Indocyaningrön-ledd omentalsköldanastomos för cervikal esofagogastrisk anastomos vid minimalt invasiv McKeown-esofagektomi

Inklusionskriterier:

1. Ålder 18 till 80 år, båda könen;
2. Patologisk diagnos: Histologiskt bekräftad esofagal skivepitelcancer (ESCC) genom biopsi;
3. Klinisk stadieindelning: Preoperativ klinisk stadie cT1-4aN0-3M0 (enligt den 8:e upplagan av AJCC-stadieindelningskriterier), bedömd av thoraxkirurgiteamet som kvalificerad för radikal McKeown-esofagektomi;
4. Prestandastatus ECOG 0-1;
5. Större organfunktion (kardiovaskulärt, respiratoriskt, digestivt, hematologiskt system) bedömd som utan kontraindikationer för kemoterapi eller immunterapi, och utan kirurgiska kontraindikationer;
6. Kan förstå och följa studieprotokollkraven, och villig att acceptera och genomgå standardiserad postoperativ uppföljning;
7. Kan förstå och underteckna informerat samtyckesformulär.

Exklusionskriterier:

1. Allergihistorik: Tidigare allergi mot indocyaningrönt (ICG), jodid eller jodhaltiga kontrastmedel (ICG innehåller jod, och allergi kan orsaka allvarliga anafylaktiska reaktioner);
2. Svår leversvikt eller njursvikt: Svår leversvikt (Child-Pugh klass C) eller svår njursvikt (eGFR <30 mL/min/1,73 m²), påverkar ICG-metabolism och utsöndring;
3. Ogynnsam tumörläge: Tumör belägen i cervicala eller övre thorakala esofagus (<25 cm från incisivtänderna), vilket gör det svårt att säkerställa negativ proximal resektionsmarginal;
4. Tidigare kirurgihistorik: Tidigare historia av esofagus-, mag- eller mediastinalkirurgi som resulterat i förändrad anatomi eller allvarliga adhesioner;
5. Multipla primära cancrar: Samtidiga aktiva maligna tumörer på andra platser (förutom botad basalcancer i huden eller cervikal cancer in situ);
6. Speciell fysiologisk status: Gravida eller ammande kvinnor, eller de med planerad graviditet under studieperioden som inte är villiga att använda effektiv preventivmedel;
7. Kognitiva och beteendemässiga problem: Förekomst av allvarlig psykisk sjukdom, kognitiv nedsättning eller historia av substansmissbruk som skulle förhindra efterlevnad av studieprocedurer;
8. Deltagande i andra studier: För närvarande inskriven i andra interventionsstudier som kan störa resultaten av denna studie;
9. Utredarbedömning: Utredaren anser patienten olämplig för denna kliniska studie (t.ex. intraoperativ utforskning avslöjar allvarlig tumörinvasion av större strukturer som aorta eller trakea, vilket gör R0-resektion ouppnåelig).