gastric eller øsofageal kirurgi.
- Præoperativ gastrointestinal obstruktion.
- Kontraindikationer for nasogastrisk intubation, herunder nylig kaustisk indtagelse, øsofageal striktur/divertikel eller maxillofacial trauma.
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: rutinemæssig nasogastrisk sonde
standard placering af nasogastrisk sonde med sonden tilbageholdt postoperativt
|
Nasogastrisk sondedræning betyder standard placering af NGT med sonden tilbageholdt postoperativt, indtil dræningsvolumen er <500 ml/dag på postoperativ dag 3. Placering af nasogastrisk sonde vil overholde følgende krav: vurdering af næsetilstedeværelse før indsættelse med udelukkelse af siden med septumdeviation eller polypper, forudgående måling af kateter fra næsespidsen til øreflip og svømmeproces, og smøring med flydende paraffin.
Efter fremskydning i svælget vil bevidste patienter gennemgå gentagen synkning for at lette passage, mens bevidstløse patienter vil kræve larynxløftning med halsfleksion for at forhindre tracheal intubation.
|
|
Eksperimentel: rutinemæssig udeladelse af nasogastriske slange
undgåelse af profylaktisk nasogastrisk sondering
|
Udeladelse af nasogastrisk sonderdekompression betyder undgåelse af profylaktisk NGT-placering gennem hele perioperative periode.
Hvis intraoperativ NGT-indførelse bliver nødvendig på grund af akut gastrisk dilatation, skal sonden fjernes før anæstesi opvågning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omfattende Komplikationsindeks
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
Comprehensive Complication Index beregner en vægtet sum af komplikationer graderet efter Clavien-Dindo-klassifikationen, der forekommer inden for 30 dage postoperativt, for at generere en kontinuerlig score fra 0 (ingen komplikationer) til 100 (død), hvilket kvantificerer den samlede postoperative komplikationsbyrde
|
30 dage postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
pancreaticoduodenectomi-specifikke komplikationer
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
forekomsten af specifikke komplikationer ved pankreatikoduodenektomi, defineret og klassificeret i henhold til International Study Group of Pancreatic Surgery-kriterier: forsinket mavetømning, postoperativ pankreasfistel, postoperativ galdeleakage, postpankreatektomiblødning, chyleleakage og alvorlige komplikationer (Clavien-Dindo grad ≥ II)
|
30 dage postoperativt
|
|
abdominale komplikationer
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
forekomst af abdominale komplikationer: operationsstedsinfektion, intraabdominalt abscess, paralytisk ileus, gastrisk dilatation og gastroenterisk anastomoseleak
|
30 dage postoperativt
|
|
pulmonale komplikationer
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
forekomsten af lungekomplikationer, herunder lungebetændelse, lungeemboli, atelektase og pleural effusion
|
30 dage postoperativt
|
|
komfort
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
nasogastrisk slange-relateret ubehagsskalaer (10 cm visuel analog skala)
|
30 dage postoperativt
|
|
Tid til at tolerere oral indtagelse (væsker/faste fødevarer)
Tidsramme: Op til 90 dage postoperativt
|
Tid fra slutningen af operationen til den første gang deltageren begynder og tolererer flydende (og separat fast) oral indtagelse
|
Op til 90 dage postoperativt
|
|
Indlæggelsesomkostning
Tidsramme: 90 dage postoperativt
|
Samlede hospitalsomkostninger
|
90 dage postoperativt
|
|
Dødelighedsrate
Tidsramme: 90 dage postoperativt
|
dødelighed fra alle årsager 90 dage efter operationen
|
90 dage postoperativt
|
|
Redningsnasogastrisk sondeindsættelse
Tidsramme: 90 dage postoperativt
|
Postoperativ placering (eller genindsættelse) af en nasogastrisk sonde på grund af vedvarende oppustethed, kvalme eller opkastning, eller hvis billeddannelse tydede på gastrointestinal obstruktion.
|
90 dage postoperativt
|
|
Længden af opholdet
Tidsramme: Op til 90 dage postoperativt
|
Dage fra operationsdatoen til udskrivelsesdatoen
|
Op til 90 dage postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Min Wang, Department of Pancreatic and Gastric Surgery, National Cancer Centre/National Clinical Research Centre for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- NCC2025C1365
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pancreaticoduodenektomi
-
Wei-Hsun LuAfsluttetIkke -alkoholisk fedtleversygdom efter pancreaticoduodenectomy
Kliniske forsøg med nasogastrisk sondedræning
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetLumbal spinal stenoseForenede Stater
-
Medtronic Spine LLCAfsluttetLumbal spinal stenoseForenede Stater
-
Tubulis GmbHRekrutteringNSCLC | Avancerede solide tumorer | SCLC | CRC | HNSCC | TNBC - Triple-negativ brystkræftForenede Stater, Canada, Rumænien, Spanien
-
Tubulis GmbHRekrutteringLivmoderhalskræft | Ikke-småcellet lungekræftSpanien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Ukraine, Rumænien, Belgien
-
Norwegian University of Science and TechnologyAfsluttetRadikulopati | Lumbal spinal stenoseNorge
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttet
-
Advanced Circulatory SystemsNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet