Изокинетические упражнения в сочетании с ограничением кровотока: высоконагрузочные vs низконагрузочные тренировки : Рандомизированное контролируемое исследование среди пациентов после реконструкции ПКС

В этом клиническом исследовании сравниваются два различных метода силовой тренировки с использованием тугой манжеты на ноге (ограничение кровотока) в период реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС). Цель состоит в том, чтобы определить, какая программа помогает людям эффективнее восстанавливать силу мышц бедра и функцию коленного сустава, сохраняя при этом безопасность сустава после операции.

Цель и вопросы исследования После реконструкции ПКС многие люди теряют объем и силу мышц передней поверхности бедра, что может замедлить восстановление и отсрочить возвращение к спорту или полной активности. Тренировка с ограничением кровотока позволяет тренироваться с меньшими весами, но при этом наращивать силу и мышечную массу, что может быть полезно, когда большие нагрузки еще небезопасны.

Основные вопросы:

• Улучшает ли программа изокинетических упражнений с высокой нагрузкой и ограничением кровотока силу бедра, функцию колена и результаты, о которых сообщают пациенты, больше, чем программа изокинетических упражнений с низкой нагрузкой и ограничением кровотока?
• Могут ли изокинетические упражнения с низкой нагрузкой и ограничением кровотока обеспечить аналогичные преимущества в силе и функции, оказывая при этом меньше стресса на заживающий коленный сустав? Кто примет участие В исследовании примут участие взрослые, перенесшие реконструкцию ПКС и находящиеся в фазе укрепления в рамках реабилитации. Участниками, как правило, будут активные люди, получившие разрешение от хирурга и физиотерапевта на начало тренировок с умеренным или высоким сопротивлением, без серьезных проблем с сердцем, сосудами или свертываемостью крови, которые могли бы сделать ограничение кровотока небезопасным.

Что происходит в исследовании Участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп, так что у каждого человека будут равные шансы попасть в любую группу.

• Одна группа будет выполнять изокинетические упражнения для колена с высокой нагрузкой и манжетой для ограничения кровотока на бедре.
• Другая группа будет выполнять изокинетические упражнения для колена с низкой нагрузкой, используя тот же тип манжеты и аналогичный график тренировок.

Обе группы будут:

• Посещать контролируемые сеансы физиотерапии несколько раз в неделю в течение примерно 3–4 месяцев.
• Выполнять упражнения на разгибание и сгибание колена на изокинетическом тренажере, где скорость движения контролируется, а сопротивление регулируется в пределах диапазона движения.
• Носить широкую манжету на верхней части бедра, которая накачивается до заданного давления для частичного ограничения оттока крови из ноги во время подходов, а затем сдувается в периоды отдыха.

Физиотерапевт будет корректировать нагрузку (высокую или низкую), давление в манжете, а также количество подходов и повторений в соответствии с установленным протоколом, чтобы каждый участник тренировался безопасно и прогрессировал со временем.

Измерения и результаты

Участники будут проходить тестирование в начале исследования и во время контрольных визитов (например, через несколько недель и в конце программы). Основным результатом является пиковая сила четырехглавой мышцы, измеренная на изокинетическом динамометре. Другие результаты могут включать:

• Скорость развития крутящего момента (как быстро мышца может создавать усилие).
• Функциональные тесты, такие как прыжковые тесты, тесты на ходьбу или подъем по лестнице, а также задания на время.
• Анкеты пациентов о симптомах в колене, повседневной активности, спортивной функции и качестве жизни.