Caratteristiche del Diaframma e dei Muscoli Respiratori nelle Donne Con e Senza Diastasi dei Muscoli Retti dell'Addome Dopo il Parto. (DRA-DIAPH)

La diastasi dei muscoli retti addominali (DRA) è una condizione comune nel post-partum, caratterizzata dall'allungamento e assottigliamento della linea alba e dalla separazione dei due muscoli retti addominali lungo la linea mediana dell'addome. Oltre alle preoccupazioni estetiche, la DRA è stata associata a una compromessa funzione della parete addominale, a un'alterata stabilità del tronco e a potenziali cambiamenti nella meccanica respiratoria a causa della stretta relazione anatomica e funzionale tra i muscoli addominali e il diaframma.

Il diaframma svolge un ruolo centrale nella respirazione e nella stabilizzazione del tronco, lavorando in sinergia con la parete addominale per regolare la pressione intra-addominale (IAP) e il controllo posturale. Pertanto, alterazioni nell'integrità della parete addominale, come quelle osservate nella DRA, possono influenzare la funzione e la mobilità del diaframma, nonché le prestazioni complessive dei muscoli respiratori. Tuttavia, le evidenze riguardanti la relazione tra DRA e funzione diaframmatica attualmente rimangono limitate.

Questo studio osservazionale trasversale mira a esaminare le caratteristiche del diaframma e la forza dei muscoli inspiratori in donne pluripare con e senza DRA. Le partecipanti sono assegnate a due gruppi predefiniti in base alla presenza o assenza di DRA, sulla base di una valutazione di imaging standardizzata.

La funzione del diaframma è valutata utilizzando tecniche di imaging ecografico riabilitativo (RUSI), eseguite da un fisioterapista formato, seguendo procedure standardizzate. Le immagini ecografiche sono ottenute durante specifiche manovre respiratorie per determinare lo spessore e l'escursione del diaframma. La forza dei muscoli inspiratori è valutata utilizzando una procedura standardizzata per testare la pressione inspiratoria massima (MIP), l'S-Index e la pressione inspiratoria di picco (PIF) utilizzando un dispositivo POWERbreathe KH2. Tutte le misurazioni sono condotte durante una singola sessione di valutazione e sono guidate da tre fisioterapisti esperti. Inoltre, i dati demografici e le caratteristiche ostetriche e cliniche rilevanti, come età, BMI, parità e tempo dall'ultimo parto, sono registrati per descrivere la popolazione dello studio.

Lo studio mira a esplorare se le donne con DRA mostrano differenze nei parametri legati al diaframma e nella forza dei muscoli inspiratori rispetto alle donne senza DRA. Migliorando la comprensione dell'interazione tra la parete addominale e i muscoli respiratori dopo il parto, questa ricerca può contribuire allo sviluppo di strategie di valutazione e approcci riabilitativi più mirati nell'assistenza post-partum.