- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07390396
Effekten av å tilføre ekstrakorporal sjokkbølgeterapi til øvelser ved rotatormansjett-tendinopati
Effekten av å legge til ekstracorporal sjokkbølgeterapi til øvelser ved rotatormansjett-tendinopati: En randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Rotator cuff tendinopati involverer kronisk overbelastning og mikrotraumer i rotator cuff-senene, noe som fører til smerter, betennelse og funksjonshemming. Terapeutiske øvelser som retter seg mot rotator cuff og skapula stabilisatorer er vanligvis foreskrevet for å gjenopprette muskelkontroll og skulderkinematikk.
Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT) har vist potensial for seneregenerering, smertenedsettelse og forbedret vaskularisering. Denne randomiserte kontrollerte studien undersøker om kombinasjonen av ESWT og treningsbehandling gir større forbedringer enn kun treningsbehandling i å redusere supraspinatus-senetykkelse og smerter og forbedre skulderfunksjon.
Femti deltakere i alderen 30-55 år med bekreftet RCT vil bli tilfeldig tildelt to grupper:
- Gruppe A (Eksperimentell): ESWT + rotator cuff og skapula stabiliseringsøvelser.
- Gruppe B (Aktiv sammenligning): Kun rotator cuff og skapula stabiliseringsøvelser.
Begge gruppene vil bli behandlet i 6 uker, med 3 treningsøkter per uke; Gruppe A vil motta 1 ESWT-økt ukentlig i tillegg til øvelsene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Menia Governorate
-
Minya, Menia Governorate, Egypt
- faculty of physical therapy, Deraya University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Medisinsk stabile personer som samtykker til å delta i studien.
- Mannlige og kvinnelige deltakere i alderen 30 til 55 år.
- Diagnostisert med rotator cuff tendinopati, bekreftet klinisk og ved ultralyd eller MR.
- Symptomvarighet på mer enn 3 måneder.
- Supraspinatus-senetynnelse > 5,85 mm målt med ultralyd (basert på Hunter et al., 2021).
- I stand til å følge behandlingsplanen og delta på alle terapitimer.
Eksklusjonskriterier:
- Massiv rotator cuff-rift eller fullstendig seneruptur.
- Adhesiv capsulitt eller betydelig begrensning av passiv skulderbevegelse.
- Tidligere skulderfraktur, luksasjon eller operasjon i den berørte ekstremiteten.
- Revmatoid artritt, diabetes mellitus eller systemisk inflammatorisk sykdom.
- Cervikal radikulopati eller nevrologisk involvering som påvirker skulderen.
- Kortikosteroidinjeksjon i den berørte skulderen de siste 6 månedene.
- Graviditet eller amming.
- BMI > 30 kg/m² (overvektige personer ekskludert).
- Nåværende malignitet, åpne sår eller lokal infeksjon på behandlingsstedet.
- Manglende evne til å tolerere støtbølgeterapi eller utføre treningsøkter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT) med trening
Deltakere i denne gruppen vil motta ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT) påsupraspinatus-senen en gang i uken i 6 uker, i tillegg til et rotatormansjett- og scapula-stabiliserings treningsprogram utført tre ganger per uke. ESWT vil bli brukt med en fokusert probe ved 1,5 bar trykk, 1500 sjokk per økt. Øvelsene vil inkludere styrke- og kontrolløvelser for rotatormansjett- og scapula-muskler. |
Fokusert ekstracorporal sjokkbølgeterapi (ESWT) vil bli påført supraspinatus-senen med 1,5 bar, 1500 sjokk per økt, en gang i uken i 6 uker, i kombinasjon med et rotator cuff- og skapula-stabiliserings treningsprogram som utføres tre ganger i uken. Denne kombinasjonen er designet for å fremme senheling, forbedre styrke og redusere skuldersmerter. |
|
Aktiv komparator: Bare treningsterapi
Deltakere i denne gruppen vil utføre samme rotator cuff og skapula stabiliserings treningsprogram som eksperimentgruppen, uten å motta ESWT. Treningsprogrammet fokuserer på styrke, strekk og nevromuskulær kontroll av skulder- og skapulastabilisatorer, utført tre ganger per uke i 6 uker. |
Et standardisert rotatormansjett- og skapulærstabiliseringsøvelsesprogram som inkluderer styrke-, strekk- og kontrolltrening for skulderkomplekset. Øvelsene utføres tre ganger ukentlig i 6 uker under veiledning. Dette programmet fungerer som aktiv kontroll for sammenligning med ESWT + trening. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Supraspinatus-senetykkelse
Tidsramme: Baseline og ved 6 uker etter intervensjon
|
Supraspinatus-senetykkelsen vil bli målt ved hjelp av diagnostisk ultralyd i transversplanet.
Deltakerne vil bli plassert i den modifiserte Crass-posisjonen (håndflaten på iliac crest, albuen rettet bakover) som beskrevet av Ferri et al. (2005). Transduceren vil bli plassert på acromion og beveget lateralt for å visualisere supraspinatus-senen. En reduksjon i senetykkelse etter 6 ukers behandling indikerer strukturell forbedring. Målingene vil bli tatt ved baseline og 6 uker etter intervensjon. |
Baseline og ved 6 uker etter intervensjon
|
|
Endring i skuldersmerteintensitet (Numerisk smertevurderingsskala, NPRS)
Tidsramme: Utgangspunkt og 6 uker etter intervensjonen
|
Smerteintensiteten vil bli vurdert ved hjelp av Numerisk Smertevurderingsskala (NPRS), som går fra 0 (ingen smerter) til 10 (verst tenkelige smerter).
