Membran- og pustemuskelkarakteristikker hos kvinner med og uten diastasis recti abdominis etter fødsel. (DRA-BREATH)

Diastasis recti abdominis (DRA) er en vanlig tilstand etter fødsel, kjennetegnet ved strekking og fortynning av linea alba samt separasjon av de to rectus abdominis-musklene langs midtlinjen på magen. Utover kosmetiske bekymringer, har DRA blitt assosiert med nedsatt funksjon i bukveggen, endret stabilitet i overkroppen, og potensielle endringer i respirasjonsmekanismene på grunn av det nære anatomiske og funksjonelle forholdet mellom bukmusklene og mellomgulvet.

Mellomgulvet spiller en sentral rolle i respirasjon og stabilisering av overkroppen, og fungerer synergistisk med bukveggen for å regulere intra-abdominelt trykk (IAP) og kroppsholdningskontroll. Endringer i bukveggens integritet, slik som de som observeres ved DRA, kan derfor påvirke mellomgulvets funksjon og bevegelighet, samt den generelle ytelsen til respirasjonsmusklene. Imidlertid er bevisene angående forholdet mellom DRA og mellomgulvets funksjon for tiden fortsatt begrenset.

Denne observasjonelle, tverrsnittsstudien har som mål å undersøke mellomgulvets egenskaper og inspiratorisk muskelstyrke hos kvinner som har født, med og uten DRA. Deltakere fordeles i to forhåndsdefinerte grupper i henhold til tilstedeværelse eller fravær av DRA, basert på en standardisert bildeundersøkelse.

Mellomgulvets funksjon vurderes ved hjelp av rehabiliterende ultralydavbildning (RUSI)-teknikker, utført av en utdannet fysioterapeut, i henhold til standardiserte prosedyrer. Ultralydbilder tas under spesifikke pustemanøvre for å fastslå mellomgulvets tykkelse og bevegelse. Inspiratorisk muskelstyrke vurderes ved hjelp av en standardisert prosedyre for å teste maksimalt inspiratorisk trykk (MIP), S-indeks og Peak Inspiratory Pressure (PIF) ved bruk av en POWERbreathe KH2-enhet. Alle målinger gjennomføres i løpet av en enkelt vurderingsøkt og ledes av tre erfarne fysioterapeuter. Videre registreres demografiske data og relevante obstetriske og kliniske egenskaper, som alder, BMI, paritet og tid siden siste fødsel, for å beskrive studiens populasjon.

Studien har som mål å undersøke om kvinner med DRA viser forskjeller i mellomgulv-relaterte parametere og inspiratorisk muskelstyrke sammenlignet med kvinner uten DRA. Ved å forbedre forståelsen av samspillet mellom bukveggen og respirasjonsmusklene etter fødsel, kan denne forskningen bidra til utviklingen av mer målrettede vurderingsstrategier og rehabiliteringstilnærminger i omsorgen etter fødsel.