Indocyaningrønn-veiledet omentumskjoldanastomose for cervikal esofagogastrisk anastomose i minimalt invasiv McKeown-esofagektomi

Inklusjonskriterier:

1. Alder 18 til 80 år, begge kjønn;
2. Patologisk diagnose: Histologisk bekreftet spisscellekreft i spiserøret (ESCC) ved biopsi;
3. Klinisk stadieinndeling: Preoperativ klinisk stadium cT1-4aN0-3M0 (i henhold til AJCCs 8. utgave av stadieinndelingskriterier), vurdert av thoraxkirurgiteamet som kvalifisert for radikal McKeown-esofagektomi;
4. Ytelsestatus ECOG 0-1;
5. Hovedorganfunksjon (kardiovaskulært, respiratorisk, fordøyelses-, hematologisk system) vurdert som uten kontraindikasjoner for kjemoterapi eller immunterapi, og uten kirurgiske kontraindikasjoner;
6. I stand til å forstå og følge studiens protokollkrav, og villig til å akseptere og gjennomgå standardisert postoperativ oppfølging;
7. I stand til å forstå og signere informert samtykkeerklæring.

Eksklusjonskriterier:

1. Allergihistorikk: Tidligere allergi mot indocyaningrønt (ICG), iodid eller iodholdige kontrastmidler (ICG inneholder iod, og allergi kan forårsake alvorlige anafylaktiske reaksjoner);
2. Alvorlig leversvikt eller nyresvikt: Alvorlig leversvikt (Child-Pugh klasse C) eller alvorlig nyresvikt (eGFR <30 mL/min/1,73 m²), som påvirker ICGs metabolisme og utskillelse;
3. Ugunstig tumorlokalisering: Tumor lokalisert i cervix eller øvre thorakale spiserør (<25 cm fra incisivene), som gjør det vanskelig å sikre negativ proksimal reseksjonsmargin;
4. Tidligere kirurgihistorikk: Tidligere historikk med spiserørs-, mage- eller mediastinalkirurgi som har resultert i endret anatomi eller alvorlige adhesjoner;
5. Flere primærkreftformer: Samtidig aktiv malign tumor på andre steder (unntatt helbredet basalcellekarsinom i huden eller cervixcarcinoma in situ);
6. Spesiell fysiologisk status: Gravide eller ammende kvinner, eller de med planlagt graviditet i studiperioden som ikke er villige til å bruke effektiv prevensjon;
7. Kognitive og atferdsmessige problemer: Tilstedeværelse av alvorlig psykisk sykdom, kognitiv svikt eller historikk med substansmisbruk som vil hindre samsvar med studieprosedyrer;
8. Deltakelse i andre studier: For tiden påmeldt andre intervensjonelle kliniske studier som kan forstyrre resultatene av denne studien;
9. Forskerens vurdering: Forskeren anser pasienten som upassende for denne kliniske studien (f.eks. intraoperativ eksplorasjon avdekker alvorlig tumorinvasjon av hovedstrukturer som aorta eller trachea, som gjør R0-reseksjon uoppnåelig).