Deltakerne vil vurdere gjennomsnittlig skuldersmerte de siste ukene. Et lavere poengsum etter behandling indikerer forbedring. Målingene vil bli tatt ved baseline og 6 uker etter intervensjon. |
Utgangspunkt og 6 uker etter intervensjonen
|
|
Endring i skulderfunksjonshemming (Shoulder Pain and Disability Index, SPADI)
Tidsramme: Baseline og ved 6 uker etter intervensjon
|
Skuldersmerter og funksjonshemming vil bli vurdert ved hjelp av Skuldersmerte- og Funksjonshemmingsindeksen (SPADI).
Dette selvrapporterte spørreskjemaet inkluderer 13 elementer som poenglegges fra 0-10.
Den totale poengsummen uttrykkes i prosent, der høyere poengsummer indikerer større smerte og funksjonshemming.
SPADI vil bli administrert ved utgangspunktet og 6 uker etter intervensjonen.
|
Baseline og ved 6 uker etter intervensjon
|
|
Endring i isometrisk skulder muskelstyrke
Tidsramme: Baseline og 6 uker etter intervensjon
|
Isometrisk styrke i skulderens eksterne og interne rotatormuskler vil bli målt med en håndholdt dynamometer.
Deltakere vil utføre maksimale frivillige sammentrekninger i en standardisert sittende stilling.
Tre forsøk vil bli utført for hver bevegelsesretning, og gjennomsnittsverdien vil bli registrert i Newton (N).
Økt styrke etter behandling indikerer funksjonsforbedring.
|
Baseline og 6 uker etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Michener LA, Subasi Yesilyaprak SS, Seitz AL, Timmons MK, Walsworth MK. Supraspinatus tendon and subacromial space parameters measured on ultrasonographic imaging in subacromial impingement syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Feb;23(2):363-9. doi: 10.1007/s00167-013-2542-8. Epub 2013 Jun 5.
- Breckenridge JD, McAuley JH. Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). J Physiother. 2011;57(3):197. doi: 10.1016/S1836-9553(11)70045-5.
- Alsanawi HA, Alghadir A, Anwer S, Roach KE, Alawaji A. Cross-cultural adaptation and psychometric properties of an Arabic version of the Shoulder Pain and Disability Index. Int J Rehabil Res. 2015 Sep;38(3):270-5. doi: 10.1097/MRR.0000000000000118.
- Lyng KD, Andersen JD, Jensen SL, Olesen JL, Arendt-Nielsen L, Madsen NK, Petersen KK. The influence of exercise on clinical pain and pain mechanisms in patients with subacromial pain syndrome. Eur J Pain. 2022 Oct;26(9):1882-1895. doi: 10.1002/ejp.2010. Epub 2022 Jul 27.
- Beshay, N., Lam, P. H., & Murrell, G. A. C. (2011). Assessing the Reliability of Shoulder Strength Measurement: Hand-Held versus Fixed Dynamometry. Shoulder & Elbow, 3(4), 244-251. https://doi.org/10.1111/j.1758-5740.2011.00137.x
- Liaghat B, Skou ST, Jorgensen U, Sondergaard J, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Heavy shoulder strengthening exercise in people with hypermobility spectrum disorder (HSD) and long-lasting shoulder symptoms: a feasibility study. Pilot Feasibility Stud. 2020 Jul 10;6:97. doi: 10.1186/s40814-020-00632-y. eCollection 2020.
- Fournier Belley A, Gagnon DH, Routhier F, Roy JS. Ultrasonographic Measures of the Acromiohumeral Distance and Supraspinatus Tendon Thickness in Manual Wheelchair Users With Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Mar;98(3):517-524. doi: 10.1016/j.apmr.2016.06.018. Epub 2016 Jul 16.
- Fraenkel L, Falzer P, Fried T, Kohler M, Peters E, Kerns R, Leventhal H. Measuring pain impact versus pain severity using a numeric rating scale. J Gen Intern Med. 2012 May;27(5):555-60. doi: 10.1007/s11606-011-1926-z. Epub 2011 Nov 12.
- Xue X, Song Q, Yang X, Kuati A, Fu H, Liu Y, Cui G. Effect of extracorporeal shockwave therapy for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2024 May 4;25(1):357. doi: 10.1186/s12891-024-07445-7.
- Wang X, Jia S, Cui J, Xue X, Tian Z. Effect of extracorporeal shock wave combined with autologous platelet-rich plasma injection on rotator cuff calcific tendinitis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2024 Sep 18;25(1):616. doi: 10.1186/s13063-024-08407-z.
- Fatima A, Ahmad A, Gilani SA, Darain H, Kazmi S, Hanif K. Effects of High-Energy Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain, Functional Disability, Quality of Life, and Ultrasonographic Changes in Patients with Calcified Rotator Cuff Tendinopathy. Biomed Res Int. 2022 Mar 4;2022:1230857. doi: 10.1155/2022/1230857. eCollection 2022.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Leddsykdommer
- Artralgi
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Skuldersmerte
- Terapeutikk
- Fysioterapi -modaliteter
- Pasientbehandling
- Rehabilitering
- Ettervern
- Kontinuitet i pasientbehandling
- Ultrasonisk terapi
- Diatermi
- Hypertermi, indusert
- Ekstrakorporeal sjokkwaveterapi
- Treningsterapi
Andre studie-ID-numre
- DU-PT-ESWT-RCT-003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .