- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07377955
Kombinert Oscillasjon-Volum garanti Studie
Kombinert Volumgaranti Høyfrekvent Oscillerende Ventilasjon (HFOV-VG) versus konvensjonell Høyfrekvent Oscillerende Ventilasjon (HFOV) på Grad 2 til 3 Bronkopulmonal Dysplasi (BPD) eller død hos premature spedbarn <32 uker med Respiratorisk Distress Syndrom (RDS)
Respiratorisk distress syndrom (RDS) forblir den vanligste respiratoriske komplikasjonen i den tidlige postnatale perioden hos premature spedbarn født før 32. svangerskapsuke. For denne populasjonen er det avgjørende å implementere lungebeskyttende ventilasjonsstrategier for å forkorte intubasjonstiden, redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av bronkopulmonal dysplasi (BPD), redusere dødeligheten og forbedre de generelle resultatene.
HFOV-VG ble først rapportert i 2015 for å kunne brukes trygt på nyfødte. Det grunnleggende prinsippet ligger i dens evne til å stabilisere tidevannsvolumet ved høyfrekvent ventilasjon (VThf), og dermed redusere skjærspenningen fra amplitudefluktuasjoner, samtidig som den tillater lavere VThf-innstillinger for å minimere volutrauma.
Denne studien har som mål å evaluere om HFOV+VG er overlegen HFOV i å redusere det sammensatte utfallet av grad 2-3 BPD eller død ved 36 ukers postmenstruell alder (PMA).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yuan Shi, PhD
- Telefonnummer: +86 23 68757731
- E-post: shiyuan@hospital.cqmu.edu.cn
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Svangerskapsvarighet 24+0/7 til 31+6/7 uker
- Diagnose RDS innen 72 timer etter fødsel, som krever endotrakeal ventilasjon for både elektiv og redningsmessig HFOV
Eksklusjonskriterier:
- Alvorlige fødselsskader: alvorlig medfødt hjertesykdom, diafragmehernie, gastrointestinale misdannelser, medfødte hjerneutviklingsabnormaliteter, medfødte lungecyster
- Ukorrigert sjokk
- Eksistens av grad 3-4 IVH før ventilering
- Andre tilstander vurdert som uegnet for inkludering av neonatologer, inkludert endotrakeal intubasjon utført spesifikt for formålet med INSURE- eller INRECSURE-teknikken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: HFOV
HFOV: 1) Gjennomsnittlig luftveistrykk (MAP) og FiO2: titrert via oksygeneringsstyrte lungeopptaksmanøvrer21-23 for å opprettholde preduktalt SpO2-mål på 89%-94%.
2) Frekvens: 12-15 Hz for fødselsvekt (FW)<1500g, og 10-12 Hz for FW≥ 1500g.
3) I:E-forhold: 1:1 eller 1:2 i henhold til produsentenes anbefalinger og lokale vaner
|
HFOV: 1) Gjennomsnittlig luftveisstrykk (MAP) og FiO2: titrert via oksygeneringsstyrt lunge rekrutteringsmanøvrer for å opprettholde preduktal SpO2-mål på 89%-94%.
2) Frekvens: 12-15 Hz for fødselsvekt (BW)<1500g, og 10-12 Hz for BW≥ 1500g.
3) I:E-forhold: 1:1 eller 1:2 i henhold til anbefalinger fra produsenter og lokale vaner
|
|
Aktiv komparator: HFOV+VG
HFOV-VG-gruppen: ①VThf: <1000g 1,5-1,8 ml/kg,
1000-1500g 1,8-2,2 ml/kg,
>1500g 2,2-2,5 ml/kg;
②Amplituden automatisk justert av volumgarantialgoritmen og øvre grense ble satt til 15 % over målt verdi etter å ha oppnådd mål-VThf, med begrensningen at den ikke må overstige 20 cm H₂O for BW<1000g, 25 cm H₂O for BW 1000-1500g eller 25-30 cmH₂O for BW>1500g; ③Hvis mål-VThf ikke oppnås etter at amplituden har nådd sin øvre grense, bør luftveisspørsmål (f.eks. suging) eller lunge rekruttering håndteres først, snarere enn å overstyre amplitudegrensen.
|
HFOV-VG-gruppe: ①VThf: <1000g 1,5-1,8ml/kg,
1000-1500g 1,8-2,2ml/kg,
>1500g, 2,2-2,5ml/kg;
②Amplituden ble automatisk justert av volumgarantialgoritmen og øvre grense ble satt til 15 % over målverdien etter å ha oppnådd mål-VThf, med begrensningen at den ikke må overstige 20 cm H2O for BW<1000g, 25 cm H2O for BW 1000-1500g eller 25-30 cmH2O for BW>1500g; ③Hvis mål-VThf ikke oppnås etter at amplituden har nådd sin øvre grense, bør luftveisproblemer (f.eks. suging) eller lungerekruttering adresseres først, i stedet for å overstyre amplitudegrensen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Komplett utfall av grad 2-3 BPD eller dødsfall på sykehus ved 36 ukers postmenstruell alder
Tidsramme: 36 uker svangerskapsalder
|
36 uker svangerskapsalder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Død på sykehus ved 36 uker postmenstruell alder
Tidsramme: 36 ukers svangerskapsalder
|
36 ukers svangerskapsalder
|
|
Forekomsten av BPD ved 36 ukers postmenstruell alder
Tidsramme: 36 uker svangerskapsalder
|
36 uker svangerskapsalder
|
|
Varigheten av invasiv ventilering ved tidspunktet for den første vellykkede ekstubasjonen
Tidsramme: gjennom studiens varighet, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studiens varighet, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Surfaktandoser
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Forekomsten av normokapni, hyperkapni og hypokapni under intervensjonsperioden
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Pulmonal hypertensjon (PH) som krever iNO-behandling, inkludert PPHN innen 7 dager etter fødsel og cPH etter 28 levedøgn
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
|
hsPDA (Iowa-skår ≥6)
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Forekomsten av massiv lungeblødning, pneumotoraks, pneumomediastinum, pneumopericardium og ventilatorassosiert pneumoni (VAP)
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Forekomsten av Grad III til IV IVH i henhold til Papile 1978-kriteriene
Tidsramme: gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Forekomsten av nekrotiserende enterokolitt (NEC) > grad II i henhold til Modified Bell's Staging Criteria
Tidsramme: gjennom studiefullføring, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studiefullføring, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Forekomsten av kulturverifisert sen sepsis (debut etter 72 levedøgn)
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Forekomsten av Prematur retinopati > grad II
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Varigheten av innleggelsen
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Vektøkning (g/kg/dag)
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Forekomsten av utskrivelse mot medisinsk råd (DAMA)
Tidsramme: gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Respirasjonsforstyrrelser
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Lungeskade
- Ventilator-indusert lungeskade
- Respiratorisk distress syndrom, nyfødt
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Respiratorisk distress syndrom
- Bronkopulmonal dysplasi
- Hyalin membransykdom
Andre studie-ID-numre
- Combined Oscillation-Volume gu
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .