Характеристики диафрагмы и дыхательных мышц у женщин с диастазом прямых мышц живота и без него после родов. (DRA-BREATH)

Диастаз прямых мышц живота (ДПМЖ) — это распространённое послеродовое состояние, характеризующееся растяжением и истончением белой линии живота и расхождением двух прямых мышц живота по срединной линии. Помимо эстетических проблем, ДПМЖ связывают с нарушением функции брюшной стенки, изменением стабильности туловища и потенциальными изменениями в механике дыхания из-за тесной анатомической и функциональной связи между мышцами живота и диафрагмой.

Диафрагма играет ключевую роль в дыхании и стабилизации туловища, работая синергетически с брюшной стенкой для регуляции внутрибрюшного давления (ВБД) и постурального контроля. Нарушения целостности брюшной стенки, такие как наблюдаемые при ДПМЖ, могут, следовательно, влиять на функцию и подвижность диафрагмы, а также на общую работу дыхательных мышц. Однако данные о взаимосвязи между ДПМЖ и функцией диафрагмы в настоящее время остаются ограниченными.

Данное обсервационное кросс-секционное исследование направлено на изучение характеристик диафрагмы и силы инспираторных мышц у рожавших женщин с ДПМЖ и без него. Участницы распределяются в две предопределённые группы в зависимости от наличия или отсутствия ДПМЖ на основе стандартизированной визуальной оценки.

Функция диафрагмы оценивается с использованием методов реабилитационного ультразвукового исследования (РУЗИ), проводимого обученным физиотерапевтом в соответствии со стандартизированными процедурами. Ультразвуковые изображения получаются во время специфических дыхательных манёвров для определения толщины и экскурсии диафрагмы. Сила инспираторных мышц оценивается с использованием стандартизированной процедуры тестирования максимального инспираторного давления (МИД), S-индекса и пикового инспираторного давления (ПИД) с помощью устройства POWERbreathe KH2. Все измерения проводятся в течение одной сессии оценки и выполняются тремя опытными физиотерапевтами. Кроме того, регистрируются демографические данные и соответствующие акушерские и клинические характеристики, такие как возраст, ИМТ, паритет и время с момента последних родов, для описания исследуемой популяции.

Исследование направлено на изучение того, демонстрируют ли женщины с ДПМЖ различия в параметрах, связанных с диафрагмой, и силе инспираторных мышц по сравнению с женщинами без ДПМЖ. Улучшая понимание взаимодействия между брюшной стенкой и дыхательными мышцами после родов, это исследование может способствовать разработке более целенаправленных стратегий оценки и реабилитационных подходов в послеродовом уходе.