Mellemgulv- og åndedrætsmuskelkarakteristika hos kvinder med og uden diastasis recti abdominis efter fødsel. (DRA-DIAPH)

Diastasis recti abdominis (DRA) er en almindelig tilstand efter fødslen, karakteriseret ved udstrækning og fortynding af linea alba samt adskillelse af de to rectus abdominis-muskler langs midtlinjen på maven. Ud over kosmetiske bekymringer er DRA blevet forbundet med nedsat mavevægsfunktion, ændret rumpestabilitet og potentielle ændringer i respirationsmekanikken på grund af det tætte anatomiske og funktionelle forhold mellem mavemusklerne og mellemgulvet.

Mellemgulvet spiller en central rolle i respiration og rumpestabilisering, hvor det arbejder synergistisk med mavevæggen for at regulere intra-abdominelt tryk (IAP) og postural kontrol. Ændringer i mavevæggets integritet, såsom dem der observeres ved DRA, kan derfor påvirke mellemgulvets funktion og mobilitet samt den samlede respirationsmuskelpræstation. Beviserne for forholdet mellem DRA og mellemgulvets funktion er dog i øjeblikket stadig begrænsede.

Denne observationsbaserede, tværsnitsundersøgelse har til formål at undersøge mellemgulvets karakteristika og inspiratorisk muskelstyrke hos fødedygtige kvinder med og uden DRA. Deltagerne er tildelt to foruddefinerede grupper efter tilstedeværelse eller fravær af DRA baseret på en standardiseret billeddannende vurdering.

Mellemgulvets funktion vurderes ved hjælp af rehabiliterende ultralydsimaging (RUSI)-teknikker, udført af en uddannet fysioterapeut efter standardiserede procedurer. Ultralydsbilleder opnås under specifikke åndedrætsmanøvrer for at bestemme mellemgulvets tykkelse og udslag. Inspiratorisk muskelstyrke vurderes ved hjælp af en standardiseret procedure til test af maksimalt inspiratorisk tryk (MIP), S-Index og Peak Inspiratory Pressure (PIF) ved hjælp af en POWERbreathe KH2-enhed. Alle målinger udføres i løbet af en enkelt vurderingssession og ledes af tre erfarne fysioterapeuter. Desuden registreres demografiske data og relevante obstetriske og kliniske karakteristika, såsom alder, BMI, paritet og tid siden sidste fødsel, for at beskrive undersøgelsespopulationen.

Undersøgelsen har til formål at udforske, om kvinder med DRA viser forskelle i mellemgulvsrelaterede parametre og inspiratorisk muskelstyrke sammenlignet med kvinder uden DRA. Ved at forbedre forståelsen af interaktionen mellem mavevæggen og respirationsmusklerne efter fødslen kan denne forskning bidrage til udviklingen af mere målrettede vurderingsstrategier og rehabiliteringstilgange i plejen efter fødslen.