Isokinetisk Træning Kombineret Med Blodstrømningsrestriktion: Højbelastning vs. Lavbelastningstræning : En Randomiseret Kontrolleret Undersøgelse i Post-ACL Rekonstruktionspopulationer

Denne kliniske undersøgelse tester to forskellige måder at udføre styrketræning med et stramt benmanchet (blodstrømsbegrænsning) under genoptræning efter ACL-rekonstruktion. Formålet er at finde ud af, hvilket program der hjælper folk med at genopbygge lårstyrke og knæfunktion mere effektivt, mens knæleddet stadig holdes sikkert efter operationen.

Studiets formål og spørgsmål Efter ACL-rekonstruktion mister mange mennesker muskelmasse og styrke i forsiden af låret, hvilket kan bremse genoptræningen og forsinke tilbagevenden til sport eller fuld aktivitet. Blodstrømsbegrænsningstræning gør det muligt for folk at træne med lettere vægte, men stadig opnå styrke og muskelmasse, hvilket kan være nyttigt, når tunge belastninger endnu ikke er sikre.

De vigtigste spørgsmål er:

• Forbedrer et tungt-lastet isokinetisk træningsprogram med blodstrømsbegrænsning lårstyrke, knæfunktion og patientrapporterede resultater mere end et lavt-lastet isokinetisk program med blodstrømsbegrænsning?
• Kan lavt-lastet isokinetisk træning med blodstrømsbegrænsning give lignende fordele i styrke og funktion, mens det belaster det helende knæled mindre? Hvem deltager Studiet vil inkludere voksne, der har gennemgået ACL-rekonstruktion og er i styrkefasen af deres genoptræning. Deltagerne vil typisk være aktive mennesker, godkendt af deres kirurg og fysioterapeut til at starte moderat til høj modstandstræning, uden alvorlige hjerte-, blodkar- eller blødningsproblemer, der ville gøre blodstrømsbegrænsning usikker.

Hvad sker der i undersøgelsen Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper, så hver person har lige stor chance for at være i hvilken som helst gruppe.

• En gruppe vil udføre tungt-lastede isokinetiske knæøvelser med et blodstrømsbegrænsningsmanchet på låret.
• Den anden gruppe vil udføre lavt-lastede isokinetiske knæøvelser med samme type manchet og lignende træningsplan.

Begge grupper vil:

• Deltage i vejledte fysioterapisessioner flere gange om ugen i cirka 3-4 måneder.
• Udføre knæstræk- og knæbøjningsøvelser på en isokinetisk maskine, hvor bevægelseshastigheden kontrolleres, og modstanden justeres gennem bevægelsesområdet.
• Bære et bredt manchet omkring overlåret, som pumpes op til et fastsat tryk for delvist at reducere blodstrømmen ud af benet under sæt, hvorefter det tømmes under hvileperioder.

Fysioterapeuten vil justere belastningen (tung eller let), manchettrykket og antallet af sæt og gentagelser i henhold til en fast protokol, så hver deltager træner sikkert og progressivt over tid.

Målinger og resultater

Deltagerne vil blive testet i starten af undersøgelsen og ved opfølgende besøg (for eksempel efter flere uger og i slutningen af programmet). Det primære resultat er maksimal quadricepsstyrke målt på en isokinetisk dynamometer. Andre resultater kan inkludere:

• Momentudviklingshastighed (hvor hurtigt musklen kan producere kraft).
• Funktionelle tests som hoppetests, gang- eller trappetests og tidsbestemte opgaver.
• Patienters spørgeskemaer om knæsymptomer, daglige aktiviteter, sportsfunktion og livskvalitet.