Características del diafragma y de los músculos respiratorios en mujeres con y sin diástasis de rectos abdominales tras el parto. (DRA-BREATH)

La diástasis de rectos abdominales (DRA) es una afección posparto común, caracterizada por el estiramiento y adelgazamiento de la línea alba y la separación de los dos músculos rectos abdominales a lo largo de la línea media del abdomen. Más allá de las preocupaciones estéticas, la DRA se ha asociado con una función alterada de la pared abdominal, una estabilidad del tronco modificada y posibles cambios en la mecánica respiratoria debido a la estrecha relación anatómica y funcional entre los músculos abdominales y el diafragma.

El diafragma desempeña un papel central en la respiración y la estabilización del tronco, trabajando de forma sinérgica con la pared abdominal para regular la presión intraabdominal (PIA) y el control postural. Las alteraciones en la integridad de la pared abdominal, como las observadas en la DRA, pueden por lo tanto influir en la función y movilidad del diafragma, así como en el rendimiento general de los músculos respiratorios. Sin embargo, la evidencia sobre la relación entre la DRA y la función del diafragma sigue siendo actualmente limitada.

Este estudio observacional y transversal tiene como objetivo examinar las características del diafragma y la fuerza muscular inspiratoria en mujeres paridas con y sin DRA. Las participantes se asignan a dos grupos predefinidos según la presencia o ausencia de DRA, basándose en una evaluación de imagen estandarizada.

La función del diafragma se evalúa mediante técnicas de ecografía rehabilitadora (RUSI), realizadas por un fisioterapeuta capacitado, siguiendo procedimientos estandarizados. Se obtienen imágenes de ecografía durante maniobras respiratorias específicas para determinar el grosor y la excursión del diafragma. La fuerza muscular inspiratoria se evalúa mediante un procedimiento estandarizado para medir la presión inspiratoria máxima (PIM), el Índice S y la Presión Inspiratoria Pico (PIP) utilizando un dispositivo POWERbreathe KH2. Todas las mediciones se realizan durante una única sesión de evaluación y son dirigidas por tres fisioterapeutas experimentados. Además, se registran datos demográficos y características obstétricas y clínicas relevantes, como la edad, el IMC, la paridad y el tiempo transcurrido desde el último parto, para describir la población del estudio.

El estudio tiene como objetivo explorar si las mujeres con DRA muestran diferencias en los parámetros relacionados con el diafragma y la fuerza muscular inspiratoria en comparación con las mujeres sin DRA. Al mejorar la comprensión de la interacción entre la pared abdominal y los músculos respiratorios después del parto, esta investigación puede contribuir al desarrollo de estrategias de evaluación y enfoques de rehabilitación más específicos en la atención posparto.