Isokinetisk trening kombinert med blodstrømrestriksjon: Høybelastning vs. Lavbelastning trening : En randomisert kontrollert studie i populasjoner etter ACL-rekonstruksjon

Denne kliniske studien tester to forskjellige måter å utføre styrketrening med et stramt benstøtte (blodstrømrestriksjon) under rehabilitering etter ACL-rekonstruksjon. Målet er å finne ut hvilket program som hjelper folk med å gjenoppbygge lårstyrke og knefunksjon mer effektivt, samtidig som kneleddet holdes trygt etter operasjonen.

Studiens formål og spørsmål Etter ACL-rekonstruksjon mister mange muskelvekst og styrke i fremsiden av låret, noe som kan bremse bedringen og forsinke tilbakevending til sport eller full aktivitet. Trening med blodstrømrestriksjon lar folk trene med lettere vekter, men likevel oppnå styrke og muskelvekst, noe som kan være nyttig når tunge laster ennå ikke er trygge.

Hovedspørsmålene er:

• Forbedrer et tunglastet isokinetisk treningsprogram med blodstrømrestriksjon lårstyrke, knefunksjon og pasientrapporterte resultater mer enn et lavlastet isokinetisk program med blodstrømrestriksjon?
• Kan lavlastet isokinetisk trening med blodstrømrestriksjon gi lignende fordeler i styrke og funksjon, samtidig som det legger mindre press på det helende kneleddet? Hvem vil delta Studien vil inkludere voksne som har gjennomgått ACL-rekonstruksjon og er i styrkefasen av rehabiliteringen. Deltakere vil typisk være aktive personer, godkjent av sin kirurg og fysioterapeut til å starte moderat til høy motstandstrening, uten alvorlige hjerte-, blodkar- eller blødningsproblemer som vil gjøre blodstrømrestriksjon utrygg.

Hva skjer i studien Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper slik at hver person har like stor sjanse for å være i enten gruppe.

• En gruppe vil utføre tunglastet isokinetisk kneøvelser med et blodstrømrestriksjonsstøtte på låret.
• Den andre gruppen vil utføre lavlastet isokinetisk kneøvelser med samme type støtte og lignende treningsplan.

Begge gruppene vil:

• Delta i veiledede fysioterapitimer flere ganger i uken i omtrent 3–4 måneder.
• Utføre kneekstensjon- og fleksjonsøvelser på en isokinetisk maskin, hvor bevegelseshastigheten kontrolleres og motstanden justeres gjennom bevegelsesområdet.
• Bære et bredt støtte rundt overlåret, som pumpes opp til et fastsatt trykk for å redusere blodstrømmen ut av beinet delvis under sett, deretter tømmes under hvileperioder.

Fysioterapeuten vil justere belastningen (tung eller lett), støttetrykket og antall sett og repetisjoner i henhold til en fast protokoll slik at hver deltaker trener trygt og progressivt over tid.

Målinger og resultater

Deltakerne vil bli testet ved studiestart og ved oppfølgingsbesøk (for eksempel etter flere uker og ved programmets slutt). Hovedresultatet er maksimal quadriceps-styrke målt på en isokinetisk dynamometer. Andre resultater kan inkludere:

• Momentutviklingsrate (hvor raskt muskelen kan produsere kraft).
• Funksjonelle tester som hoppetester, gå- eller trappetester og tidsbestemte oppgaver.
• Pasientspørreskjemaer om kneplager, daglige aktiviteter, sportfunksjon og livskvalitet.